Проведение неотложных мероприятий при нарушениях функций жизненно важных систем организма (сердечно-легочная реанимация)

Проведение неотложных мероприятий при нарушениях функций жизненно важных систем организма (сердечно-легочная реанимация)

1. Определение клинической смерти. Диагностические признаки клинической смерти. Причины остановки кровообращения.

2. Критерии прекращения реанимационных мероприятий. Ситуации, при которых СЛР в случае наступления клинической смерти больного/пострадавшего может не проводиться.

3. Последовательность и временные рамки мероприятий при обнаружении пострадавшего с признаками клинической смерти. «Признаки жизни», на которые должен ориентироваться реаниматолог в случае отсутствия аппаратного мониторинга (внебольничные условия).

4. Приоритетность мероприятий СЛР при различных причинах остановки кровообращения (первичная остановка сердца, первичная остановка дыхания).

5. Методика выполнения компрессии грудной клетки для обеспечения искусственного кровотока: особенности, ошибки. Показания к проведению открытого массажа сердца, техника проведения.

6. Способы обеспечения проходимости дыхательных путей, как комплекса СЛР. Средства для обеспечения проходимости дыхательных путей. Показания к проведению, параметры ИВЛ в комплексе мероприятий СЛР. Контроль адекватности ИВЛ и сердечно-легочной реанимации.

7. Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшему с признаками обструкции верхних дыхательных путей вне стационара.

8. Использование инфузионных сред во время СЛР. Пути введения медикаментов.

9. Препараты, используемые при проведении СЛР (адреналин, вазопрессин, кордарон, лидокаин, магния сульфат, атропин, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат). Показания, дозы, пути и кратность введения.

10. Понятие электрической дефибрилляции. Нарушения ритма, требующие проведения дефибрилляции. Моно- и бифазная дефибрилляция. Величины разрядов при первичной и повторной дефибрилляции. Методы оптимизации дефибрилляции.

11. Алгоритм реанимационных мероприятий при фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса.

12. Алгоритм реанимационных мероприятий при асистолии и электрической активности сердца без пульса.

13. Причины неэффективности реанимационных мероприятий. Диагностика и ликвидация.

14. Базовый реанимационный комплекс у детей. Последовательность действий.

15. Инфузионная терапия при проведении расширенного реанимационного комплекса у детей.

16. Медикаментозная терапия при проведении расширенного реанимационного комплекса у детей.

17. Алгоритм проведения расширенного реанимационного комплекса у детей при асистолии.

18. Алгоритм проведения расширенного реанимационного комплекса у детей при желудочковой фибрилляции.

19. Особенности проведения дефибрилляции у детей.

 

Диагностика и ИТ ком

 

1. Дать определение наличия сознания. Диагностические критерии. Делирий. Оглушение. Сопор. Клиническая характеристика.
2. Определение комы. Клинические критерии комы. Степени тяжести. Шкала ком Глазго. Шкала Питсбурга.
3. Классификация, причины развития ком. Дифференциальная диагностика ком. Клиническое обследование пациентов в коме. Интенсивная терапия коматозных состояний.
4. Вегетативное состояние. Синдром изоляции (синдром «замкнутого человека»). Клиническая характеристика. Дифдиагностика с комами другого генеза
5. Определение смерти мозга. Клинические критерии смерти мозга. Причины смерти мозга (понятие о первичных и вторичных повреждениях головного мозга).

 

Сосудистый доступ

1. Топографическая анатомия периферических и центральных венозных коллекторов Показания и противопоказания к обеспечению венозного сосудистого доступа

2. Правила асептики и антисептики при катетеризациях вен. Состав набора для катетеризации периферических и центральных вен. Классификация катетеров. Маркировка катетеров в зависимости от калибра.

3. Установка центрального венозного катетера на примере одного из доступов.

4. Диагностика и лечение осложнений, случившихся во время манипуляции катетеризации центральной вены (кровотечение, пневмоторакс, гемоторакс, тромбоз и пр.)

5. Методы идентификации положения ЦВК. Правила измерения ЦВД. Методика удаления ЦВК

6. Правила эксплуатации установленных венозных катетеров и инфузионных линий

7. Профилактика и лечение катетер-ассоциированных инфекций кровеносного русла, катетер-ассоциированного тромбоза

8. Катетеризация артерий: показания, техника.

9. Осложнения катетеризации артерии, их диагностика, профилактика и лечение.

10. Уход за артериальной канюлей и правила ее его удаления.

11. Артериосекция: показания, техника.

 

Система свертывания крови

1. Современное представление о процессе свертывания крови. Коагуляционная и антикоагуляционные системы. Роль тромбоцитов в процессе свертывания крови. Фибринолитическая и антифибринолитическая системы

2. Прямые антикоагулянты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.

3. Непрямые антикоагулянты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.

4. Антитромбоцитарные препараты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.

5. Тромболитики. Препараты, показания, противопоказания, дозы.

6. Антифибринолитические препараты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.

7. Рекомбинантные факторы свертывания. Препараты, показания, противопоказания, дозы.

8. Препараты крови, используемые для коррекции нарушений гемостаза

9. Лабораторные тесты, используемые для оценки системы гемостаза, их диагностическая значимость

10. Инструментальные методы оценки системы гемостаза, их диагностическая значимость. Лабораторный мониторинг применения прямых и непрямых антикоагулянтов, ингибиторов фибринолиза, тромболитиков, антиагрегантов

11. Тромбоцитопении различного генеза, принципы их коррекции, показания к трансфузии тромбоконцентрата

12. Гемодилюционная коагулопатия, диагностика и интенсивная терапия

13. Печеночная коагулопатия, диагностика и интенсивная терапия

14. Передозировка прямых и непрямых антикоагулянтов

15. Классификация, этиология и патогенез ДВС-синдрома. Алгоритм диагностики ДВС-синдрома. Принципы интенсивной терапии ДВС-синдрома

16. Алгоритмы диагностики и интенсивной терапии ТЭЛА.

17. Показания к тромболитикам при остром инфаркте миокарда и ишемическом инсульте

18. Правила прерывания действия непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов перед оперативным вмешательством

19. Определение степени риска тромбоэмболических осложнений. Методы тромбопрофилактики

 

Проведение неотложных мероприятий при нарушениях функций жизненно важных систем организма (сердечно-легочная реанимация)

1. Определение клинической смерти. Диагностические признаки клинической смерти. Причины остановки кровообращения.

2. Критерии прекращения реанимационных мероприятий. Ситуации, при которых СЛР в случае наступления клинической смерти больного/пострадавшего может не проводиться.

3. Последовательность и временные рамки мероприятий при обнаружении пострадавшего с признаками клинической смерти. «Признаки жизни», на которые должен ориентироваться реаниматолог в случае отсутствия аппаратного мониторинга (внебольничные условия).

4. Приоритетность мероприятий СЛР при различных причинах остановки кровообращения (первичная остановка сердца, первичная остановка дыхания).

5. Методика выполнения компрессии грудной клетки для обеспечения искусственного кровотока: особенности, ошибки. Показания к проведению открытого массажа сердца, техника проведения.

6. Способы обеспечения проходимости дыхательных путей, как комплекса СЛР. Средства для обеспечения проходимости дыхательных путей. Показания к проведению, параметры ИВЛ в комплексе мероприятий СЛР. Контроль адекватности ИВЛ и сердечно-легочной реанимации.

7. Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшему с признаками обструкции верхних дыхательных путей вне стационара.

8. Использование инфузионных сред во время СЛР. Пути введения медикаментов.

9. Препараты, используемые при проведении СЛР (адреналин, вазопрессин, кордарон, лидокаин, магния сульфат, атропин, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат). Показания, дозы, пути и кратность введения.

10. Понятие электрической дефибрилляции. Нарушения ритма, требующие проведения дефибрилляции. Моно- и бифазная дефибрилляция. Величины разрядов при первичной и повторной дефибрилляции. Методы оптимизации дефибрилляции.

11. Алгоритм реанимационных мероприятий при фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса.

12. Алгоритм реанимационных мероприятий при асистолии и электрической активности сердца без пульса.

13. Причины неэффективности реанимационных мероприятий. Диагностика и ликвидация.

14. Базовый реанимационный комплекс у детей. Последовательность действий.

15. Инфузионная терапия при проведении расширенного реанимационного комплекса у детей.

16. Медикаментозная терапия при проведении расширенного реанимационного комплекса у детей.

17. Алгоритм проведения расширенного реанимационного комплекса у детей при асистолии.

18. Алгоритм проведения расширенного реанимационного комплекса у детей при желудочковой фибрилляции.

19. Особенности проведения дефибрилляции у детей.