Здоровье и образ жизни учащейся молодежи районного центра

Актуальность темы исследования: В современных условиях социально-политических изменений, трансформации социальной структуры общества и системы здравоохранения, расслоения общества и растущего неравенства различных групп населения в доступе к ресурсам актуализируется проблема разумного отношения учащейся молодежи к здоровью, которая в последнее время из чисто медицинской переросла в большую социальную проблему.Важность сохранения здоровья студентов особенно актуальна, поскольку они – активные участники социальной жизни, производственный потенциал России [17]. Данная проблема в настоящее время приобретает стратегическое значение и в связи с тем, что состояние здоровья молодежи в целом продолжает ухудшаться.

Цель работы: Исследовать отношение к здоровью и образу жизни учащейся молодежи по данным документации и результатам анкетирования, разработать мероприятия, направленные на улучшение отношения студентов к здоровому образу жизни.

Задачи:

1. Провести оценку состояния здоровья студентов ГАОУ СПО АО «Няндомский Железнодорожный Техникум» по медицинской документации.

2. Провести социальный анализ контингента обучающихся в техникуме за 2009-2011гг.

3. Исследовать отношение к здоровью и образу жизни, по результатам анкетирования, учащейся молодежи ГАОУ СПО АО «Няндомский Железнодорожный Техникум».

4. Разработать мероприятия, направленные на совершенствование отношения студентов ГАОУ СПО АО «Няндомский Железнодорожный Техникум» к здоровому образу жизни.

5. Объект исследования: учащаяся молодежь 1 курса ГАОУ СПО АО «Няндомский железнодорожный техникум», в возрасте от 16 до 28 лет включительно.
Предмет исследования: анализ образа жизни и отношения учащейся молодежи к личному здоровью, как ценностной категории.

Новизна исследования: впервые в г. Няндома на базе ГАОУ СПО АО «Няндомский железнодорожный техникум» проведено комплексное исследование состояния здоровья и образа жизни учащейся молодежи с целью разработки мероприятий, направленных на совершенствование отношения студентов к здоровому образу жизни.

Гипотеза исследования: формирование ценностного отношения студентов к здоровому образу жизни будет осуществляться более эффективно, если:

определено содержание и структура формирования ценностного отношения студентов к здоровому образу жизни в учебно-воспитательном процессе техникума;

обеспечено поэтапное вхождение студентов в систему ценностного отношения к своему здоровью и активной жизни;

в основу организации учебного процесса положена разработанная модель формирования ценностного отношения студентов к здоровому образу жизни;

созданы педагогические условия для успешного формирования ценностного отношения студентов к здоровому образу жизни.

Практическая значимость: на основе комплексного исследования состояния здоровья учащихся разработан цикл учебных бесед по профилактической помощи, включающие дифференцированные мероприятия по улучшению ценностного отношения студентов к здоровому образу жизни. Возможность использования результатов исследования преподавателям, социальному педагогу и психологу техникума в работе с молодежью.

Материалы и методы исследования:

Работа проведена в ГАОУ СПО АО «Няндомский железнодорожный техникум», использованы методы:

1. Аналитический - анализ медицинской документации (форма № 086/у - врачебное профессионально-консультативное заключение, форма 026/у- медицинская карта ребенка для детского сада, школы, колледжа.)

2. Литературный - использование материалов периодической печати, научной и учебной литературы.

3. Социологический - анкетирование студентов и выявление проблем.

4. Прогностический - прогноз предполагаемого улучшения отношения студентов к своему здоровью и образу жизни при реализации намеченных мероприятий.

5. Статистический – работа со статистическими данными, обработка и анализ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье во многом зависит от образа жизни, однако, говоря о здоровом образе жизни, в первую очередь имеют в виду отсутствие вредных привычек. Это, конечно, необходимое, но вовсе не достаточное условие. Главное в здоровом образе жизни - это активное творение здоровья, включая все его компоненты. Таким образом, понятие здорового образа жизни гораздо шире, чем отсутствие вредных привычек, режим труда и отдыха, система питания, различные закаливающие и развивающие упражнения; в него также входит система отношений к себе, к другому человеку, к жизни в целом, а также осмысленность бытия, жизненные цели и ценности и т.д. Следовательно, для творения здоровья необходимо как расширение представлений о здоровье и болезнях, так и умелое использование всего спектра факторов, влияющих на различные составляющие здоровья, овладение оздоровительными, общеукрепляющими, природосообразными методами и технологиями, формирование установки на здоровый образ жизни.

На основании проведенного исследования - изучения состояния здоровья студентов техникума по медицинской документации, социального анализ контингента обучающихся в техникуме, исследования отношения к здоровью и образу жизни по результатам анкетирования, учащейся молодежи г. Няндома сделаны следующие выводы и предложения:

ВЫВОДЫ

1. По данным углубленного осмотра за 2010 и 2011гг больше всего детей с пониженной остротой зрения (14,6-19,8%) и с нарушением осанки (7,3-7,8%). Миопия увеличилась на 5,6%; нарушение осанки на 0,5%; сколиоз на 3%. В техникуме стало меньше здоровых детей с 1 группой здоровья на 13,7%, соответственно стало больше детей со второй группой здоровья (86,2%). Увеличилось количество детей с третьей группой здоровья на 0,8% т.к. стало больше студентов с хроническими заболеваниями. Число случаев заболеваний увеличилось на 51,3%, число дней на 82,5%, а средняя продолжительность заболеваний в днях увеличилось на 1,2 дня (19,7%).

2. Поведение учащихся в сфере здоровья, которое в значительной степени формируются в семье, коррелирует с таким объективным, по отношению к здоровью, показателем, как социально-экономический статус семьи. Количество студентов сирот за 3 года уменьшилось на 0,8%, но увеличилось количество студентов из неполных семей на 20,8% и многодетных семей на 9,6%. При этом в 2011 году значительно увеличилось количество студентов из малообеспеченных семей на 18,3% по сравнению с 2009 годом. Вырос показатель учета студентов в службе по делам несовершеннолетних на 0,8 %. Увеличилось количество студентов не желающих проживать в общежитиях техникума, под пристальным наблюдением коменданта и воспитателей (при хорошем состоянии общежитий) – на 33,5%.

3. Несмотря на понимание значимости здорового образа жизни, учащиеся далеко не всегда соблюдают его принципы. В ходе анкетирования 80,2% учащихся подтвердили, что считают себя здоровыми и 19,8% - таковым себя назвать не могут. Полученный результат говорит о том, что, большинство студентов не совсем четко определяют для себя понятие здоровья и здорового человека. Дальнейшие полученные данные анкетирования и анализа медицинской документации свидетельствуют об этом. Так при оценке состояния здоровья студентов ГАОУ СПО АО «Няндомский Железнодорожный техникум» по медицинской документации 80,2% имеют хронические заболевания. По мнению студентов, ведущим отрицательным фактором образа жизни, приводящим к болезням, являются вредные привычки. В тоже время, на момент опроса курят 55% исследуемых, курили ранее 82%, а 18% никогда не курили. Среди учащихся 8,8% – впервые попробовали спиртные напитки в 10 лет и младше, 61,1% – в 11- 15 лет, и 30,1% – в 16 лет и старше. Причинами приобщения к спиртным напиткам относят – встречи с друзьями и праздники – 84,6% студентов, семейные драмы, одиночество и невезение в жизни –12,8% студентов, «потому что живу в России» - 2,6%.

9,4% опрошенных пробовали наркотические вещества, а в ходе дальнейшего анкетирования узнали, что продолжают это делать до сих пор, вместе со своей компанией 7% студентов.

4. 56,5% анкетируемых студентов соблюдают режим труда и отдыха. Ночной сон для основной части учащихся (81%) составляет 7 часов и более, для 19% - 6 часов и менее. 55% студентов предпочитают пассивный отдых и отдых не приносящий пользу здоровью. 75% студентов принимают пищу три раза в день и чаще, 25% два раза в день и реже. Только 45% студентов употребляют овощи, фрукты и свежие соки – 1 раз в день и чаще, 43% студентов – 2-3 раза в неделю, 9% - только 1 раз в неделю и реже, и 3% студентов признались, что вообще не употребляют овощи, фрукты и свежие соки.

27% студентов употребляют молочные продукты один раз в день и чаще, 41% студентов – 3-4 раза в неделю, 24% - 1 раз в неделю и реже, совсем не употребляют молочных продуктов – 8% студентов.

29% студентов употребляют мясные продукты 1 раз в день и чаще, 50% студентов – 3-4 раза в неделю, 16% студентов – 1 раз в неделю и реже, совсем не употребляют мясные продукты – 5% студентов.

Живут половой жизнью 59% студентов, не знают методы контрацепции – 53% студентов. Несмотря на то, что 71% студентов считают себя информированными в вопросах здоровья 18% из них хотели бы получить дополнительную информацию на темы: Правильное питание, профилактика туберкулеза, наркомания и её последствия, аборт и его последствия, методы контрацепции.

5. Для устранения выявленного дефицита знаний, подготовлен цикл учебных бесед по следующим темам: рациональное питание, туберкулез и его профилактика, наркомания и токсикомания, ранние половые связи – хорошо или плохо, аборт и его последствия, современные методы контрацепции. В текущем учебном году семинары по представленным темам прослушали 160 учащихся. На 2012- 2013 учебный год в рамках программы «Здоровье Няндомы» продолжить изучение здоровья и здорового образа жизни девушек и юношей Няндомского района, для дальнейшей помощи в сохранении и укреплении здоровья. Усилить и расширить волонтерскую работу студентов медицинского отделения по программе «Равный помогает равному», в программу превентивного обучения в области профилактики туберкулеза включить студентов железнодорожного отделения, после соответствующей подготовки, в День здоровья и спорта в рамках «Туристического слета» совместно с МО «Няндомское» вовлекать всех студентов техникума, а не только первокурсников. Администрации техникума наладить связь между фельдшером техникума и медицинским отделением, для дальнейшей совместной работы по сохранению и укреплению здоровья студентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Из-за высокой заболеваемости и наличия хронических заболеваний для студентов техникума необходимо усилить медицинскую службу техникума. (Фельдшер должен работать со всеми учащимися, а не только с детьми до 18 лет.)

2. Фельдшер техникума, должен тщательнее следить за выполнением предписаний после углубленных осмотров врачей-специалистов.

3. Заместителю директора по воспитательной работе и социальным вопросам, психологу обратить особое внимание на неблагоприятный социальный статус учащихся, с целью усиления воспитательной работы.

4. Подвергнуть корректировке учебно-воспитальную работу техникума, с целью улучшения совместной работы железнодорожного и медицинского отделений техникума. Расширить проведение совместных мероприятий, т.к. «Студент года», «Лучший по профессии», межрайонный фестиваль студенческой песни «Родники», «Декады здоровья».

5. Реализовать и развивать разработанные рекомендации.

 

 

Трещалова Ирина Васильевна

Руководитель: к.м.н., доцент Плакидин Виктор Геннадьевич

Социально-экономическая политика организации (на примере ООО «Архком» стоматологическая клиника «Зубной лекарь»)

Актуальность. Несмотря на достаточно обширную исследовательскую деятельность, многие вопросы социального развития предприятий остаются недостаточно проработанными. Особо остро встает вопрос о месте и роли организаций в решении социальных задач, развитии социально-экономической инфраструктуры, о социально-экономической ответственности предпринимателей, его взаимодействии с государственными органами власти и местного самоуправления в решении соци­альных вопросов населения.

В связи с этим, руководителям предприятий, особенно малого бизнеса, необходимо больше уделять внимания повышению применения социальных методов стимулирования работников.

Необходимость всестороннего изучения современного состояния социально-экономической среды предприятий, зарубежного опыта, роли и методов государственного регулирования в этой области, вы­явление особенностей финансирования и перспективных направлений совершенствования, определяют актуальность выбранной темы дипломной работы.

Целью работы является оценка эффективности и совершенствование социально-экономической политики предприятия на примере организации ООО «Архком».

Задачи дипломной работы заключаются в следующем:

1. Изучить структуру и кадровый состав организации ООО «Архком».

2. Проанализировать существующую социально-экономическую политику организации ООО «Архком».

3. Провести анкетирование пациентов о качестве предоставляемых услуг в ООО «Архком».

4. Предложить рекомендации по усовершенствованию социально-экономической политики в ООО «Архком».

Объект исследования - ООО «Архком» стоматологическая клиника «Зубной лекарь».

Предмет исследования - социально-экономическая политика и уровень социального развития организации ООО «Архком».

При написании выпускной квалификационной работы была использована литература и публикации по вопросам социально-экономической политики в России таких авторов как: А.Л. Попова, В.Г. Гежаева, И.Л. Комарова, В.И. Короткова, В.И. Найденкова, Е.А. Порговой и др.

Практическая значимость работы заключается в том, что выпускная квалификационная работа создана по инициативе главного врача организации ООО «Архком» и планируется к внедрению в течение 2012-2013 гг.

Научная новизна работы обусловлена применением теоретических методов менеджмента в совершенствовании социально-экономической политики ООО «Архком».

Гипотеза исследования: Выявление особенностей социально-экономической политики организации позволит улучшить медицинское обслуживание жителей, повысит качество медицинской помощи.

Материалы и методы исследования:

· тестирование медперсонала.

· аналитический метод

· анкетирование пациентов.

· статистическая обработка материала.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социальная роль пред­приятия определяется реализацией предприятием социально-экономической функции по отношению к своим работникам, и к обществу являющейся дополнением к социально-экономической функции государства.

Целью социально-экономической политики, ограничиваемого оптимальным временным интервалом, должны выступать определенные изменения в социальных параметрах кол­лектива.

Социальная политика предприятия должна быть нацелена, на достижение следующих приоритетных задач:

· Создание необходимых условий для обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества базовых социальных благ (прежде всего, медицинского обслуживания и общего образования);

· Повышение защиты социально уязвимых работников, которые не имеют возможностей для самостоятельного решения социальных проблем и нуждаются в поддержке предприятия, на котором работают;

Круг социальных проблем, которые требуют своего разрешения, велик. В каждый данный момент возможности реализации большинства их определяются уровнем развития производства, его экономической эффективностью. Поэтому планирование социальных изменений в коллективе должно быть тесно связано с экономическими изменениями на предприятии.

Объектом социального планирования являются не просто социальные - процессы, а социальная сторона всех сфер деятельности коллектива. В плане социального развития должны предусматриваться конкретные показатели социальных изменений, а также средства, обеспечивающие достиже­ние этих изменений, т. е. мероприятия плана.

В работе было установлено, что социальная политика стоматологической организации выражается в социальных целях, конкретных инструментах (мерах, мероприятиях) и в результатах.

Баланс экономической и социально-экономической составляю­щих в учреждении определяется несколькими факторами. Размеры учреждения, интенсивность труда, характер и условия производства, виды деятельности, уровень квалификации основного персонала, отраслевая принадлежность, уровень прожиточного минимума.

Социально-экономическая политика ООО «Архком» является долгосрочной. Ее назначение – своевременно формулировать социально-организационные цели в соответствии со стратегией развития организации, ставить социально-экономические задачи, находить оптимальные способы и организовывать достижение целей.

Социально-экономическая политика ООО «Архком» нацелена на использование перспектив, соответствующих возможностям учреждения, обеспечивающих защиту от внешних воздействий.

Главные достоинства учреждения ООО «Архком» на которых основывается социальная политика:

· Высокая профессиональная подготовка кадров ООО «Архком»

· Договорная основа трудовых отношений.

Социально-экономическая политика ООО «Архком» предполагает – при принятии решений в сфере управления персоналом учитывать как экономические аспекты, так и потребности и интересы работников, например, достойная оплата труда, хорошие условия труда, возможности развития и реализации способностей работников, меры социально-экономической защиты, гарантий, социального обеспечения.

Из приведенных финансово-экономических показателей видно, что реализация запланированной социально-экономической политики в ООО «Архком» способно привести к повышению эффективности и социальной значимости для общества и государства деятельности организации.

Итак, как показал проведенный анализ деятельности организации ООО «Архком» социальная политика относится к важнейшим инструментам раз­вития предприятия, решения экономических задач организации, повышения производительности труда, укрепления дисциплины.

Одной из целей разработ­ки и реализации социально-экономической программы предприятия является создание системы мотивации труда, в режиме социального партнерства, позволяющей в наибольшей степени соеди­нить интересы и потребности работников со стратегическими задачами предприятия.

Обобщающим итогом проведенного исследования является то, что социально-экономическая политика неразрывно связана с взаимодействием и удов­летворением интересов трех основных общественных секторов — госу­дарственного, предпринимательского и гражданского.

Это сочетание ин­тересов реализуется в более широкой модели социального партнерства, которая является одновременно и методом, и системой институтов, про­цедур согласования различных социально-групповых интересов и урегу­лирования конфликтов между ними, а также средством достижения соци­ального согласия.

На основании проведенного исследования: изучения структуры и кадрового состава организации ООО «Архком», анализа существующей социально-экономической политики предприятия, проведения тестирования сотрудников и анкетирования пациентов сде­ланы следующие выводы:

ВЫВОДЫ

1. Высшим органом ООО «Архком» является Общее собрание участников. Руководство текущей деятельностью Общества осуществляется Генеральным директором. В непосредственном подчинении генерального директора находятся главный врач и главный бухгалтер. Главный врач осуществляет руководство медицинской и финансово-хозяйственной деятельностью предприятия. Медицинский персонал в организации представлен квалифицированными работниками со средне-специальным (40,0%) и высшим образованием (60,0%), сбалансирован по возрасту и стажу работы, в 100% - сертифицированным, что предполагает высокое качество работы и эффективность управления.

2. У сотрудников предприятия наблюдается высокий показатель преданности организации, что свидетельствует о достаточно высокой оценке управления конфликтами на предприятии и высоком авторитете руководителя и его умении влиять на коллектив. Показатели развития авторитарности и эгоистичности, агрессивности соответствуют норме. Зависимость и подчиненность имеют высокие показатели, что объясняется спецификой деятельности коллектива ООО «Архком». Большинство опрошенных сотрудников разрешают конфликт путем соперничества 33%, 29 % респондентов предпочитают соперничеству соглашение, 22% - выбирают тактику избегания конфликта, 11% - приспособление и меньшинство 5% - сотрудничество. Полученные данные подтверждают, что конфликты в коллективе возникают в результате неудовлетворенности потребностей сотрудников, а именно выявлена средняя сплоченность, организованность, индивидуализм и соперничество.

3. Удовлетворенность потребителей качеством стоматологических услуг высокая, по возрасту большинство (66,7%) представлено трудоспособными, со средним (63,3 %) и высоким достатком (36,7%) людей. Большинство пациентов, обращающихся в ООО «Архком» интересует качество (61,7%) и качество обслуживания (72,5%), чем цена услуг (38,3%). При выборе стоматологической клиники пациенты обращают внимание на квалификацию врача (35,0%) и рекомендации знакомых (24,2%). При возможности лечения зубов в другой клинике, 72,5% пациентов выберут ООО «Архком».

4. Труд медицинского персонала может быть охарактеризован целым рядом универсальных критериев. Для врачей эти составляющие определяются своевременно­стью и адекватностью выбора, а затем и реализации тех или иных лечебно-диагностических технологий, соблюдением этико-деонтологических принципов во взаимодействии с пациен­тами и коллегами, поиском наиболее эффективных и в то же время ресурсосберегающих технологий.

У среднего медицинского персонала эти составляющие вы­ражены полнотой и своевременностью выполнения врачебных назначений, подготовкой больных к процедурам, профилактическими мероприятиями, стилем общения с паци­ентами, экономным использованием расходных материалов.

На уровне младшего персонала на первый план выходит соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и форм общения с пациентами.

Рекомендации по усовершенствованию социально-экономической политики ООО «Архком» обсуждены с главным врачом и планируются к внедрению в течение 2012-2013 гг.

РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Медицинскому персоналу продолжить совершенствование профессиональных навыков с учетом, разработанной программы.

2. Политика разрешения конфликтов в организации должна быть направлена на удовлетворение потребностей сотрудников, с учетом их индивидуальных особенностей психики и характера.

3. Наряду с организацией системы учета и анализа удовлетворенности пациентов качеством медицинских услуг необходимо дальнейшее развитие механизмов его контроля. Для обеспечения права потребителей на выбор врача и медицинского учреждения необходимо создание условий для широкого доступа населения к информации о результатах деятельности лечебного учреждения.

4. Социальная политика относится к важнейшим инструментам раз­вития предприятия, повышения производительности труда, укрепления дисциплины. Совершенствовать систему мотивации труда, в режиме социального партнерства, позволяющей в наибольшей степени соеди­нить интересы и потребности работников со стратегическими задачами предприятия.

 

Выпускная квалификационная работа студентки Степановой Елены Сергеевны

1. Тема работы: «Состояние и динамика онкологической заболеваемости сельского населения Няндомского района»

2. Научный руководитель: В.Г.Плакидин, доцент, к.м.н.

4. Актуальность. злокачественные новообразования являются 3-й по значимости после болезней сердечно-сосудистой системы и травм причиной смертности населения. К сожалению, в нашей стране в 30 - 40 % случаев опухоли обнаруживаются на поздних стадиях. В связи с ростом онкологических заболеваний и с высокой смертностью связанной с ними встает вопрос о профилактике предопухолевых заболеваний, раннем выявлении злокачественных новообразований и улучшении медицинской помощи больным в целом, повысить эффективность и доступность специализированной онкологической помощи населению с учетом прогнозируемого роста уровня онкологической заболеваемости и неблагоприятной демографической ситуации.

5. Цель: изучить состояние и динамику онкологической заболеваемости населения Няндомского района для совершенствования онкологической помощи.

6. Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Дать характеристику организации онкологической помощи населению Няндомского района.

2. Оценить основные показатели, состояние и динамику онкологической заболеваемости населения Няндомского района за 2009-2011 год.

3. Проанкетировать пациентов, страдающих онкопатологией.

4. Наметить возможные пути по улучшению помощи онкологическим больным.

7. Объект исследования: онкологические больные, стоящие на учете у врача-онколога «Няндомской ЦРБ».

8. Предмет исследования: состояние и динамика онкологической заболеваемости сельского населения Няндомского района.

9. Гипотеза исследования: раннее выявление онкологических заболеваний будет являться основой для дальнейшей разработки комплекса мероприятий по развитию профилактики возникновения и ускоренного течения заболеваний.

10. Новизна исследования: впервые на базе ГБУЗ АО «Няндомской ЦРБ» был проведен анализ состояния и динамики онкологической заболеваемости, проанализированы основные тенденции распространенности злокачественных заболеваний как по району, так и по локализациям новообразований.

11. Практическая значимость: заключается в комплексном анализе эпидемиологии онкологических заболеваний в Няндомском районе, в анализе существующей системы оказания специализированной онкологической помощи, что позволит выработать и внедрить систему мер по совершенствованию раннего выявления, профилактики, лечения и социальной адаптации онкологических больных среди населения района.

12. Материалы и методы исследования: исследование проведено на базе ГБУЗ АО «Няндомской центральной районной больницы».

Были применены следующие методы исследования:

1. анализ годовых отчетов онкологической службы Няндомского района за 2009-2011 гг.

2. анкетирование онкологических больных, состоящих на учете у врача-онколога.

3. Социологическое исследование проводилось с помощью анонимного анкетирования по специально разработанной анкете, состоящей из 30 вопросов для больных стационаров и пациентов поликлинического приема, позволяющих с разных сторон изучить мнения респондентов о заболевании и их образе жизни.

4. Статистическая обработка материала.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стратегия противораковой борьбы состоит из нескольких одинаково важных проблем. Первая из них – первичная профилактика рака. Первичная профилактика включает в себя такие элементы, как санитарное просвещение и законодательные меры, побуждающие людей к принятию индивидуальных решений (например, отказ от курения) и предусматривающие мероприятия общественного значения, такие, как охрана окружающей среды.

Важную роль в первичной профилактике должно сыграть санитарное просвещение населения, т.е. противораковая пропаганда. Все мероприятия по пропаганде чаще всего строятся по давно обветшавшей схеме, содержащей краткие теоретические данные о происхождении болезни, сухие цифры. Чаще всего такая лекция или беседа никого не убеждает. Анализ причин запущенности, связанной не с врачебными ошибками, а зависящей от поведения населения, выявляет значительное число уклонений от профилактических осмотров, отказов от дообследования и лечения. Причины такого поведения – неверие в эффективность профилактических мероприятий, возможность излечения в случае выявления опухоли, страх перед возможным выявлением опухоли, желание лучше не знать о ней. Следовательно, санитарное просвещение должно быть направлено на борьбу с вредными привычками, несомненно, способствующими возникновению раковых опухолей, сознание непримиримого отношения к загрязнению окружающей среды, на преодоление неверия и возможность излечения, и победу над страхом перед злокачественными новообразованиями.

Вторым стратегическим направлением современной онкологии является активное выявление больных злокачественными опухолями. Разработанные ранее способы раннего выявления, такие, как флюорография легких, цитологические исследования и многие другие, высокоэффективны. Также надо правильно организовать диспансеризацию с использованием современных эффективных методов раннего обнаружения рака. Так, например, рак легкого удается активно выявлять в два раза чаще, чем это имеет место при обычных флюорографических методах, причем каждый третий больной выявляется в 1 или 2 стадии заболевания, когда шансы выжить исключительно высоки и превышают в 3-4 раза таковые при 3 стадии заболевания. Больше половины больных раком молочной железы выявлены в 1 стадии болезни, когда выживаемость составляет 90%.

Таким образом, вопросы организации при современном уровне врачебных знаний и достаточном техническом обеспечении выходят на важнейшее место в борьбе человечества против рака.

Эффективность национальных программ борьбы против рака можно повысить путем более рационального использования имеющихся ресурсов.

Что касается диагностики, то здесь имеются значительные успехи. Известно, что все злокачественные опухоли можно разделить на три группы. К первой относятся так называемые визуальные (видимые) опухоли. Ими считают опухоли кожи, полости рта, молочные железы и др. Людей, имеющих новообразования этой группы, мы обязаны найти среди здоровых и своевременно излечить, тем более что лечение в первой стадии болезни весьма эффективно (выздоравливает от 89 до 100% больных). Вторую группу составляют опухоли, которые мы в принципе можем своевременно распознать, но это требует применения подчас сложных технических средств, а кроме того, надо знать, кому необходимо пройти такое обследование. Сюда относят злокачественные опухоли многих внутренних органов (желудка, толстой кишки и др.). Наконец, третью группу составляют опухоли, выявление которых возможно только при появлении клинических признаков болезни (опухоли мозга и его оболочек, саркомы костей и др.).

Изучив вопрос о лечении рака, можно сделать вывод, что в настоящее время 40% злокачественных опухолей можно полностью излечить, а при остальных можно получить неполный, но убедительный эффект различной длительности. Для достижения хороших результатов необходимо разумное сочетание хирургических, лучевых, лекарственных методов лечения, а также поддерживающих воздействий, включая использование обезболивающих средств, антибиотиков и препаратов крови.

Проанализировав состояние онкологической службы в районе можно сделать следующие выводы:

1.ЛПУ имеет достаточные возможности для своевременной и правильной диагностики злокачественных опухолей.

2.Работа по онкослужбе планируется, включена в комплексный план работы ГБУЗ АО «НЦРБ».

3.Запущенные случаи разбираются вовремя, достаточно объективно.

4.Рост показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями имеет волнообразное течение, что является признаком нестабильности мероприятий, направленных на максимальную выявляемость злокачественных новообразований.

Итак, отсутствие профессиональной просветительной работы – важнейший фактор, определяющий размах этого явления. В отечественной онкологии нет более запущенного, «неинтересного» для специалистов направления, чем просветительная противораковая работа. Между тем, это главное направление в профилактике рака в современной России.

На основе проведенного исследования: изучения онкологической заболеваемости в Няндомском районе, анализа работы онкологической службы, анкетирования пациентов сделаны следующие выводы и предложения:

ВЫВОДЫ

1. Онкологическая служба Няндомской центральной районной больницы представлена онкологическим кабинетом, в котором ведет прием по графику, опытный врач со стажем работы 26 лет, но работающим на 0,5 ставки. Ведется вся необходимая документация. Для диагностического исследования применяется возможность клинико-диагностической лаборатории, рентгенологическая, эндоскопическая и ультразвуковая диагностики. Рентгенологические исследования проводятся в полном объеме, производится забор биопсийного материала. Но аппаратура имеет большой срок работы.

2.Заболеваемость населения г. Няндомы злокачественными новообразованиями за период с 2009 г. по 2011 г. сохраняется на одном уровне (274 на 100000 населения). По Архангельской области этот показатель составил 400,8 в 211 году на 100000 населения.

По структуре онкологической патологии новообразования кожи увеличились в 5,6 раза составляют 16,9%, рак желудка 15,5%, рак молочных желез с 7% увеличился до 11,3%, почки 2,8%. Снизилась заболеваемость раком толстой кишки до 4,2%, легких до 9,9%, мочевого пузыря до 1,4%.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями у мужчин больше, чем у женщин в 1,9 раза.

3. Процент запущенности с 23% в 2009г. увеличился до 29,6% в 2011г. Первое место занимает рак желудка и пищевода (12,7%), а рак органов дыхания – второе (4,2%). Далее следуют рак печени и поджелудочной железы, рак толстого кишечника и рак мочеполовой системы – по 2,8%. Основная причина запущенности – несвоевременное обращение за врачебной помощью, неполное обследование, отказ от обследования.

Смертность от онкологических заболеваний в регионе за анализируемый период увеличилась и составила 212,2 на 100 тыс. населения в 2011г. При этом летальность больных первого года учета от момента установления диагноза снизилась и составила 38,6% в 2011 году.

Смертность мужчин трудоспособного возраста больше, чем женщин в 4,3 раза.

4. По данным анкетирования 50,5% пациентов не знают о предопухолевых заболеваниях, столько же не имели больных раком родственников. Не курили 74,2%, а 28,3% курили больше 10 лет. У 81,2% заболевание выявили при обращении самостоятельно, а 18,8% при профилактических осмотрах и дополнительной диспансеризации, причем 63,2% сдавали кровь на онкомаркеры. Нарушение сна наблюдается у 66,3%, серьезные проблемы с аппетитом наблюдались у 22,8%, а у 48,5% - иногда. Не испытывали боли большая часть пациентов – 59,4%,

 

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Усилить возможность онкологической помощи населению района, довести до 1 ставки онколога, заменить устаревшую аппаратуру (флюорограф, рентгенаппарат, маммограф, колоноскоп, ректоскоп, гастроскоп).

2. Обратить внимание врачей всех специальностей на рост онкопатологии и проводить для терапевтов, дерматологов, хирургов, отоларингологов, гинекологов тематические семинары по диагностике рака, выявлению ранних стадий.

3. Проводить массовые профилактические осмотры населения с внедрением новых скриниговых программ, направленных на выявление групп риска по развитию онкопатологии, с последующим диспансерным наблюдением данной категории лиц.

4. На ФАПах проводить в полном объёме профилактические осмотры на выявление предраковых и злокачественных новообразований визуальных локализаций, с обязательным проведением маммографии для женщин старше 40 лет.

5. Создать на базе ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» отделение паллиативной помощи онкологическим больным. Включить в штат отделения медицинского психолога и социального работника, способных осуществлять психологическую