Раздел II Бронхиальная астма

 

64. При легкой степени тяжести частота приступов:

А) Не чаще 1 раза в месяц

Б) 3-4 раза в месяц

В) Несколько раз в неделю или ежедневно

 

65. При среднетяжелой степени тяжести частота приступов:

А) Не чаще 1 раза в месяц

Б) 3-4 раза в месяц

В) Несколько раз в неделю или ежедневно

 

66. При тяжелой степени тяжести частота приступов:

А) Не чаще 1 раза в месяц

Б) 3-4 раза в месяц

В) Несколько раз в неделю или ежедневно

 

67. При легкой степени тяжести ночные приступы:

А) Отсутствуют или редки

Б) 2-3 раза в неделю

В) Почти ежедневно

 

68. При среднетяжелой степени тяжести ночные приступы:

А) Отсутствуют или редки

Б) 2-3 раза в неделю

В) Почти ежедневно

 

69. При тяжелой степени тяжести ночные приступы:

А) Отсутствуют или редки

Б) 2-3 раза в неделю

В) Почти ежедневно

 

70. При легкой степени тяжести длительность периода ремиссии:

А) 3 и более месяцев

Б) менее 3 месяцев

В) 1 – 2 месяцев

Г) отсутствует

 

71. При среднетяжелой степени тяжести длительность периода ремиссии:

А) 3 и более месяцев

Б) менее 3 месяцев

В) 1 – 2 месяцев

Г) отсутствует

 

72. При тяжелой степени тяжести длительность периода ремиссии:

А) 3 и более месяцев

Б) менее 3 месяцев

В) 1 – 2 месяцев

Г) отсутствует

 

73. Атопическая бронхиальная астма с пыльцевой сенсибилизацией чаще всего сочетается

А) с аллергическим контактным дерматитом

Б) с ринитом, конъюнктивитом

В) с аллергическим гастритом

Г) с мигренью

 

74. Достижение контроля бронхиальной астмы определяется:

А) минимальная выраженностью (отсутствием) симптомов

Б) нечастыми обострениями

В) отсутствием необходимости в скорой и неотложной медицинской помощи

Г) всеми изложенными показателями

 

75. Для купирования симптомов бронхиальной астмы больным используется:

А) ингаляционный глюкокортикостероид

Б) ингаляционный бета 2-агонист

В) кромоны

 

76. Какие из нижеперечисленных препаратов не влияют на позднюю фазу аллергической реакции при бронхиальной астме.

А) ингаляционный глюкокортикостероид

Б) Антилейкотриеновые препараты

В) кромогликат натрия

 

77. Если у человека развивается приступ удушья в цирке, то возможна реакция на:

А) противостолбнячную сыворотку

Б) живую полиомиелитную вакцину

В) полисахаридную менингококковую вакцину

 

78. При легкой степени тяжести бронхиальной астмы суточная лабильность бронхов:

А) Не более 20 %

Б) 20 – 30 %

В) более 30 %

 

79. При среднетяжелой степени тяжести бронхиальной астмы суточная лабильность бронхов:

А) Не более 20 %

Б) 20 – 30 %

В) более 30 %

 

80. При тяжелой степени тяжести бронхиальной астмы суточная лабильность бронхов:

А) Не более 20 %

Б) 20 – 30 %

В) более 30 %

 

81. Фактором обструкции при бронхиальной астме не является:

А) Сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов

Б) анатомические нарушения

В) утолщение стенки бронха

Г) гиперсекреция слизи

 

82. Определите степень тяжести бронхиальной астмы, если астматические симптомы у больного наблюдаются почти ежедневно, ОФВ1 57% от нормы?

А) легкая интермиттирующая

Б) легкая персистирующая

В) среднетяжелая

Г) тяжелая

 

83. Ступенчатый подход к медикаментозной терапии легкой интермитирующей бронхиальной астмы предполагает назначение:

А) Антилейкотриеновые препараты

Б) антигистаминные препараты второго поколения

В) нет необходимости ежедневного приема препаратов

 

84. Для постановки диагноза «Бронхиальная астма» наиболее информативны данные оценки функции легких, кроме:

А) объема форсированного выдоха в первую секунду

Б) форсированной жизненной емкости легких

В) резервного объема выдоха

Г) пиковой скорости выдоха

 

85. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы в раннем детском возрасте предполагает исключения следующих заболеваний:

А) муковисцидоз

Б) аспирацию инородных тел

В) врожденные заболевания сердца

Г) пороки развития дыхательных путей

Д) все перечисленные

 

86. Выберите препарат который не относится к бета 2 – адреномиметикам короткого действия:

А) Беротек

Б) Вентолин

В) Саламол

Г) Серевент

 

87. При легкой степени тяжести приступа бронхиальной астмы дыхание при аускультации:

А) Свистящие хрипы, обычно в конце выдоха

Б) Дыхание везикулярное, хрипов нет

В) Выраженное свистящее на вдохе и выдохе

Г) Резко выраженное свистящее или ослабление дыхания

 

88. При средней степени тяжести приступа бронхиальной астмы дыхание при аускультации:

А) Свистящие хрипы, обычно в конце выдоха

Б) Дыхание везикулярное, хрипов нет

В) Выраженное свистящее на вдохе и выдохе

Г) Резко выраженное свистящее или ослабление дыхания

 

89. При тяжелой степени тяжести приступа бронхиальной астмы дыхание при аускультации:

А) Свистящие хрипы, обычно в конце выдоха

Б) Дыхание везикулярное, хрипов нет

В) Выраженное свистящее на вдохе и выдохе

Г) Резко выраженное свистящее или ослабление дыхания

 

90. При легкой степени тяжести приступа бронхиальной астмы ПСВ после первого введения бронхолитика от должного составляет:

А) ПСВ более 80%

Б) ПСВ 60 – 80%

В) ПСВ менее 60%

Г) ПСВ более 90%

 

91. При средней степени тяжести приступа бронхиальной астмы ПСВ после первого введения бронхолитика от должного составляет:

А) ПСВ более 80%

Б) ПСВ 60 – 80%

В) ПСВ менее 60%

Г) ПСВ 50-70%

 

92. При тяжелой степени тяжести приступа бронхиальной астмы ПСВ после первого введения бронхолитика от должного составляет:

А) ПСВ более 80%

Б) ПСВ 60 – 80%

В) ПСВ менее 60%

Г) менее 40%

 

93. В качестве неотложной терапии при бронхиальной астме используются препараты все, кроме:

А) ингаляционные бета 2 – агонисты длительного действия

Б) ингаляционные глюкокортикостероиды

В) теофиллины

Г) антигистаминные препараты нового поколения

 

94. При какой степени тяжести бронхиальной астмы не требуется базисная терапия ИГКС

А) легкая персистирующая

Б) Тяжелая персистирующая

В) интермитирующая

Г) персистирующая средней тяжести

 

95. О высокой вероятности диагноза «бронхиальная астма» говорит наличие следующих симптомов, кроме:

А) частые эпизоды свистящих хрипов

Б) кашель по ночам в отсутствие вирусных инфекций

В) частые ОРВИ

Г) отсутствие сезонных изменений хрипов

 

96. При дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ, в пользу БА относятся следующие критерии, кроме:

А) отягощенная наследственность, возраст до 30 лет

Б) Прирост ОФВ1 более 15 % в пробе с бета 2-агонистами

В) Позднее появление и медленное нарастание респираторных симптомов

Г) Внелегочные проявления аллергии

 

97. При легком течении бронхиальной астмы купирование приступов:

А) спонтанно или однократный прием БЛ (ингаляционно, внутрь)

Б) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально), по показаниям ГКС

В) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально, обязательно в сочетании с ГКС)

Г) ингаляционно ГКС

 

98. При среднетяжелом течении бронхиальной астмы купирование приступов:

А) спонтанно или однократный прием БЛ (ингаляционно, внутрь)

Б) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально), по показаниям ГКС

В) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально, обязательно в сочетании с ГКС)

Г) ингаляционно ГКС

 

99. При тяжелом течении бронхиальной астмы купирование приступов:

А) спонтанно или однократный прием БЛ (ингаляционно, внутрь)

Б) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально), по показаниям ГКС

В) БЛ (ингаляционно, иногда повторно и/или парентерально, обязательно в сочетании с ГКС)

Г) ингаляционно ГКС

 

 

100. Какой из симптомов может указывать на наличие бронхиальной астмы?

А) ОФВ=82%

Б) ОФВ=108%

В) Необратимость БОС

Г) ОФВ1=69%

101. Определите степень тяжести бронхиальной астмы, если астматические симптомы у больного наблюдаются 2-3 раза в неделю, ОФВ1 67% от нормы?

А) легкая интермиттирующая

Б) легкая персистирующая

В) среднетяжелая

Г) тяжелая

 

102. Выберите комбинированный препарат, включающий ингаляционный ГКС и бронходилататор:

А) Фликсотид

Б) Фликсоназе

В) Серетид

Г) Серевент

 

103. В каких случаях может быть показано назначение анти-IgE-антител при бронхиальной астме?

А) легкая интермиттирующая

Б) легкая персистирующая

В) среднетяжелая

Г) тяжелая

 

104. Выберите препарат, который не используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы?

А) Беклометазон

Б) Цетиризин

В) Кромогликат натрия

Г) Недокромил натрия

 

105. Антигистаминные средства в лечении бронхиальной астмы

А) Используются в качестве средства базисной терапии при среднетяжелой БА

Б) Используются в качестве средства базисной терапии при легкой БА

В) Могут использоваться, если БА сочетается с аллергическим ринитом

Г) Противопоказаны

 

106. Выберите препарат, имеющий наименьшую биодоступность при ингаляционном введении

А) Беклометазон

Б) будесонид

В) Флутиказона пропионат

Г) Триамцинолон

 

107. Выберите вариант базисной терапии при легкой БА:

А) Серетид 50/250 2 раза в сутки

Б) Недокромил натрия 2 ингаляции 2 раза в сутки

В) Флутиказона пропионат 250 мкг 2 раза в сутки

Г) Омализумаб (анти-IgE-антитела)

 

108. Выберите препарат для купирования острого бронхоспазма

А) Фенотерол

Б) Хлоропирамин

В) Флутиказона пропионат

Г) Монтелукаст

 

109. Полный контроль БА достигается, когда утренний показатель ПСВ:

А) >60%

Б) >70%

В) >80%

Г) >90%

 

110. Больной с целью базисной терапии бронхиальной астмы получал 1200 мкг будесонида в сутки. При необходимости замены на флутиказона пропионат препарат будет назначен в дозе:

А) 300 мкг

Б) 500 мкг

В) 750 мкг

Г) 1000 мкг

 

111. Выберите препарат, имеющий наименьшую биодоступность при ингаляционном введении

А) Беклометазон

Б) будесонид

В) Флутиказона пропионат

Г) Триамцинолон

 

112. Возможные побочные эффекты при ингаляционном введении препаратов кромогликата натрия:

А) Кашель

Б) Кандидоз полости рта

В) Увеличение массы тела

Г) Тахифилаксия

 

113. Выберите препарат кромогликата натрия

А) Изадрин

Б) Изониазид

В) Индап

Г) Интал

 

114. Больному, имевшему в анамнезе острый бронхоспзм и крапивницу после назначения препаратов иода, необходимо исследование с использованием иод-содержащих рентгенконтрастных веществ. Выберите вариант необходимой премедикации:

А) Антигистаминные препараты в течение 5 дней перед исследованием

Б) Антигистаминные препараты в сочетании с сальбутамолом

В) Антигистаминный препарат+сальбутамол+ преднизолон per os

Г) Премедикация не проводится

 

115. Механизм действия кромогликата натрия объясняет

А) антифосфодиэстеразная активность

Б) антифосфолипазная активность

В) стабилизация клеток аллергического воспаления (тучных клеток, базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов)

Г) анти-ФАТ активность

 

116. Показанием для применения недокромила натрия является наличие у больных

А) астматического состояния

Б) бронхиальная астма с клиническими проявлениями воспалительного процесса в бронхах

В) острый приступ удушья

Г) всего перечисленного

 

117. Подтверждением реагинового механизма атопической бронхиальной астмы не является

А) волдырный тип кожной реакции на специфический аллерген

Б) немедленный характер реакции на ингаляционное провокационное тестирование

В) выделение фактора торможения миграции макрофагов

Г) положительные реакции пассивного переноса по Прауснитцу - Кюстнеру

 

118. Раздражение a-адренорецепторов вызывает

А) спазм сосудов

Б) расширение сосудов

В) расширение бронхов

 

119. Наиболее достоверным методом специфической диагностики атопической бронхиальной астмы является

А) кожные аллергические пробы

Б) провокационный назальный тест

В) провокационный ингаляционный тест

Г) РАСТ