Правила забора исследуемого материала

 

При заборе и работе с клиническим материалом персонал должен использовать соответствующую спецодежду (перчатки и халат). При опасности возникновения аэрозолей применяются дополнительные защитные средства (защитные очки и маски);

Сроки доставки клинического материала в лабораторию должны быть сокращены до минимума. Контейнеры для транспортировки материала должны обеспечивать герметичность, стерильность, целостность образцов, а также - исключать при открытии образование аэрозоля.

 

Общие принципы правильного забора материала:

· перед забором материала необходимо оценить соотношение риск/польза для пациента;

· по возможности забор клинического материала следует производить до назначения антимикробных и иммунокорригирующих препаратов;

· забор материала должен проводиться с использованием соответствующей техники, специального оборудования и строгим соблюдением правил асептики.

Наиболее правильный способ взятия жидких материалов - объемно с помощью стерильного шприца. Отбор материала тампоном производят только при невозможности осуществления объемного метода (отделяемое женских половых органов, отделяемое ушей, глаз и т.д.).

Свищи и фистулы первоначально очищают от отделяемого и забор материала производят из глубины. Отделяемое из дренажей берут шприцем или используют концы удаленных дренажных трубок. Биоптаты из ран получают путем иссечения участка ткани из глубоких слоев раны или производят забор отделяемого тампоном после тщательной обработки раны физиологическим раствором и 70° этиловым спиртом.

Количество клинического материала определяется выбором методов исследования и разумной достаточностью.

Нужно иметь в виду, что иммунодиагностические процедуры предполагают оценку свойств как клеток, так и гуморальных факторов, представленность которых различна в разных биологических средах, а, следовательно, различается и их диагностическая значимость.

Перечисленные в таблице 1.1 виды биологических материалов отличаются как по сложности взятия для исследования, так и по диагностическому значению получаемой информации. Сложность взятия материала часто обусловлена не только техническими трудностями, но и опасностью самого инвазивного вмешательства. Наиболее часто используемым, универсальным биологическим материалом в иммунодиагностике является периферическая кровь.

 

 

Таблица 1.1

Виды биологических материалов, которые могут быть использованы для иммунологического исследования

 

Виды	Возможность исследования
материала	жидкой фракции	клеточной фракции
1. Периферическая кровь	+	+
2. Синовиальная жидкость	+	+
3. Перитонеальная жидкость	+	+ при патологических процессах
4. Плевральная жидкость	+	+ при патологических процессах
5. Слюна	+	-
6. Слезная жидкость	+	-
7. Ликвор	+	+ при патологических процессах
8. Раневой транссудат	+	+
9. Раневой экссудат	-	+/-
10. Моча	+	+ при патологических процессах
11. Желчь	+	-
12. Содержимое тонкого кишечника	+	-
13. Плотные ткани	-	+

 

 

Подготовка крови для изучения параметров иммунитета

 

Периферическую кровь для иммунодиагностического исследования, как правило, забирают из локтевой вены путем венепункции стерильным шприцем или специальными вакуумными контейнерами. Кровь должна быть взята для исследования утром, натощак. Однако при экстренной необходимости данным правилом пренебрегают. Так как иммунодиагностическое исследования включает определение параметров ИКК крови и иммуноактивных молекул (гуморальных факторов), то кровь забирают в 2 пробирки в соответствии с рисунком 1.2.

 

Рисунок 1.2. Схема забора крови для иммунодиагностических исследований

 

Как правило, для иммунологического исследования при венепункции забирают 10 мл крови: 5 мл для исследования клеток и 5 мл – для исследования гуморальных факторов. В принципе, объем крови, необходимый для исследования, различен и зависит от используемых в лаборатории методов и оборудования, а также собственно от диагностических тестов (примеры приведены в таблице 1.2).

Таблица 1.2.