Раздел VII Инфекции иммунной системы

249. ВИЧ относится к семейству

А) ретровирусов (Retroviridae), к типу ротавирусов

Б) парамиксовирусов (Paramyxoviridae), к роду РС-вирусов

В) ретровирусов (Retroviridae), подсемейству онковирусов

Г) ретровирусов, подсемейству лентивирусов

 

250. Рецепторами для ВИЧ на клетках-мишенях являются

А) CD3

Б) CD4

В) IgG

Г) CD11

 

251. Провирус ВИЧ - это

А) РНК вируса в цитоплазме чувствительной клетки

Б) ДНК вируса в цитоплазме клетки

В) ДНК вируса в ядре клетки

Г) интегрированная ДНК вируса в ДНК клетки-хозяина

 

252. Провирус ВИЧ активируется потому, что

А) имеет регуляторные гены, ответственные за активацию провируса

В делящейся клетке

Б) встраивается в ДНК покоящейся чувствительной клетки

В) "отпочковывается" от чувствительной клетки

Г) на него действуют антигены и митогены

 

253. В основе классификации клинических стадий ВИЧ-инфекции лежит:

А) количество CD4+ Т-лимфоцитов

Б) количество CD8+ Т-лимфоцитов

В) наличие антител к env и core белкам ВИЧ

Г) продукция интерлейкинов

 

254. СПИД-индикаторной категорией CD4+ Т-лимфоцитов является

А) 1000 кл/мкл (» 50%)

Б) ³500 кл/мкл (³29%)

В) 200-499 кл/мкл (14-28%)

Г) <200 кл/мкл (<14%)

 

255. Длительность серонегативного периода при ВИЧ-инфекции составляет

А) 2 недели

Б) до 3 месяцев

В) до 6 месяцев

Г) до 1 года

 

256. Рецептором для вируса Т-клеточного лейкоза является

А) Рецептор для С3d-компонента комплемента

Б) Рецептор для IL-2

В) CD4-рецептор

Г) СD8-рецептор

 

257. Рецептором для вируса Эпштейн-Барр является

А) Рецептор для С3d-компонента комплемента

Б) Рецептор для IL-2

В) CD4-рецептор

Г) СD8-рецептор

 

258. Первичная репликация вируса Эпиштейн-Барр происходит

А) В эпителии кишечной стенки

Б) В эпителии бронхов

В) В назофарингельном эпителии

Г) В эпителии слюнных желез

 

259. Вирус герпеса 6 типа поражает преимущественно

А) В-лимфоциты

Б) Т-лимфоциты

В) Фагоциты

Г) Не является иммунотропным вирусом

 

260. Цитомегаловирус

А) Не является представителем семейства Herpesviridae

Б) Не обладает полицитотропностью

В) Обладает полицитотропностью

Г) Не поражает слюнные железы

 

Раздел IX Диагностика аллергических заболеваний

261. Может ли ультрафиолетовое излучение быть причиной аллергической реакции?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

 

262. Для диагностики лекарственной аллергии

А) Определяют специфические IgE в сыворотке крови

Б) Определяют уровень общего IgE

В) Определяют спонтанный и индуцированный уровень интерферона

 

263. Для специфической аллергологической диагностики у больного БА не используют:

А) Метахолиновый бронхопровокационный тест

Б) Кожное тестирование

В) Определение специфических IgE

Г) Элиминационный тест

 

264. Кожно-скарификационное тестирование при атопических заболеваниях основано на выявлении:

А) Сенсибилизированных Т-лимфоцитов в коже

Б) IgG-содержащих иммунных комплексов в коже

В) IgE в коже

Г) Цитотоксических CD8+-лимфоцитов в коже

 

265. При проведении кожного тестирования с пищевыми аллергенами положителтные результаты не были получены ни с одним аллергеном. В каком случае из перечисленных результаты кожного тестирования являются ложноотрицательными:

А) Гистамин «++++», тест-контроль «-»

Б) Гистамин «++++», тест-контроль «++»

В) Гистамин «-», тест-контроль «-»

 

266. При проведении кожного тестирования с пыльцевыми аллергенами положительные результаты не были получены ни с одним аллергеном. В каком случае из перечисленных случаев результаты кожного тестирования являются ложноотрицательными:

А) если больной в день тестирования принимал парацетамол

Б) если больной в день тестирования принимал цетиризин

В) если больной в день тестирования принимал ингаляционные кортикостероиды

Г) если больной в день тестирования принимал кромогликат натрия интраназально

 

267. Противопоказанием для проведения кожного тестирования является:

А) ОРВИ в день тестирования

Б) Наличие контролируемой бронхиальной астмы

В) Положительные результаты тестирования с аллергенами других групп

Г) если больной в день тестирования принимал кромогликат натрия интраназально

 

268. В каком случае результаты кожного тестирования могут учитываться:

А) Гистамин «++++», тест-контроль «-»

Б) Гистамин «++++», тест-контроль «++»

В) Гистамин «-», тест-контроль «-»

 

269. Перед проведением кожного тестирования у больного аллергическим ринитом: необходимо:

А) Временно прекратить применение назальных ГКС

Б) Временно прекратить применение назальных кромонов

В) Отменить прием антигистаминных средств

270. Не существует лечебно-диагностических аллергенов

А) сахара

Б) апельсина

В) свинины

Г) пыльцы березы

 

271. Положительные пробы с какими аллергенами не являются следствием сенсибилизации к аллергенам помещений?

А) D. farinae

Б) D.pteronyssinus

В) Перхоть лошади

Г) β-лактоглобулин

 

272. Проводится при ревматических заболеванияхЧто из полученных результатов не подтверждает атопический статус больного?

А) Эозинофилия периферической крови

Б) Эозинофилия назального секрета

В) Повышенный уровень общего IgE

Г) Лейкоцитоз

 

273. К медиаторам ранней фазы аллергической реакции относятся

А) гистамин

Б) лейкотриены

В) эозинофильный катионический протеин

Г) интерлейкин-2

 

274. Источником медиаторов аллергической реакции немедленного типа являются

А) Лимфоциты

Б) Тучные клетки

В) Макрофаги

Г) Гепатоциты

 

275. Развитие гиперчувствительности немедленного обусловлено наличием

А) Сенсибилизированных Т-лимфоцитов

Б) Наличием IL-2

В) Наличием аллерген-специфических IgE

276. Источником медиаторов аллергической реакции замедленного типа являются

А) Лимфоциты

Б) Тучные клетки

В) Макрофаги

Г) Гепатоциты

 

277. При фиксации лекарственного препарата на мембране форменных элементов крови ведущим механизмом аллергической реакции является

А) Гиперчувствительность немедленного типа

Б) Цитотоксический тип реакций

В) Иммунокомплексный тип реакций

Г) Гиперчувствительность замедленного типа

 

278. В основе аллергического контактного дерматита лежит:

А) Гиперчувствительность немедленного типа

Б) Цитотоксический тип реакций

В) Иммунокомплексный тип реакций

Г) Гиперчувствительность замедленного типа

 

279. В основе развития сывороточной болезни лежит

А) Гиперчувствительность немедленного типа

Б) Гиперчувствительность замедленного типа

В) Иммунокоплексный тип аллергической реакции

Г) Наличие цитотоксических Т-лимфоцитов

 

280. При лечении аллергических заболеваний на иммунологическую стадию реакции не направлены

А) Элиминация причинно значимого аллергена.

Б) Специфическая терапия аллергенами

В) Анти-IgE-антитела

Г) Терапия антигистаминными препаратами

 

281. При диагностике атопических заболеваний не является показанием для проведения провокационной пробы:

А) Несоответствие данных анамнеза и кожного тестирования

Б) Наличие полисенсибилизации (например, поллиноз) с целью выбора аллергена для специфической терапии аллергенами

В) Подозрение на пищевую аллергию с целью подбора базисного рациона

Г) Подтверждение данных анамнеза результатами кожного тестирования

 

282. Не является методом специфической диагностики аллергического заболевания

А) Определение общего IgE

Б) Определение специфических IgE

В) Выполнение кожных проб

Г) Провокационная проба с предполагаемым аллергеном

 

283. Первый контакт больного с аллергеном может сопровождаться развитием

А) сенсибилизации

Б) иммунологической стадии аллергической реакции

В) патохимической стадии аллергической реакции

Г) патофизиологической стадии аллергической реакции

 

284. Дозозависимость характерна для

А) истинных аллергических реакций немедленного типа

Б) псевдоаллергических реакций

285. Эозинофилия периферической крови характерна для

А) истинных аллергических реакций немедленного типа

Б) псевдоаллергических реакций

 

286. Обязательная реакция на повторное введение аллергена характерна для

А) истинных аллергических реакций немедленного типа

Б) псевдоаллергических реакций

 

 

287. Провокационные пробы при диагностике атопических заболеваний могут быть

А) Ингаляционная

Б) Назальная

В) Конъюнктивальная

Г) Все перечисленные

 

288. Для В-зависимых IgЕ глобулиновых реакций характерно

А) отек, эритема

Б) местная эозинофилия

В) присутствие в сыворотке крови аллергических антител

Г) все перечисленное

 

289. Т-зависимые аллергические реакции характеризуются

А) развитием кожной реакции через 24-48 часов

Б) пассивным переносом аллергии с помощью сенсибилизированных лимфоцитов

В) лимфомоноцитарной инфильтрацией

Г) все перечисленное

 

290. Болезнями, основывающимися на иммунокомплексных реакциях, являются

А) cывороточная болезнь

Б) атопический дерматит

В) болезнь Верльгофа

Г) пурпура Шенлейна – Геноха

 

291. Ведущими признаками феномена Артюса являются

А) повреждение сосудистой стенки

Б) разрыхление эндотелия и образование тромбов

В) нарушение местного кровообращения с очагами некроза

Г) все перечисленные признаки

 

292. При аллергическом отеке Квинке уровень С1-ингибитора

А) снижен

Б) нормальный

 

293. При наследственном отеке Квинке глюкокортикостероиды

А) эффективны

Б) не эффективны

 

294. При оценке атопического статуса больного диагностического значения не имеет

А) повышенный уровень общего IgE

Б) повышенное количество эозинофилов в периферическом кровотоке

В) семейный атопический анамнез

Г) лейкоцитоз периферической крови

 

295. Аллергологический анамнез в диагностике аллергического заболевания

А) играет основную роль

Б) является этапом аллергологической диагностики

В) не играет роли при постановке диагноза

Г) имеет вспомогательное значение

 

296. Аллергологический анамнез при пыльцевой аллергии

А) позволяет выявить все виновные аллергены

Б) позволяет предположить группу виновных аллергенов

В) позволяет исключить виновные аллергены

Г) не играет роли

 

297. Оптимально больному можно поставить кожные скарификационные тесты одновременно

А) с 3-4 аллергенами

Б) с 18-20 аллергенами

В) с 10-12 аллергенами

Г) количество аллергенов не имеет значения

 

298. Контроль отрицательной реакции при постановке внутрикожных проб

А) проводят обязательно

Б) проводят не обязательно

В) не проводят

Г) проводят по показаниям

 

299. Кожные аллергические пробы следует проводить больным

А) любым заболеванием

Б) коллагенозом

В) хроническим ринитом

Г) хроническим тонзиллитом

 

300. Кожные аллергические пробы можно проводить

А) в любой фазе заболевания

Б) в период обострения заболевания

В) в период ремиссии заболевания

 

301. Кожные пробы считаются ложноотрицательными, если

А) Тест-контроль положительный, гистамин отрицательный, тест с аллергенами отрицательный

Б) Т-контроль положительный, гистамин положительный, тест с аллергенами отрицат.

В) Т-контроль отрицательный, гистамин отрицательный, тест с аллергенами отрицат.

Г) Т-контроль положительный, гистамин положительный, тест с аллергенами положит.

 

302. Диагностическая значимость кожных проб с небактериальными аллергенами

А) не дает информации о спектре сенсибилизации

Б) помогает заподозрить виновный аллерген

В) позволяет выявить виновные аллергены

 

303. Провокационные аллергические тесты применяют в случае

А) получения положительных кожных проб при отрицательном анамнезе

Б) отрицательного анамнеза и отрицательных кожных проб

В) отсутствия анамнестических данных, указывающих на аллергию

Г) положительных анамнестических данных

 

304. Лабораторные методы специфической диагностики в аллергологической клинике

А) имеют первостепенное значение

Б) являются дополнительным приемом диагностики

В) имеют научное значение

Г) не имеют диагностического значения

 

305. Лабораторные тесты специфической диагностики по сравнению с тестами in vivo обладают следующими преимуществами

А) могут выполняться в случаях, когда невозможна постановка тестов in vivo

Б) могут выполняться с нелимитированным числом аллергенов

В) дают лучшую количественную оценку сенсибилизации

Г) лишены риска аллергических реакций

Д) верно все перечисленное

 

306. Специфическая лабораторная диагностика немедленных аллергических реакций основана

А) на определении специфических IgE или IgG антител

Б) на определении медиаторов немедленной аллергии (гистамин) в ответ на специфический антигенный стимул

В) на сочетании а) и б)

Г) на определении сенсибилизированных Т-лимфоцитов

 

307. Показаниями для назначения лабораторных тестов являются

А) состояния, при которых невозможна постановка кожных тестов

Б) отсутствие необходимых аллергенов для кожного тестирования

В) расхождение данных анамнеза и тесто in vivo

Г) научные цели

Д) все перечисленные показания

 

308. Тест специфического высвобождения гистамина заключается

А) в определении уровня гистамина в сыворотке крови больных аллергией

Б) в определении гистамина, высвободившегося из IgE-сенсибилизированных базофилов пациентов в ответ на специфический аллергенный стимул

В) в определении дегранулировавших базофильных лейкоцитов пациента в ответ на воздействие специфического аллергена

 

309. Тест специфического высвобождения гистамина имеет значение

А) для широкой аллергологической практики

Б) для научных целей

В) для всего перечисленного

 

310. Лабораторная диагностика Т-зависимых аллергических реакций основана на феномене

А) гистаминолиберации после воздействия специфического антигенного стимула

Б) клеточной пролиферации после воздействия специфического антигенного стимула

В) продукции лимфокинов активированными специфическим антигеном лимфоцитами

Г) верно 2) и 3)

 

311. Тартразиновый тест показан при аллергии

А) к пенициллину

Б) к витаминам группы В

В) к новокаину

Г) ни к чему из перечисленного

Раздел X

312. Сывороточная болезнь чаще всего развивается после введения аллергена

А) через 15-20 минут

Б) через 8-10 дней

В) через 20 дней

Г) независимо от времени введения

 

313. Кожные пробы с противостолбнячной сывороткой позволяют выявить антитела

А) к аллергену перхоти лошади

Б) к ПСС класса IgE

В) к ПСС класса IgG

Г) к аллергену мяса лошади

 

314. Абсолютным противопоказанием для введения гетерогенных (лошадиных) сывороток является

А) поллиноз

Б) пищевая аллергия к рыбе

В) лекарственная аллергия к пенициллину

Г) эпидермальная аллергия к перхоти лошади

 

315. Аллергологический анамнез в диагностике лекарственной аллергии

А) позволяет уточнить аллергологическую наследственность

Б) позволяет выявить спектр сенсибилизации

В) позволяет заподозрить "виновный" лекарственный аллерген

Г) существенной роли не играет

 

316. Для проведения активной иммунизации не используются

А) живые вакцины

Б) убитые вакцины

В) химические вакцины

Г) иммуноглобулины

Д) анатоксины

 

317. К живым относятся вакцины против

А) полиомиелита

Б) кори

В) коклюша

Г) столбняка

 

318. Извращенная реакция на препарат

А) Чаще не связана с фармакологическими свойствами препарата

Б) Чаще связана с фармакологическими свойствами препарата

В) Всегда является лекарственной аллергией

Г) Не может носить перекрестного характера

 

319. Сывороточная болезнь развивается по:

А) IgE-опосредованному механизму

Б) Цитотоксическому механизму

В) Иммунокомплексному механизму

Г) Гиперчувствительности замедленного типа

 

320. После введения гетерологичной сыворотки больной должен находится под наблюдением

А) 7 дней

Б) 15 дней

В) 30 дней

Г) 45 дней

 

321. У больного с инсулин-резистентным сахарным диабетом определены антитела к инсулину. После начала иммуносупрессивной терапии

А) Имеется риск гипогликемии

Б) Имеется риск гипергликемии

В) В первые дни лечения наиболее опасен риск инфекционных осложенений

Г) Необходим контроль АлАТ

 

322. У больного в анамнезе имела место Артюсо-подобная реакция на пенициллин.

А) С целью профилактики лекарственной аллергии провести специфическую терапию аллергеном

Б) С целью профилактики аллергических реакций использовать препарат из другой группы

В) Это не исключает возможности использования препарата в будущем, однако требует назначения антигистаминных средств

 

323. После введения гетерологичной сыворотки у больного через 10 дней отмечается температура 37,3°С и увеличение лимфатических узлов.

А) Госпитализация необходима

Б) Госпитализация не потребуется

В) Госпитализается не требуется

 

324. Что не требуется для лечения сывороточной болезни легкой степени тяжести:

А) НПВС

Б) Антигистаминные средства

В) Системные глюкокортикостероиды

Г) Аскорутин

 

325. В основе острых токсико-аллергических реакций на лекарственный препарат лежит:

А) 1 тип аллергических реакций

Б) 2 тип аллергических реакций

В) 3 тип аллергических реакций

Г) Как иммунные, так и неиммунные механизмы

 

326. У больного с ОТАР имеет место интоксикационное поражение ЦНС.

А) Больной должен быть госпитализирована в реанимационное отделение или ПИТ

Б) Больной должен быть госпитализирован в терапевтическое, аллергологическое или дерматологическое отделение

В) Больной может наблюдаться в амбулаторных условиях

 

327. После применения триметоприма у больного: температура 37,7°С, эрозивное поражение10% слизистых оболочек, имела место кратковременная гематурия, количество лейкоцитов 12,8х10(9) с токсической зернистостью и сдвигом влево.

А) Больной должен быть госпитализирована в реанимационное отделение или ПИТ

Б) Больной должен быть госпитализирован в терапевтическое, аллергологическое или дерматологическое отделение

В) Больной может наблюдаться в амбулаторных условиях

 

328. При III-IV степени тяжести ОТАР питание больного:

А) С использованием протертой пищи или парентеральное

Б) Не имеет ограничений

В) Обычное гипоаллергенное меню

Г) Исключаются продукты, содержащие тартразин

 

329. Основной причиной смерти при ОТАР является

А) Асфиксия

Б) Анорексия

В) Сепсис

Г) Ятрогенный сахарный диабет

 

 

Тестовые задания по клинической иммунологии

Раздел 2. Бронхиальная астма

 

64. При легкой степени тяжести частота приступов:

нет ответа

а) Не чаще 1 раза в месяц

б) 3-4 раза в месяц

в) Несколько раз в неделю или ежедневно

 

65. При среднетяжелой степени тяжести частота приступов:

нет ответа

а) Не чаще 1 раза в месяц

б) 3-4 раза в месяц

в) Несколько раз в неделю или ежедневно

 

66. При тяжелой степени тяжести частота приступов:

нет ответа

а) Не чаще 1 раза в месяц

б) 3-4 раза в месяц

в) Несколько раз в неделю или ежедневно

 

67. При легкой степени тяжести ночные приступы:

нет ответа

а) Отсутствуют или редки

б) 2-3 раза в неделю

в) Почти ежедневно

 

68. При среднетяжелой степени тяжести ночные приступы:

нет ответа

а) Отсутствуют или редки

б) 2-3 раза в неделю

в) Почти ежедневно

 

69. При тяжелой степени тяжести ночные приступы:

нет ответа

а) Отсутствуют или редки

б) 2-3 раза в неделю

в) Почти ежедневно

 

70. При легкой степени тяжести длительность периода ремиссии:

нет ответа

а) 3 и более месяцев

б) менее 3 месяцев

в) 1 - 2 месяцев

г) отсутствует

 

71. При среднетяжелой степени тяжести длительность периода ремиссии:

нет ответа

а) 3 и более месяцев

б) менее 3 месяцев

в) 1 - 2 месяцев

г) отсутствует

 

72. При тяжелой степени тяжести длительность периода ремиссии:

нет ответа

а) 3 и более месяцев

б) менее 3 месяцев

в) 1 - 2 месяцев

г) отсутствует

 

73. Атопическая бронхиальная астма с пыльцевой сенсибилизацией чаще всего сочетается

нет ответа

а) с аллергическим контактным дерматитом

б) с ринитом, конъюнктивитом

в) с аллергическим гастритом

г) с мигренью

 

74. Достижение контроля бронхиальной астмы определяется:

нет ответа

а) минимальная выраженностью (отсутствием) симптомов

б) нечастыми обострениями

в) отсутствием необходимости в скорой и неотложной медицинской помощи

г) всеми изложенными показателями

 

75. Для купирования симптомов бронхиальной астмы больным используется:

нет ответа

а) ингаляционный глюкокортикостероид

б) ингаляционный бета 2-агонист

в) кромоны

 

76. Какие из нижеперечисленных препаратов не влияют на позднюю фазу аллергической реакции при бронхиальной астме.

нет ответа

а) ингаляционный глюкокортикостероид

б) антилейкотриеновые препараты

в) кромогликат натрия

 

77. Если у человека развивается приступ удушья в цирке, то возможна реакция на:

нет ответа

а) противостолбнячную сыворотку

б) живую полиомиелитную вакцину

в) полисахаридную менингококковую вакцину

 

78. При легкой степени тяжести бронхиальной астмы суточная лабильность бронхов:

нет ответа

а) не более 20 %

б) 20 - 30 %

в) более 30 %

 

79. При среднетяжелой степени тяжести бронхиальной астмы суточная лабильность бронхов:

нет ответа

а) не более 20 %

б) 20 - 30 %

в) более 30 %

 

80. При тяжелой степени тяжести бронхиальной астмы суточная лабильность бронхов:

нет ответа

а) не более 20 %

б) 20 - 30 %

в) более 30 %

 

81. Фактором обструкции при бронхиальной астме не является:

нет ответа

а) сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов

б) анатомические нарушения

в) утолщение стенки бронха

г) гиперсекреция слизи

 

82. Определите степень тяжести бронхиальной астмы, если астматические симптомы у больного наблюдаются почти ежедневно, ОФВ1 57% от нормы?

нет ответа

а) легкая интермиттирующая

б) легкая персистирующая

в) среднетяжелая

г) тяжелая

 

83. Ступенчатый подход к медикаментозной терапии легкой интермитирующей бронхиальной астмы предполагает назначение:

нет ответа

а) антилейкотриеновые препараты

б) антигистаминные препараты второго поколения

в) нет необходимости ежедневного приема препаратов

 

84. Для постановки диагноза "Бронхиальная астма" наиболее информативны данные оценки функции легких, кроме:

нет ответа

а) объема форсированного выдоха в первую секунду

б) форсированной жизненной емкости легких

в) резервного объема выдоха

г) пиковой скорости выдоха

 

85. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы в раннем детском возрасте предполагает исключения следующих заболеваний:

нет ответа

а) муковисцидоз

б) аспирацию инородных тел

в) врожденные заболевания сердца

г) пороки развития дыхательных путей

д) все перечисленные

 

86. Выберите препарат, который не относится к бета 2 - адреномиметикам короткого действия:

нет ответа

а) Беротек

б) Вентолин

в) Саламол

г) Серевент

 

87. При легкой степени тяжести приступа бронхиальной астмы дыхание при аускультации:

нет ответа

а) Свистящие хрипы, обычно в конце выдоха

б) Дыхание везикулярное, хрипов нет

в) Выраженное свистящее на вдохе и выдохе

г) Резко выраженное свистящее или ослабление дыхания

 

88. При средней степени тяжести приступа бронхиальной астмы дыхание при аускультации:

нет ответа

а) Свистящие хрипы, обычно в конце выдоха

б) Дыхание везикулярное, хрипов нет

в) Выраженное свистящее на вдохе и выдохе

г) Резко выраженное свистящее или ослабление дыхания

 

89. При тяжелой степени тяжести приступа бронхиальной астмы дыхание при аускультации:

нет ответа

а) Свистящие хрипы, обычно в конце выдоха

б) Дыхание везикулярное, хрипов нет

в) Выраженное свистящее на вдохе и выдохе

г) Резко выраженное свистящее или ослабление дыхания

 

90. При легкой степени тяжести приступа бронхиальной астмы ПСВ после первого введения бронхолитика от должного составляет:

нет ответа

а) ПСВ более 80%

б) ПСВ 60 - 80%

в) ПСВ менее 60%

г) ПСВ более 90%

 

91. При средней степени тяжести приступа бронхиальной астмы ПСВ после первого введения бронхолитика от должного составляет:

нет ответа

а) ПСВ более 80%

б) ПСВ 60 - 80%

в) ПСВ менее 60%

г) ПСВ 50-70%

 

92. При тяжелой степени тяжести приступа бронхиальной астмы ПСВ после первого введения бронхолитика от должного составляет:

нет ответа

а) ПСВ более 80%

б) ПСВ 60 - 80%

в) ПСВ менее 60%

г) менее 40%

 

93. В качестве неотложной терапии при бронхиальной астме используются препараты все, кроме:

нет ответа

а) ингаляционные бета 2 - агонисты длительного действия

б) ингаляционные глюкокортикостероиды

в) теофиллины

г) антигистаминные препараты нового поколения

 

94. При какой степени тяжести бронхиальной астмы не требуется базисная терапия ИГКС

нет ответа

а) легкая персистирующая

б) Тяжелая персистирующая

в) интермитирующая

г) персистирующая средней тяжести

 

95. О высокой вероятности диагноза "бронхиальная астма" говорит наличие следующих симптомов, кроме:

нет ответа

а) частые эпизоды свистящих хрипов

б) кашель по ночам в отсутствие вирусных инфекций

в) частые ОРВИ

г) отсутствие сезонных изменений хрипов

 

96. При дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ, в пользу БА относятся следующие критерии, кроме:

нет ответа

а) отягощенная наследственность, возраст до 30 лет

б) Прирост ОФВ1 более 15 % в пробе с бета 2-агонистами

в) Позднее появление и медленное нарастание респираторных симптомов

г) Внелегочные проявления аллергии

 

97. При легком течении бронхиальной астмы купирование приступов:

нет ответа

а) спонтанно или однократный прием БЛ (ингаляционно, внутрь)

б) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально), по показаниям ГКС

в) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально, обязательно в сочетании с ГКС)

г) ингаляционно ГКС

 

98. При среднетяжелом течении бронхиальной астмы купирование приступов:

нет ответа

а) спонтанно или однократный прием БЛ (ингаляционно, внутрь)

б) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально), по показаниям ГКС

в) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально, обязательно в сочетании с ГКС)

г) ингаляционно ГКС

 

99. При тяжелом течении бронхиальной астмы купирование приступов:

нет ответа

а) спонтанно или однократный прием БЛ (ингаляционно, внутрь)

б) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально), по показаниям ГКС

в) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально, обязательно в сочетании с ГКС)

г) ингаляционно ГКС

 

100. Какой из симптомов может указывать на наличие бронхиальной астмы?

нет ответа

а) ОФВ=82%

б) ОФВ=108%

в) Необратимость БОС

г) ОФВ1=69%

 

101. Определите степень тяжести бронхиальной астмы, если астматические симптомы у больного наблюдаются 2-3 раза в неделю, ОФВ1 67% от нормы?

нет ответа

а) легкая интермиттирующая

б) легкая персистирующая

в) среднетяжелая

г) тяжелая

 

102. Выберите комбинированный препарат, включающий ингаляционный ГКС и бронходилататор:

нет ответа

а) Фликсотид

б) Фликсоназе

в) Серетид

г) Серевент

 

103. В каких случаях может быть показано назначение анти-IgE-антител при бронхиальной астме?

нет ответа

а) легкая интермиттирующая

б) легкая персистирующая

в) среднетяжелая

г) тяжелая

 

104. Выберите препарат, который не используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы?

нет ответа

а) Беклометазон

б) Цетиризин

в) Кромогликат натрия

г) Недокромил натрия

 

105. Антигистаминные средства в лечении бронхиальной астмы

нет ответа

а) Используются в качестве средства базисной терапии при среднетяжелой БА

б) Используются в качестве средства базисной терапии при легкой БА

в) Могут использоваться, если БА сочетается с аллергическим ринитом

г) Противопоказаны

 

106. Выберите препарат, имеющий наименьшую биодоступность при ингаляционном введении

нет ответа

а) Беклометазон

б) будесонид

в) Флутиказона пропионат

г) Триамцинолон

 

107. Выберите вариант базисной терапии при легкой БА:

нет ответа

а) Серетид 50/250 2 раза в сутки

б) Недокромил натрия 2 ингаляции 2 раза в сутки

в) Флутиказона пропионат 250 мкг 2 раза в сутки

г) Омализумаб (анти-IgE-антитела)

 

108. Выберите препарат для купирования острого бронхоспазма

нет ответа

а) Фенотерол

б) Хлоропирамин

в) Флутиказона пропионат

г) Монтелукаст

 

109. Полный контроль БА достигается, когда утренний показатель ПСВ:

нет ответа

а) >60%

б) >70%

в) >80%

г) >90%

 

110. Больной с целью базисной терапии бронхиальной астмы получал 1200 мкг будесонида в сутки. При необходимости замены на флутиказона пропионат препарат будет назначен в дозе:

нет ответа

а) 300 мкг

б) 500 мкг

в) 750 мкг

г) 1000 мкг

 

111. Выберите препарат, имеющий наименьшую биодоступность при ингаляционном введении

нет ответа

а) Беклометазон

б) будесонид

в) Флутиказона пропионат

г) Триамцинолон

 

112. Возможные побочные эффекты при ингаляционном введении препаратов кромогликата натрия:

нет ответа

а) Кашель

б) Кандидоз полости рта

в) Увеличение массы тела

г) Тахифилаксия

 

113. Выберите препарат кромогликата натрия

нет ответа

а) Изадрин

б) Изониазид

в) Индап

г) Интал

 

114. Больному, имевшему в анамнезе острый бронхоспзм и крапивницу после назначения препаратов иода, необходимо исследование с использованием иод-содержащих рентгенконтрастных веществ. Выберите вариант необходимой премедикации:

нет ответа

а) Антигистаминные препараты в течение 5 дней перед исследованием

б) Антигистаминные препараты в сочетании с сальбутамолом

в) Антигистаминный препарат+сальбутамол+ преднизолон per os

г) Премедикация не проводится

 

115. Механизм действия кромогликата натрия объясняет

нет ответа

а) антифосфодиэстеразная активность

б) антифосфолипазная активность

в) стабилизация клеток аллергического воспаления (тучных клеток, базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов)

г) анти-ФАТ активность

 

116. Показанием для применения недокромила натрия является наличие у больных

нет ответа

а) астматического состояния

б) бронхиальная астма с клиническими проявлениями воспалительного процесса в бронхах

в) острый приступ удушья

г) всего перечисленного

 

117. Подтверждением реагинового механизма атопической бронхиальной астмы не является

нет ответа

а) волдырный тип кожной реакции на специфический аллерген

б) немедленный характер реакции на ингаляционное провокационное тестирование

в) выделение фактора торможения миграции макрофагов

г) положительные реакции пассивного переноса по Прауснитцу - Кюстнеру

 

118. Раздражение a-адренорецепторов вызывает

нет ответа

а) спазм сосудов

б) расширение сосудов

в) расширение бронхов

 

119. Наиболее достоверным методом специфической диагностики атопической бронхиальной астмы является

нет ответа

а) кожные аллергические пробы

б) провокационный назальный тест

в) провокационный ингаляционный тест

г) РАСТ