Антагонисты кортикостероидов (ГКС, МКС)

 

Препараты	Механизм действия	Применения	Побочные эфекты
Митотан (Хлодитан) Амфенон В Метирапон (Метопирон) Аминоглютетимид (Ориметен) Кетоконазол.   Мифепристон (Ru-486)     Спиронолактон (Альдактон)	Нарушение синтеза сте-роидов в коре надпочеч-ников и опухолевых тканях (блокируют фер-менты синтеза гормонов).     Блокада рецепторов ГКС (и прогестерона).   Блокада рецепторов МКС (и андрогенов), конку-рентно с альдостероном. Увеличение Na^+- уреза.	Опухоль коры надпочеч-ников, молочных желез в постменопаузе. Карцинома простаты. Болезнь Кушинга.     Синдром Кушинга.     Первичный альдостеро-низм. Аденома надпочечников. Гирсутизм у женщин, Отеки.	Тошнота, рвота, сонли-вость, депрессия, увеличение секреции АКТГ, гинекомастия, маскулинизация женщин, гиперхолестеринемия.   Тошнота, диарея.     Гиперкалиемия. Дисменорея. Гинекомастия. Седация. Диспепсия. Кожная сыпь.

 

Женские половые гормоны

 

Эффекты эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол)
У женщин	У мужчин
Способствуют усилению высвобождения ФСГ и созреванию фолликула, секреции ЛГ, овуляции и образованию желтого тела. Начиная с пубертатного возраста и на протяжении 30 – 40 лет стимулируют развитие генитальной системы, формирование женско-го фенотипа (дифференцировку и развитие матки, маточных труб, влагалища, молочных желез, распределение жира в организме, рост тазовых костей, оволосение, пигментацию и структуру кожи, половое созревание, либидо).	Являются физиологичес-кими антагонистами андрогенов, снижают уровень липидов в крови, секрецию фоллилиберина, люлиберина гипоталамусом и ФСГ, ЛГ гипофизом, угнетение функции половых желез.

 

Влагалище		Матка		Яичники		Молочные железы		ЦНС
Ороговение и отторжение вер-хнего слоя эпи-телия, усиление выделения кис-лого секрета (рН=4,5-5,5) и мукопротеидов.		Гипертрофия миометрия, пролиферация эндометрия в фолликулиновой фазе, по-вышение чувствительности к окситоцину и ацетилхоли-ну, усиление пролиферации желез и кровоснабжения эндометрия.		Нормали-зация раз-вития фолликул, повыше-ние чувст-вительно-сти к ГТГ.		Пролифера-ция стромы и протоков, ги-перплазия желез при беременности (↑ выделение пролактина).		Уменьше-ние высво-бождения АКТГ, ГТГ по принци-пу обрат-ной связи. ↑ СТГ, ТТГ

Углеводный обмен		Белковый обмен		Жировой обмен		Минеральный обмен
Усиление утилизации глюкозы и макроэргов в матке. Повы-шение выде-ления и чувс-твительности к инсулину.		Усиление анаболизма (сла-бее, чем андрогены) мы-шечной ткани. Повышение концентрации в крови фак-торов свертывания – II,VII, IX, X, плазминогена. ↑АТ, макрофаги, фагоци-ты (иммуностимулирую-щее действие).		Снижение концентра-ции холестерина, ФЛ, ЛПНП, и общего жира в печени и крови. Уве-личение концентрации ЛПВП, ТГ и высших жирных кислот (анти-атеросклеротическое действие).		Задержка в тканях Na^+(отеки), азота. ↑РААС → ↑САД. Увеличение в кро-ви уровня Cu, Fe. Отло-жение в костях Са^++ и фо-сфатов (ускорение закры-тия эпифизов длинных костей, уменьшение ре-зорбции костной ткани).