Лімфатичні вузли шиї поділяються на:

- потиличні;

- навколовушні (поверхневі та глибокі);

- соскоподібні;

- підниньощелепні;

- підборідкові;

- лицьові (щічні).

Від вузлів голови лімфа збирається до поверхневих вузлів шиї.

1. Поверхневі:

- передня група (по ходу передньої яремної вени);

- латеральна група (по ходу зовнішньої яремної вени);

- задня група (по задньому краю тра пецієподібного м'яза).

Від поверхневих вузлів шиї лімфа збирається в глибокі вузли шиї.

Глибокі:

- передня група: передгортанні, щитовидні, передтрахейні, притрахейні;

- латеральна група: по ходу внутрішньої яремної вени. Лімфа збирається в правий та лівий яремні стовбури.

Лімфатичні вузли верхніх кінцівок

Судини та вузли діляться на поверхневі та глибокі по відношенню до поверхневої підшкірної фасції. Групи вузлів: 1. ліктьові; 2. пахвові.

Лімфа від кінцівки збирається в правий та лівий підключичні стовбури.

Поверхневі судини.

1. Латеральна група.

Лімфа від шкіри 1-3 пальців, латеральних країв кисті, передпліччя, плеча збирається в пахвові вузли.

2. Медіальна група.

Лімфа від шкірні 4-5 пальців, медіальних країв кисті, передпліччя, плеча збирається в ліктьові та пахвові.

3. Серединна група.

Лімфа від шкіри передньої поверхні зап'ястку та передпліччя збирається в судини латеральної та медіальної груп.

Глибокі судини

Лімфа від м'язів, сухожилок, фасцій, зв'язок, капсул суглобів, окістя збирається в ліктьові та пахвові вузли.

В групу пахвових лімфатичних вузлів лімфа збирається від верхньої кінцівки, передньої, латеральної та задньої стінок грудної порожнини, та молочної залози.

Лімфатичні вузли стінок та грудної порожнини.

1. Парієтальні:

- пригру динні;

- міжреберні;

- перед хребцеві;

- верхні діафрагмальні.

2. Вісцеральні:

- паратрахеальні;

- бронхотрахеальні;

- бронхо-легеневі;

- передні та задні середостінні.

Лімфа від грудної клітки збирається до бронхосередостінних стовбурців.

Відтік лімфи від молочної залози:

пахвові вузли, підключичні, глибокі латеральні вузли шиї, пригрудинні та в протилежну залозу

Відтік лімфи від голови.

Лобова ділянка - в поверхневі привушні лімфатичні вузли;

Тім'яна ділянка - в нижньовушні вузли;

Вискова ділянка - передвушні.

Потилична ділянка - в потиличні.

Нижня губа та латеральні краї верхньої - в піднижньощелепні.

Медіальна частина верхньої губи - в підборідні вузли.

Від стінок орбіти - в лицьові (щічні).

Привушна залоза - в привушні вузли.

Під'язикова та піднижньощелепна залози - в піднижньощелепні вузли.

Язик - в піднижньощелепні та глибокі латеральні вузли шиї.

Від зубів н/щелепи - в піднижньощелепні.

Від різців та ікол верхньої щелепи - в підборідні.

Від премолярів та молярів верхньої щелепи - в піднижньощелепні, привушні, потиличні.

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Топографічні області обличчя?

2. Топографічні області шиї?

3. Будова лімфатичного вузла?

4. Венозна система верхньої кінцівки?

5. Назвати лімфатичні вузли голови?

6. Назвати лімфатичні вузли шиї?

7. Назвати лімфатичні вузли верхньої кінцівки?

8. Назвати лімфатичні вузли грудної порожнини?

9. Ш ляхи відтоку лімфи від органів голови: від зубів, слинних залоз, язика, піднебіння?

10. Шляхи відтоку лімфи від верхньої кінцівки?

11. Шляхи відтоку лімфи від молочної залози?

12. Шляхи відтоку лімфи від легенів?

13. Для чого використовують контрастування лімфатичних судин?

Б. Ситуаційні задачі.

1. До лікаря звернувся хворий на периодонтит другого нижнього великого кутнього зуба зліва. При обстеженні виявлено поширення запального процесу на лімфатичні вузли. Які лімфатичні вузли втягнуті в запальний процесс?

A *Піднижньощелепні

B Привушні

C Лицеві

D Щічні

E Бічні шийні

2. При пальпації молочної залози у хворої виявлено ущільненя у вигляді вузла у

нижноьму медіальному квадранті. У які лімфатичні вузли можуть поширитися

метастази при цьому?

A *Пригрудинні

B Задні середостінні

C Глибокі латеральні шиї

D Бронхолегеневі

E Верхні діафрагмальні

3. У важкоатлета при підйомі штанги виникло розрив грудного лімфатичного протока. Вкажіть найбільш вірогідне місце пошкодження.

A * аортальний отвір діафрагми.

B попереково-крижове з’єднання.

C заднє середостіння.

D місце впадіння у венозний кут.

E область шиї.

4. У хворого при профілактичному огляді на медіальної стінки лівої піхвової впадини визначені збільшений лімфовузол метастатичного походження. Вкажіть найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини.

A * Молочна залоза

B Піднижньощелепна слинна залоза

C Легені

D Шлунок

E Щитоподібна залоза

5. У хворого діагностовано злоякісну пухлину черевної частини стравоходу. Яка група лімфатичних вузлів є реґіонарною для вказаного відділу стравоходу?

A * anulus lymphaticus cardiae

B nodi lymphatici paratrachealis

C nodi lymphatici prevertebralis

D nodi lymphatici pericardiales

E _

6. До лікаря звернулась пацієнтка зі скаргами на ущільнення у верхньо-бічній ділянці правої молочної залози. Які лімфатичні вузли повинен перевірити лікар,

щоб упевнитися в нерозповсюдженні патологічного процесу?

A *Пахвові

B Білягрудинні

C Міжреброві

D Верхні діафрагмальні

E Передні середостінні

7. При захворюванні на рак одного з органів грудної порожнини відбувається швидке метастазування, тому що лімфа від нього частіше за все впадає одразу у грудну протоку. Що це за орган?

А. Стравохід*.

В. Легені.

С. Плевра.

D. Серце.

E. Перикард.