Средства, тормозящие выработку тиреолиберина и ТТГ

ДИЙОДТИРОЗИН

препараты йода:ЙОДИД НАТРИЯ

ЙОДИД КАЛИЯ

РАСТВОР ЛЮГОЛЯ

МИКРОЙОД

Препараты йода препятствуют синтезу тиреоидных гормонов и их высвобождению в кровь за счет торможения выработки гипофизом тиреотропного гормона. При этом размеры железы и ее васкуляризацию уменьшаются, увеличивается плотность тканей, что облегчает проведение операции по удалению зоба.

Показания:

Подготовка к операции

Как монотерапия длительно не используются, так как железа через несколько недель перестает реагировать на их блокирующее действие, а отмена йодидов может привести к резкому усилению проявлений тиреотоксикоза на фоне обогащенной йодом железы.

Побочные эффекты: Симптомы йодизма

(металлический вкус во рту, избыточная саливация, слезотечение, угревидная сыпь, усиление секреции бронхиальных желез, редко - анафилактическая реакция).

Средства, уменьшающие поглощение йода щитовидной железой.

ПЕРХЛОРАТ КАЛИЯ

Калия перхлорат - резервный препарат, назначается при непереносимости других,

блокирует железу длительно, часто вызывает апластическую анемию - применяется редко.

Средства, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы.

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД (I ₁₃₁ или I ₁₃₂)

Средства симптоматической терапии.

В-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

СИМПАТОЛИТИКИ

ПРЕПАРАТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫХ ГОРМОНОВ

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ (ЛЕВАМИЗОЛ, ТРИХОПОЛ)

В-адреноблокаторы нарушают переход менее активного тироксина в трийодтиронин,

снижают чувствительность адренорецепторов к катехоламинам.

Показания:

тиреотоксикоз у пациентов с аллергическими реакциями на др. препараты.

Тиреотоксический криз (для предотвращения тахикардии, повышения АД, фибрилляции предсердий).

Когда в-блокаторы противопоказаны (бронхоспазм) применяют дилтиазем

Другие блокаторы кальциевых каналов неэффективны, причина пока не выявлена.

Препараты гормонов паращитовидных желез

Паращитовидные железы относятся к числу жизненно необходимых.

Вырабатывают два гормона: кальцитонин и паратиреоидин.

Кальцитонин:

Под влиянием кальцитонина в крови снижается содержание ионов кальция.

Тормозит резорбцию костей и усиливает в них отложение минерализованного кальция.

Этот эффект обусловлен ингибированием функции остеокластов и снижением их количества.

В результате угнетается выход кальция из костной ткани в кровь.

Стимулятор секреции кальцитонина - повышенный уровень кальция в крови.

Снижает содержание в плазме фосфора.

Тормозит остеокласты, угнетает распад коллагена.

КАЛЬЦИТРИН=МИАКАЛЬЦИК

Различают препараты кальцитонина человека, свиньи и лосося,

синтетический лососевый препарат миакальцик наиболее активен.

Применение:

1) Гиперкальциемии различного происхождения

2) Остеопороз при длительной иммобилизации

3) Остеопороз в климактерическом периоде

4) Лечение глюкокортикоидами

Вводят: подкожно, внутримышечно, внутривенно, интраназально

Побочные эффекты:

малотоксичен

воспалительные реакции в месте введения

полиурия

озноб

Паратиреоидин

Физиологическая роль - регуляция кальциевого обмена.

Повышает всасывание кальция в кишечнике, усиливает его сорбцию в дистальных канальцах почек

Способствует всасыванию кальция опосредованно,за счет образования активной формы витамина Д

Содержание кальция в крови возрастает.

При физиологических концентрациях гормона усиливается новообразование и минерализация костей.

При высоком содержании паратиреоидина происходит катаболическое (остеолитическое) действие, декальцификация костной ткани и освобождение кальция в кровь.

ПАРАТИРЕОИДИН

Применение:

гипопаратиреоз

диагностика нарушений функции паращитовидных желез и почек