Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Циркуляторно-токсические повреждения органов
Здесь можно рассматривать два фактора воздействия на ткани: гипоксия и повреждающее действие биологически активных веществ. 1. Нарушение кровообращения в органах представлено острой венозной гиперемией, образованием сладжей, стазов, тромбозов. При образовании сладжей оболочка эритроцитов не разрушена, они упакованы в столбик, между этим столбиком и стенкой сосуда располагаются плазма и даже форменные элементы. При стазе эритроциты разрушаются и подвергаются гемолизу. Тромбозы особенно часто выявляются в почках, надпочечниках, гипофизе, поджелудочной железе. Они приводят к геморрагическому пропитыванию и некрозу ткани. 2. Альтерация МЦР приводит к повышению проницаемости капилляров. Возникает отек органа, увеличивается его масса. Органы набухают и становятся тяжелыми, содержат большое количество жидкости. При резком нарушении проницаемости выявляется геморрагический синдром. Возникают эрозии, язвы, особенно часто в желудочно-кишечном тракте, где могут быть массивные кровоизлияния и даже кровотечения. Возникают петехиальные множественные кровоизлияния на коже, слизистых и серозных оболочках. 3. Альтерация клеток паренхимы органов является неизбежным следствием шока и морфологической основой недостаточности функции. Самым ранним признаком является исчезновение гликогена из тканевых депо. Этот феномен был подмечен в 1946 г. А.В.Русаковым и на основании этою был предложен биохимический тест: диагностика шока по количеству гликогена. Ранние тканевые проявления шока были выявлены Н.А.Краевским при исследовании печени. Он обнаруживал особые клетки с совершенно пустой цитоплазмой ("шоковые" клетки Краевского). В них полностью исчезает гликоген. Активность ферментов аэробного окисления снижена, анаэробного – повышена. После исчезновения гликогена происходит углубление альтерации, развивается жировая дистрофия с липофанерозом, а затем – моноцеллюлярные некрозы гепатоцитов. В позднем периоде шока (через 1 неделю) кроме прогрессирующей недостаточности паренхиматозных органов выявляется и нарастаниеиммунодепрессии. При шоке происходит угнетение фагоцитарной активности лейкоцитов снижается выработка катионных белков, активность лизосом, снижается подвижность лейкоцитов. Возникают резкие сдвиги в количестве и популяционном составе лимфоцитов, нарастает супрессорная активность и снижается хелперная активность иммунной системы. Вес это приводит к развитию вторичных гнойно-септических осложнений.
Исходы шока 1. Ранняя стадия смерть на высоте шока, чаще всего от гипоксического отека мозга. 2. В начале торпидной фазы – острая недостаточность печени и почек. 3. В разгаре торпидной фазы – нарастающая сердечная и пасочная недостаточность (некрозы и дистрофия миокарда, "шоковое" легкое). 4. В позднем периоде шока возникают гнойно-септические осложнения. Они связаны с глубокими изменениями иммунной системы при шоке. Различные виды шока имеют некоторые отличия друг от друга похарактеру повреждения органов. Травматический шок – для него особенно типичны яркость эрективной фазы: жидкая кровь во всех сосудах, ДВС-синдром выражен умеренно. Преобладает острое нарушение проницаемости с интерстициальным отеком органов. Очень часто развивается острая печеночная недостаточность с желтухой паренхиматозного характера. Геморрагический шок в результате кровопотери. Характерны – гиповолемия, неравномерное полнокровие, шунтирование кровотока, анурия с характерной картиной "шоковой" почки. Эндотоксический (инфекционно-токсический) шок. Для него особенно типичен ДВС-синдром, обширное поражение желудочно-кишечного тракта с массивными кровоизлияниями. Часто встречается тромбоз сосудов почек, надпочечников, гипофиза. Анафилактический шок – часто развивается отек гортани, асфиксия (действия БАВ). Типичен геморрагический синдром и острая сосудистая недостаточность с картиной "шокового" легкого. Ожоговый шок – для него типично резкое сгущение крови, ДВС-синдром с преимущественной локализацией в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе, а, следовательно, развитие миокардиального депрессивного синдрома. Гемотрансфузионный шок – для него особенно характерна анурия с "шоковой" почкой. Кардиогенный шок – самая скудная морфологическая картина. Выявляется неравномерное полнокровие и петехиальные кровоизлияния в серозные оболочки. Развивается гипоксический отек мозга и легких. ПАТОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА НЕОПУХОЛЕВАЯ ПРОЛИФЕРАЦИЯ
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 137; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.10.137 (0.005 с.) |