Первичная сестринская оценка состояния пациента

Дата	Проблемы пациента	Цели ожидания результата	Сестринское вмешательство	Периодичность Кратность Частота	Дата дости-жения цели	Итоговая оценка эффективности
6.06	Озноб, риск развития судорог	Устранение озноба, судорог не будет	Обеспечить уход К рукам и ногам положить грелки, накрыть несколькими одеялами. Витаминизированное питье.	По мере необходимости 3 раза в день	28.06	Озноба пациента не беспокоит, судорог нет.
6.06	Страх по поводу потери руки потери работы в результате инвалидности	Убедить пациента, что с рукой все будет хорошо	Провести беседу	Однократно	28.06	Не будет страха по поводу потери руки

 

Планирование и организация

Противоэпидемических мероприятий в очаге.

1. Изоляция больного в инфекционный стационар, в боксированное отделение для ООИ.

2. Сообщение СЭС, в Минздрав РФ, подать КЭС.

3. Изоляция и наблюдение за контактными.

4. Карантин после изоляции на 8 дней.

5. Осмотр и обследование контактных.

6. Журнал наблюдения за контактными.

7. Ежедневная текущая дезинфекция.

Департамент здравоохранения города Москвы

 

Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Медицинский колледж №2

 

Промежуточная аттестация

По специальности 060109(51) «Сестринское дело»

базового уровня среднего профессионального образования

по дисциплине«Сестринское дело при инфекционных

Болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии», III курс

Медицинский колледж №2	Экзаменационный билет №18___ Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «___» _______ 200_ г.	Утверждаю Директор ММК №2 Коваленко Т.В. «____» _________ 200__ г.
1. Ситуация. Ученик 11 класса обратился в школьный медпункт к медсестре. Заболевание началось остро. Пациент жалуется на слабость, общее недомогание, появилась боль в горле. При осмотре: выявлена гиперемия и отечность нёбных дужек, на слизистой оболочке нагноившееся фолликулы, которые легко снимаются, изо рта неприятный запах. Наблюдается брадикардия, изменение на ЭКГ. температура 38.7°. Эпиданамнез: живет в плохих бытовых условиях, втроем с матерью и сестрой. Медицинская сестра вызвала инфекционную перевозку для госпитализации пациента. В инфекционное отделение госпитализирован пациент с диагнозом фолликулярная ангина. В настоящее время жалуется на затруднение глотания, отказ от приема пищи и питья, скучает по матери. Задания к ситуации: 1.1. Провести первичную сестринскую оценку состояния пациента. 1.2. Составить план сестринского ухода.     2.Составить план противоэпидемического режима в очаге. 3.Выполните манипуляцию: Техника выполнения в/м инъекции.

 

Эталон ответа к билету № 18____

Первичная сестринская оценка состояния пациента

Дата	Проблемы пациента	Цели ожидания результата	Сестринское вмешательство	Периодичность Кратность Частота	Дата достижения цели	Итоговая оценка эффективности
7.05	Боль в горле при глотании, Отказ от пищи и питья.	У пациента не будет боли в горле	Полоскание горла асептическими растворами Обучить пациента технике полоскании горла. Беседа о необходимости приема пищи и питья.	По мере необходимости 3 раза в день	25.05	Боли в горле у пациента не будет
7.05	Тоска по матери	Мальчик не будет скучать по матери	Обеспечить ребенку психологическую помощь, позволить звонить матери ежедневно, несколько раз.	Ежедневно, по мере необходимости.	25.05	Мальчик не тоскует

 

Планирование и организация

Противоэпидемических мероприятий в очаге.

1. Изоляция больного в инфекционный стационар по клинико-эпидемиологическим показаниям.

 

2.Сообщение СЭС.

 

3.Изоляция и наблюдение за контактными не проводится.

Департамент здравоохранения города Москвы

 

Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Медицинский колледж №2

 

Промежуточная аттестация