В каком размере плоскости входа в малый таз находится стреловидный шов при переднем виде затылочного предлежания, I позиции после выполнения сгибания головки.

A. Прямом.

B. Левом косом или прямом.

C. Правом косом или прямом.

D. Правом косом или поперечном.

E. Левом косом или поперечном.

 

В каком размере плоскости входа в малый таз находится стреловидный шов при заднем виде затылочного предлежания, I позиции после выполнения сгибания головки?

A. Прямом.

B. Левом косом или прямом.

C. Правом косом или прямом.

D. Правом косом или поперечном.

E. Левом косом или поперечном.

В какой плоскости малого таза заканчивается внутренний поворот головки плода при переднем виде затылочного предлежания, II позиции?

A. Входа в малый таз.

B. Широкой части полости малого таза.

C. Узкой части полости малого таза.

D. В переходе с широкой в узкую часть полости малого таза.

E. Выход из малого таза.

В каком размере плоскости выхода из малого таза находится стреловидный шов при разгибании головки при заднем виде затылочного предлежания, I позиции?

A. Прямом.

B. Левом косом или прямом.

C. Правом косом или прямом.

D. Правом косом или поперечном.

E. Левом косом или поперечном.

Правильные ответы: 1 D, 2Е, 3Е, 4А.

 

В. Задачи для самоконтроля с ответами.

1. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодовый пузырь цел. Передлежит головка плода, при нажатии НЕ отталкивается. При пальпации стенок таза лобковые сочленения, безымянные линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у лобкового симфиза. В какой плоскости находится головка плода?

А. прижата ко входу в малый таз.

В. Над входом в малый таз.

С Широкой части полости малого таза.

D. Узкой части полости малого таза.

Е. Выход из малого таза.

 

2. I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. / Мин., Слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании выявлено: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону. Укажите позицию и вид позиции плода:

А. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

В. I позиция, задний вид.

С. II позиция, передний вид.

D. II позиция, задний вид.

Е. I позиция, передний вид.

 

Женщина, рождающая во второй раз, доставлена в роддом через 6 часов после начала родов. Схватки по 30-35 сек., через 4 мин. Хорошей силы. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Сердцебиение плода 146 уд / мин. Положение плода продольное, головное предлежание, I позиция, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Высота контракционного кольца над лобковым симфизом 5 см. Когда стоит сделать внутреннее акушерское исследование?

A. При поступлении и после излития околоплодных вод.

B. Каждые 2 часа.

C. В начале II периода родов.

D. При переводе в послеродовое отделение.

E. В конце I периода родов.

Ответы: 1А, 2Е, 3А.

8.Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:

 

 

8.1. Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить в ходе практического занятия:

1. Собрать анамнез, выполнить наружное исследование роженицы, сделать вывод о периоде родов, в котором она находится.

2. Определить предлежание, положение, позицию, вид плода, степень вставки головки внешними методами.

3. Оценить состояние плода методом аускультации.

4. Дать оценку течения и периода родов по предоставленной партограмме

5. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар (в случае демонстрации родов)

6. Показать на фантоме методы оценки степени вставки головки методом внутреннего акушерского исследования

 

 

Тема следующего занятия: «Особенности клинического течения и тактика ведения II периода родов. Клинические сценарии.»

 

Методические рекомендации составила ас. Берлинская Л.И.