Центри і шляхи аферентної спинномозкової іннервації органів грудної порожнини

Аферентний нейрон знаходиться в спинномозкових вузлах сегментів, із спланхнотомів яких розвиваються відповідні органи в ембріогенезі. Дендрити цих нейронів через білі сполучні гілки вступають в органи у складі органних гілок симпатичного стовбура (спільно з симпатичними провідниками) і утворюють в органах чутливі закінчення - рецептори. Імпульси від рецепторів йдуть по дендриту до тіла нейроцита, а від нього у складі аксона через задні корінці передаються у власне ядро задніх рогів спинного мозку (nucleus proprius cornu posterior). Аксони цих других нейронів формують tractus spinothalamicus. У вентральному ядрі Thalamus opticus знаходяться треті нейрони чутливого шляху, аксони яких закінчуються в 2-му і 4-му шарах кори центральної для поста звивини тім'яної частки головного мозку. Кіркові проекції больової, тактильної чутливості органів грудної порожнини розташовані в корі відповідно проекціям соматичних сегментів.

Шляхи іннервації серця

Аферентна іннервація серця

1. Свідома чутлива іннервація серця здійснюється нейронами спинномозкових вузлів (1-й нейрон) переважно С7 - T4. Дендрити цих кліток утворюють рецепторні закінчення в шарах стінки серця.

Другий нейрон - у власних ядрах задніх рогів спинного мозку.
Третій нейрон - у вентролатеральном ядрі Thalamus opticus. Його дендрит закінчується на клітках 2-го і 4-го шарів центральної для поста звивини. Весь шлях від серця до кори головного мозку проходить у складі tractus spino-thalamo-corticalis.

2. Рефлекторна чутлива іннервація серця забезпечується нейронами верхнього і нижнього вузлів блукаючого нерва. Їх дендриты закінчуються в міокарді рецепторами, аксони - на нейронах сітчастої формації довгастого мозку і через них - на ефекторних нейронах дорзального ядра блукаючого нерва.

3. Чутливу іннервацію серця здійснює також аферентні клітки II-го типу Догелю, розташовані у вузлах серцевих сплетень. Їх дендриты формують рецептори в стінці серця, аксони замикаються на ефекторних симпатичних нейронах серцевих сплетень, що також знаходяться в гангліях. Таким чином формується внецентральна рефлекторна дуга, що забезпечує негайну регуляцію кровопостачання локальних відділів серцевого м'яза.

Еферентна іннервація серця

Симпатична іннервація серця здійснюється нейронами ядер бічних рогів спинного мозку (substantia grisea lateralis s. nucleus intermediolateralis C8 - T4) - 1-й нейрон. Другий нейрон розташовується в шийних і краниальных грудних вузлах симпатичного стовбура. Аксони їх (постгангліонарні волокна) йдуть до серця у складі 3-х шийних серцевих нервів (rr. cardiacus cervicalis superior, medius et inferior) і у складі грудних серцевих нервів (rr. cardiaci thoracici). Симпатична іннервація регулює просвіт вінцевих артерій (дилятація) і прискорює ритм серцевих скорочень (акселерація), діючи на специфічний міокард провідної системи серця.

Парасимпатична іннервація серця

Перший нейрон парасимпатичної іннервації знаходиться в дорзальном ядрі блукаючого нерва. Він пов'язаний з клітками ядер ретикулярної формації, відповідальними за регуляцію серцевої діяльності. Аксони першого нейрона йдуть до серця у складі серцевих гілок блукаючого нерва (rr. cardiacus cervicalis superius s. nervus depressor cordis, et inferius). Другий нейрон эффекторной іннервації представлений клітками I-го типу Догеля, розташованими в юкстасерцечных гангліях серцевих і вінцевих сплетень. Аксони других нейронів іннервують міокард провідної системи серця, викликають уповільнення ритму серцевих скорочень (депрессорный ефект).

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998.