Особенности клинического течения аденовирусной инфекции 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Особенности клинического течения аденовирусной инфекции



1. Умеренная интоксикация.

2. Развитие конъюнктивита.

3. Развитие фарингита.

4. Полиаденит.

5. Гепатоспленомегалия.

КЛАССИФИКАЦИЯ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

1. Катар верхних дыхательных путей.

2. Пневмония.

3. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.

4. Тонзиллофарингит.

5. Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

6. Мезаденит.

7. Кишечная форма.

8. Коклюшеподобный синдром.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РС-ИНФЕКЦИИ

Преобладает синдром поражения нижних дыхательных путей.

На фоне небольших слизистых выделений из носа развивается клиническая картина бронхиолита (одышка с затрудненным выдохом, упорный кашель, дыхательная недостаточность, влажные крепитирующие хрипы).

Лихорадка может отсутствовать или быть умеренной.

ДИАГНОСТИКА

Вирусологические (иммунофлюоресценция, выделение на культурах клеток), ПЦР.

Серологические: РН, РТГА, РСК.

ЛЕЧЕНИЕ

Показания для госпитализации:

1. дети до 1-года

2. больные с тяжелым и гипертоксическим течением гриппа и ОРИ.

3. больные с развитием геморрагического, судорожного, гипертермического, энцефалитического, менингеального, обструктивного синдромов.

4. больные страдающие хроническими заболеваниями.

5. развитие осложнений.

Первые больные из закрытых коллективов с противоэпидемическими целями.

ЛЕЧЕНИЕ

Этиотропное:

1. лейкоцитарный интерферон

2. донорский противогриппозный иммуноглобулин

3. ремантадин

4. рибавирин (РС-инфекция, грипп А и В, аденовирусная инфекция)

5. дезоксирибонуклеаза (при аденовирусной инфекции)

Симптоматическая терапия:

1. жаропонижающие по показаниям

2. отвлекающая терапия (в виде горчичных обертываний, горячих ножных ванн и т.д.

3. при затрудненном носовом дыхании – капли в нос

4. средства влияющие на кашель

5. поливитамины.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

1. при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, и др.)

2. при тяжелом течении у детей раннего возраста, когда трудно исключить бактериальные осложнения

3. при наличии хронических бактериальных очагов инфекции.

ПРОФИЛАКТИКА

Комплексная защита населения путем массовой вакцинации в предэпидемический, раннего и превентивного лечения гриппа (экстренная профилактика) во время эпидемии.

Дифференцированного применения противогриппозных препаратов с учетом индивидуальных противопок

Массовые профилактические и противоэпидемические мероприятия, проводимые по территориальному принципу с охватом не менее 70% населения.

Расширение общих санитарно-гигиенических и организационно-противоэпидемических мероприятий, в том числе медико-санитарной пропаганды и агитации

ТАКТИКА ВАКЦИНОПРОФИЛАК-ТИКИ ГРИППА

Основное внимание уделяется особо-нуждающимся категориям:

I. группа «высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом» (взрослые и дети с хроническими заболеваниями, с иммунодефицитами, лица проходящие иммуносупрессивную терапию, дети старше 6-ти месяцев и подростки на длительной аспиринотерапии, люди старше 65 лет.

II. группы населения «высокого риска заражения гриппом» (медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, торговли и общественного питания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, учащиеся.

ЭКСТРЕННАЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

Ø Внутриочаговая (от 2-х до 5-7 дней)

Ø Внеочаговая (до 20-ти дней)

Основное средство ремантадин по 1-2 таблетки в день (с 7 лет).

Арбидол, человеческий лейкоцитарный интерферон, лейкинферон, оксолиновая мазь 0,25%

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Менингококковая инфекция – острая респираторная инфекционная болезнь, вызываемая менингококками, характе-ризующаяся широким диапазоном от бессимптомного бактерионосительства до сепсиса.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель- Neisseria meningitidis

12 серогрупп, наиболее распространенные А,В,С.

Все кроме группы В имеют капсулы.

Более 20-ти серотипов. Малоустойчивы к факторам внешней среды.

Продуцирует сильный эндотоксин.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции – больной человек или носитель.

Путь передачи – воздушно-капельный.

На одну генерализованную форму – от 100 до 10000 носителей.

Ежегодно инфицируются до 5% детей в ДДУ.

Источники инфекции:

- генерализованные формы – 1-3%

- назофарингиты – 10-30 %

- носители 70-80 %

Сезонность – зимне-весенняя.

ПАТОГЕНЕЗ

Входные ворота – слизистые оболочки носоглотки.

Пути распространения – гематогенный, реже через решетчатую кость.

У детей вследствие незрелости гематоэнцефалического барьера и иммунной системы чаще возникают генерализованные формы.

Возникают дисциркуляция в мозговых и оболочечных сосудах.

Гиперсекреция ликвора и задержка его резорбции.

Перераздражение оболочек мозга и корешков нервов.

Интоксикация.

Изменения гемокоагуляции.

КЛИНИКА

Инкубационный период от 2-х до 10 дней.

Классификация

Локализованные формы (носительство менингококка, острый назофарингит)

Генерализованные формы (менингококцемия, менингит, смешанные формы)

Редкие формы (эндокардит, артрит, пневмония, иридоциклит

ОСТРЫЙ НАЗОФАРИНГИТ

«Сухой насморк»

Першение в горле.

Гнездная гиперплазия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки.

Умеренная токсикация

МЕНИНГОКЦЕМИЯ

Высокая степень интоксикации.

Возникает остро, с подъемом температуры, как правило на фоне полного здоровья.

Через 8-24 часа от начала заболевания появляется сыпь.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 170; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.221.43.88 (0.008 с.)