Работы врача-интерна анестезиолога-реаниматолога

ДНЕВНИК

 

Работы врача-интерна анестезиолога-реаниматолога

 

Ф.И.О. врача-интерна

 

База интернатуры

 

Ф.И.О. руководителя

 

Ф.И.О. куратора-преподавателя ВУЗа__________________________

 

Начало интернатуры	Окончание интернатуры
«____»______________20____г.	«____»_______________20____г.

 

 

Форма дневника разработана сотрудниками курса анестезиологии и реаниматологии кафедры хирургии госпитальной с клиникой ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития» зав. курсом проф. В.А. Волчковым, проф. Н.А. Боровских и одобрена цикловой методической комиссией по последипломному образованию СПбГМУ.

 

– 3 –

 

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ПРОХОЖДЕНИЯ ИНТЕРНАТУРЫ

ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

 

	Место работы	Продолжительность циклов	Сроки работы и занятий на отделениях
Стационар 1. Анестезиология
	- анестезия в абдоминальной хирургии   - анестезия в торакальной хирургии   - анестезия в акушерстве и гинекологии   - анестезия при ортопедо-травматологических операциях   - анестезия в неотложной хирургии   - анестезия при эндовидеоскопических операциях 2. Реаниматология - реанимация и ИТ острой сердечной недостаточности - реанимация и ИТ острой дыхательной недостаточности   - ИТ после полостных оперативных вмешательств     - ИТ при тяжелой комбинированной травме   - реанимация и ИТ в акушерстве и гинекологии   - ИТ синдрома полиорганной недостаточности	4 недели     4 недели     4 недели   4 недели     4 недели     2 недели     6 недель   6 недель -- 4 --     4 недели   4 недели     2 недели     2 недели	с _______     с _______     с _______   с _______     с _______     с _______     с _______   с _______   с _______   с _______     с _______     с _______	по _______     по _______     по _______   по________     по _______     по _______     по _______   по _______   по _______   по _______     по _______     по _______

Руководитель подготовки врача-интерна

 

Главный врач

 

«____»________________20____г.

 

 

М.П.

– 5 –

 

АТТЕСТАЦИЯ

 

1. Первичная аттестация:

РЕКОМЕНДОВАНО:

 

 

Руководитель подготовки врача-интерна

 

Главный врач

 

М.П. «______»_________________20____г.

 

 

2. Полугодовая аттестация:

РЕКОМЕНДОВАНО:

 

Руководитель подготовки врача-интерна

 

Главный врач

 

М.П. «______»_________________20___

– 6 –

 

ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА

 

Дневник врача-интерна – документ, подтверждающий объем выполненной интерном работы. Он заполняется еженедельно на основании фактически выполненной работы.

В дневнике фиксируется лечебная, общественная работа, участие в больничных конференциях, заседаниях научно-практических медицинских обществ, санитарно-просветительная работа и т.д.

Руководитель интерна еженедельно проверяет записи в дневнике, если есть необходимость – вносит поправки, делает замечания и расписывается в них. При составлении списка прочитанной литературы указать: фамилию автора, его инициалы, полное название книги или статьи в журнале, том, номер, страницы; издательство, место и год издания.

 

– 9 –

 

РАБОТА В СТАЦИОНАРЕ

Отделение анестезиологии и реанимации

Практическая работа.

Врач-интерн:

§ Совместно с куратором производит предоперационный осмотр больных и оформляет медицинскую документацию.

§ Осваивает дополнительные методы исследования (фибробронхоскопию),

метод эхолокации магистральных сосудов и крупных нервов, катетеризацию мочевого пузыря и т.д.

§ Осваивает и совершенствуется в выполнении ряда лечебных процедур (оротрахеальная или назотрахеальная интубация трахеи, катетеризация периферических и магистральных вен, катетеризация эпидурального пространства, определение группы крови и резус-фактора, переливание крови с проведением всех проб, введение назогастрального зонда и промывание желудка, катетеризация мочевого пузыря и др.).

§ Работая в операционной, совершенствует выполнение процедур, необходимых для проведения различных методик общей и регионарной анестезий. Постоянно участвует в проведении анестезиологических пособий.

§ Овладевает техникой и проводит самостоятельно анестезии с участием куратора или штатного врача-анестезиолога.:

 

– Самостоятельно проводимые анестезии для выполнения:

– первичной хирургической обработки ран;

– вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, парапроктитов и т.д.;

– ортопедотравматологических операций;

– неотложных вмешательств на органах брюшной полости;

– видеоторакоскопических и лапароскопических вмешательств;

– реконструктивных операций на венах и дистальных артериальных сосудах.

Врачебные манипуляции:

– 1. Определение группы крови и резус-фактора.

– 2. Подготовка наркозно-дыхательной аппаратуры к работе.

– 3. Пункция и катетеризация артерий и вен.

– 4. Интубация трахеи и раздельная интубация бронхов.

– 5. Зондирование и промывание желудка.

– 6. Пункция субарахноидального пространства.

– 7. Блокады плечевого сплетения, паравертебральные блокады и блокады межреберных нервов.

- 10 –

 

Практическая работа.

- Участвует в утренних обходах.

- Под контролем штатных врачей отделения оценивает тяжесть состояния больных.

- Под контролем куратора и штатных врачей отделения производит назначения больным.

. Участвует в выполнений диагностических и лечебных процедур.

 

Врачебные манипуляции:

– 1. Катетеризация мочевого пузыря.

– 2. Плевральная пункция.

– 3. Дренирование плевральных полостей.

– 4. Катетеризация трахеи.

– 5. Лаваж трахеобронхиального древа.

– 6. Масочная ИВЛ.

– 7. Закрытый массаж сердца.

– 8. Перевод больных на искусственную вентиляцию легких.

– 9. Помощь при проведении открытого массажа сердца.

– 10. Проведение дефибрилляции сердца.

– 11. Проведение кардиоверсии.

– 12. Проведение временной кардиостимуляции.

– 13. Проведение высокочастотной ИВЛ.

– 14. Отлучение ьольных от ИВЛ и экстубация трахеи.

– Оказание помощи при неотложных состояниях:

– 1. Расстройства сердечного ритма.

– 2. Отек легких.

– З. Кардиогенный шок.

– 4. Анафилактический шок.

– 5.Пневмо- гидро- и гемоторакс.

– 6. Диабетическая комы (кетоацидотическая и гиперосмолярная).

– 7. Тромбоэмболия легочной артерии.

– 8. Тяжелая пневмония.

– 9. Респираторный дисстресс-синдром.

– 10. Острая почечная недостаточность.

– Оценка лабораторных показателей:

– 1. При острой дыхательной недостаточности.

– – 11 –

– 2. При острой недостаточности кровообращения.

– 3. При острой печеночной недостаточности.

– 4. При острой почечной недостаточности.

– 5.При дегидратации.

– 6. При массивной кровопотере.

– 7. При выраженной эндотоксемии.

– 8. При экзотоксикозах.

– 9. При остром панкреатите.

– 10. При развитии септических состояний.

– 11. При инфаркте миокарда

– 12. При тромбоэмболических осложнениях

– 13. При массивной гипергидратации.

 

– 12 –

Отделение акушерства и

гинекологии (4 недели) с____________по___________20___г.

Самостоятельно проведенные анестезии	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего
Ассистирование при проведении анестезии	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего

– 19 –

Отзыв руководителя подготовки о работе врача-интерна в операционной отделения акушерства и гинекологии:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

– 20 –

 

Отделение травматологии и ортопедии (4 недели) «____»____________20____г.

^(месяц)

Самостоятельно проведенные анестезии	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего
Ассистирование при проведении анестезии	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего

– 21 –

 

Отзыв руководителя подготовки о работе врача-интерна в операционной отделения травматологии и ортопедии:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

– 22 –

Отделение эндовидеохирургии (2 недели) с ____________по___________20___г.

Самостоятельно проведенные анестезии	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего
Ассистирование при проведении анестезии	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего

 

– 23 –

 

Отзыв руководителя подготовки о работе врача-интерна в экдовидеоскопической операционной:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

– 24 -

Отделение неотложной хирургии (4 недели) с «____»____________20____г.

^(месяц)

Самостоятельно проведенные анестезии	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего
Ассистирование при проведении анестезии	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего

– 25 -

 

Ассистирование на операциях	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего
Самостоятельные операции	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего

– 26 –

Отзыв руководителя подготовки о работе врача-интерна в операционной неотложной хирургии:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

– 27 –

Отделение реанимации и интенсивной терапии кафедры хирургии госпитальной с клиникой (8 недель) «____»____________20____г.

^(месяц)

Курирование больных	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего
Диагностические и лечебные мероприятия	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего

– 28 –

 

Курирование больных	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего
Самостоятельное выполнение манипуляций	Число за неделю
I	II	III	IV	V	VI	Всего

– 29 –

Отзыв руководителя подготовки о работе врача-интерна отделении реанимации и ИТ кафедры хирургии госпитальной с клиникой.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

– 30 –

Отделение реанимации и ИТ клиники факультетской хирургии (8 недель) «____»____________20____г.

^(месяц)