Этапы заживление раны после операции удаления зуба.

В нормальных условиях лунка удаленного зуба выполняется кровяным сгустком. Весь дальнейший процесс заживления протекает по типу вторичного натяжения. Через 3-4 дня по краям раны со стороны мягких тканей десны можно наблюдать развитие грануляционной ткани и явления разрастания эпителия. В области стенок альвеолы также наблюдается развитие грануляционной ткани, врастающей в кровяной сгусток. На 7-8 сутки лунка заполняется грануляционной тканью. Отмечается начало образование костной ткани, одновременно рассасываются участки поврежденной костной ткани. К 14 суткам лунка покрывается эпителием. В лунке со стороны дна и стенок продолжается интенсивное образование костной ткани. Через 3 месяца лунка удаленного зуба выполняется новообразованной костной тканью. Одновременно с выполнением лунки костной тканью происходит рассасывание не только стенок и отделившихся участков поврежденной кости, но и краев альвеолы. В результате происходит перестройка костной ткани лунки, края альвеолы становятся ниже, истончается альвеолярный отросток, высота альвеолярного отростка уменьшается на одну треть. К 6 месяцам костная ткань в области лунки не отличается от окружающей кости.

 

Осложнения при удалении зубов.

1. Осложнения, возникающие во время удаления зубов:

 

- перелом зуба или корня.

 

- повреждение мягких тканей.

 

- перелом альвеолярного отростка и отлом бугра верхней челюсти.

 

- перфорация нижней стенки верхнечелюстной пазухи.

 

- проталкивание корней в верхнечелюстную пазуху.

 

- попадание зубов и корней в мягкие ткани.

 

- аспирация зубов и корней.

 

2. Осложнения, возникающие после операции удаления зуба:

 

- кровотечение после удаления зуба.

 

- луночковые боли.

 

- альвеолит.

 

Самоконтроль усвоения темы

Тестовые вопросы для определения конечного уровня знаний

1. Отслаивание десны от шейки зуба или корня с нарушением целостности круговой связки зуба называется;
а)люксация; б)тракция; в) синдесмотомия; г)тракция.

2. Какие инструменты можно используют для удаления 13, 23

зубов с сохраненной коронковой частью зуба?
а) прямые с несходящимися щечками; б) штыковидные;

элеватор, г) клювовидные сходящиеся, д) S- образные коронковые.

3.Какие щипцы используются для удаления 17 зуба с сохраненной коронкой?
а) S-образные левые; б) S-образные правые, в) штыковидные; г)прямые.

4. Для каких зубов на верхней челюсти первое люксирующее движение проводят в небную сторону?
а) 13,23, б)24,14; в)16,26.

5. Вывихивание 37, 47 при операции удаления зуба начинают:

1) в язычную сторону, 2) в щечную; 3) значения не имеет.

6. При переломе верхушки корня зуба во время удаления врач должен:

1) прекратить дальнейшие манипуляции для уменьшения травмы окружающих тканей,

2) в плановом порядке удалить зуб через несколько дней;

3) завершить удаление зуба.

7. Опишите признак угла у щипцов для верхней челюсти:

1) ось щечек и ось ручек образуют прямой угол;

2) ось щечек и ось ручек образуют угол равный 90°;

3) ось щечек и ось ручек образуют тупой или близкий к развернутому угол.

8. Какое должно быть положение пациента при удалении зубов на верхней челюсти?

1) У пациента удаляемый зуб должен находиться на уровне плечевого сустава хирурга, голова несколько отведена кзади;

2) У пациента удаляемый зуб должен находиться на уровне локтевого сустава хирурга, голова отведена кзади;

3) положение пациента в кресле особого значения для хирурга не имеет;

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.- Витебск,1998.

 

2. Дунаевский В,А. Хирургическая стоматология. / Москва, Медицина,1979.

 

 

3. Заусаев В.И. и соавт. Хирургическая стоматология. /Москва 1981.

 

4. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология/ Москва 1990.

 

 

5. Чудаков О.П., Черченко Н.Н.,Гузерова Н.Ф. Дентальная хирургия в работе врача-стоматолога общей практики. Методические рекомендации/ Минск 2ООО.-42с.

 

6. Жабин В.Е. Удаление зубов и лечение возникших осложнений./ Минск 1975.

 

 

7. Соловьёв М.М. Пропедевтика хирургической стоматологии./Москва,

2007 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

· Мотивационная характеристика темы………………………………………………………………….3

· Цель и задачи занятия……………………………………………………………….3

· Требования к исходному уровню знаний………………….……...4

· Контрольные вопросы к исходному уровню знаний………….….4

· Учебный материал……………………………………………………………..5

· Инструменты для удаления зубов на верхней челюсти………………………………………………………………5

· Способы держания щипцов………………………………………………………..…….12

· Положение врача и пациента при удалении зубов…..…………..14

· Отдельные приемы удаления зубов щипцами…………………....15

· Удаление зубов и корней на верхней челюсти…………………………………………………….…….….19

· Удаление ретинированых зубов………………………………………………….………………25

· Самоконтроль усвоения темы……………………………………………………..…………...30

· Тестовые вопросы для определения конечного уровня знаний....30

· Литература………………………………………………………….31