Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Внедрение опухолевых клеток в русло распространения.
На этом этапе значение имеют следующие факторы: Биологические свойства опухолевых клеток. Для нормального существования тканей характерны следующие морфогенетические реакции (Васильев Ю.М.): а) реакция активного прикрепления (осуществляется образованием псевдоподий на поверхности клеток), б) контактное торможение движений, в) реакция стабилизации мест формирования псевдоподий у свободно движущихся клеток, не имеющих контакта с другими клетками. 1) Важным моментом, определяющим силу сцепления, является содержание Са2+ который связан с карбоксильными группами белков и фосфатными – липидов. Уменьшение иона Са2+ – повышение отрицательного заряда клеточной поверхности. В 1967 г. Ивао и Хидеки (Япония) показали, что структурная характеристика опухолевой ткани (образование пластов) зависит от содержания иона Са2+ в опухолевых клетках. 2) В опухолевых клетках отмечается определенная скорость движения. Работами Комэна (1953) определена средняя скорость движения опухолевых клеток – 4,4-6,2 мк/мин. Рак обладает малой скоростью (2 мк/мин), саркома – большой – (до 14 мк/мин). 3) Десмолитическая активность опухолевых клеток определяется содержанием гиалуроновой кислоты с выраженной гиалуронидазной активностью. г) Секреция вещества подобного лимфокинам. оказывающих цитолитическое действие на Т-лимфоциты хозяина, факторы, угнетающие миграцию макрофагов, и т.д., приводят к угнетению иммунологических реакций. д) Секреция биологически активных веществ опухолевыми клетками создает для них благоприятные условия. Так, овсяноклеточный рак легкого секретирует серотонин, вазопрессин, окситоцин, тромбокиназу, молочную и пировиноградную кислоты. Это приводит к альтерации мембран и повышению проницаемости в районе распространения.
2. Транспорт опухолевых клеток определяется: 1) локализацией, т.е. анатомическими особенностями органа с первичной опухолью, 2) присоединением способствующих факторов, например, операционная травма, 3) активностью прорастания в сосудистую стенку. Если одни авторы считают, что опухолевые фрагменты могут встречаться в крови только при особых обстоятельствах – врастание опухоли в сосуды, травма опухоли, массаж; то другие полагают, что метастазы возникают из эмболов, и что колония из 6 клеток – это критический объем, меньше которого имплантация и пролиферация невозможны,
В крови раковых больных обнаруживаются опухолевые клетки, сохраняющие свою жизнеспособность, злокачественность и исходные свойства первичной опухоли. Большинство опухолевых клеток проходит по кровеносному руслу без задержки. Оседание клеток происходило после закупоривания просвета клетками опухоли и остановки кровотока. В мелких кровеносных сосудах остановка и фиксация опухолевых клеток происходит за счет их адгезивной способности и микротромбообразования. Последнему способствует замедление кровотока в капиллярах, высокая тромбопластическая активность опухолевых клеток и территориальная близость непрерывных процессов микросвертывания крови, разыгрывающихся в околоэндотелиальном пограничном слое и ведущих к образованию мономолекулярной пленки фибрина на интиме. Высокая тромбокиназная активность опухолевых клеток – хорошо известный факт. Ю.М.Васильев подчеркивает, что тромбопластин постоянно выделяется в больших количествах опухолевыми клетками. Образование тонкой фибриновой выстилки является одним из физиологических процессов, регулирующих сосудистую проницаемость. Остановка опухолевых клеток в микрососудах в свою очередь приводит к резкому нарушению микроциркуляции: замедлению кровотока или стазу. Отмечается локальное повышение адгезивности, образование агрегатов из тромбоцитов и оседание их на опухолевые клетки, эритроциты. При этом возникают повреждения эндотелия сосудистой стенки, локальное тромбообразование, что может способствовать имплантации опухолевых клеток.
3. Имплантация. О повышенной способности опухолевой клетки прилипать к чужеродному известно давно. Комэн обратил внимание на разницу в физико-химических процессах, обусловливающих связь между однородными клетками, с другой стороны способности фиксироваться к другим клеткам и структурам. Первое он назвал феноменом адгезии, а второе – явлением прилипания. Считается, что для опухолевой клетки более характерно явление прилипания, и это, в частности, является предпосылкой для прилипания их к эндотелию сосудов.
Прилипание опухолевых клеток к стенкам сосудов обуславливается не только изменением содержания некоторых веществ в крови, но и изменением биохимических свойств самих стенок сосудов. Оседанию и прилипанию опухолевых клеток на стенке сосудов благоприятствует диспротеинемия, появление грубодисперсных белков, особенно глобулинов и фибриногена. Фибриноген способствует не только оседанию опухолевых клеток в органах, но и служит источником питания этих клеток. Среди факторов, способствующих оседанию опухолевых клеток на стенке сосудов и их миграции в ткани, имеют значение изменения величины поверхностного заряда опухолевых клеток, эндотелия, форменных элементов крови. Под поверхностным зарядом следует понимать электростатическую разницу между слоями сосудистой стенки и составными частями крови. В здоровом кровеносном сосуде электростатический потенциал близок к нулю. Интима по отношению к адвентиции заряжена отрицательно, что обеспечивает свойства несмачиваемой поверхности. Если же заряд интимы становится положительным, то в этом участке происходит агрегация, усиление агглютинации и т.д. – образуется тромб. Опухолевые клетки наделены отрицательным электрическим зарядом, величина которого в 2-3 раза больше, чем у нормальных клеток. В момент соприкосновения их с эндотелием происходит перераспределение заряда. Это приводит к утрате стенкой капилляра свойства несмачиваемой поверхности и последующему отложению фибрина, оседанию опухолевых клеток и форменных элементов крови на ней. Кроме того, на характеристику опухолевых клеток, таких как поверхностный электрический заряд, подвижность, адгезивность, определяющих инвазивные свойства опухоли, могут влиять и иммунологические реакции, протекающие на поверхности опухолевых клеток. Такая роль отводится иммуноглобулинам носителя опухоли, фиксирующихсяна поверхностных мембранах злокачественных клеток в результате реакции антиген-антитело. Вследствие этой фиксации и меняются свойства опухолевых клеток. Задержка опухолевых клеток зависит от состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови. При наличии злокачественных новообразований в организме равновесие между этими системами нарушается в сторону преобладания свертывающей системы. В связи с этим предпринимаются попытки воздействия на метастатический процесс с помощью антикоагулянтов. В результате взаимодействия в сосудистом русле возможны следующие исходы: • гибель осевших клеток; • консервация их в месте остановки на длительное время (так называемые дремлющие опухолевые клетки); • формирование вторичного опухолевого узла.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 125; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.143.17.128 (0.007 с.) |