Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Особенности введения сердечных гликозидов.
К сердечным гликозидам относятся: строфантин, коргликон - выпускаются в ампулах, дигоксин - выпускается в порошке или таблетках. Сердечные гликозиды применяются при острой и хронической недостаточности кровообращения. В экстренных случаях используют строфантин или коргликон. Они вводятся внутривенно струйно или капельно от 0,1 мл до 1,0 мл. При введении внутривенно струйно необходимо знать следующие правила: - набрать в шприц назначенное количество препарата (строго соблюдать точность дозировки); - добрать в шприц до 10-20 мл физраствора (0,9% раствор натрия хлорида); - вводить медленно в течение 5-6 минут, следить за состоянием пациента, т.к. при быстром введении препарата может развиться шок. При капельном введении препарата необходимо знать: - набрать в шприц назначенное количество препарата (соблюдать точность дозировки); - ввести препарат во флакон со 100-200 мл изотонического раствора; - вводить медленно, капельно, следя за состоянием пациента. Осложнения. 1. Прокол вены и попадание лекарственного препарата под кожу. 2. Тромбирование вены. 3. Флебит. 4. Воздушная эмболия. 5. Гематома. 6. Шок. 7. Аллергические реакции. 8. Токсические реакции. 9. Пирогенные реакции: озноб, высокая температура, головная боль. Помощь при осложнениях. 1. Прекратить введение препарата, закрыв зажим. 2. Срочно вызвать врача, не отходя от пациента. 3. Оказать помощь по назначению врача.
ОСЛОЖНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ И ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ИЗБЕЖАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ 1. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: инфильтрат (уплотнение) 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: уплотнение, болезненность в местах инъекций, покраснение 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Нарушение техники инъекции (короткие иглы при внутримышечной инъекции, тупые иглы). Введение не подогретых масляных растворов. Многократные инъекции в одни и те же анатомические области. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: устранить причины, вызывающие осложнения 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: согревающий компресс, грелку на место инфильтрата 6. ПРИМЕЧАНИЕ: при присоединении инфекции (нарушение правил асептики), инфильтрат может нагнаиваться и возникает абсцесс. 2. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: Абсцесс - (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной)
2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса Местное, а иногда и общее повышение температуры тела. 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: к причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: хирургическое 3. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: поломка иглы 2. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: введение иглы при инъекциях до самой канюли, использование старых изношенных игл, резкое сокращение мышц 3. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: вводить иглу не до конца, а оставлять 0,5-0,7 мм над кожей. Не пользоваться старыми иглами. Перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу. Инъекции делать при положении пациента лежа. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: если возможно - вынуть обломок иглы пинцетом. Если это не удалось, то лечение хирургическое. 4. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: масляная эмболия. 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: масло, оказавшееся в вене - эмбол, оттоком крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента. 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожных и внутримышечных инъекциях, или ошибочное введение масляного раствора внутривенно. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: вводить препарат двухмомент-ным способом, только подкожно или внутримышечно. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача. 5. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: воздушная эмболия. 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: признаки те же, что и масляной, но по времени проявляются очень быстро. 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: попадания воздуха в шприц и введение его через иглу в сосуд. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: тщательно вытеснить воздух из шприца или системы для внутривенного капельного введения перед венепункцией. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача. 6. ПРИМЕЧАНИЕ: если в шприце собралось много мелких пузырьков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить не весь раствор, оставить в шприце 1-2 мл. 6. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: ошибочное введение лекарственного препарата.
2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: может быть различное - от болевой реакции до анафилактического шока. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЯ: внимательно прочитать назначение, перед инъекцией прочесть на ампуле или флаконе название, дозу, срок годности. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: Ввести в место инъекции 0,9% раствор хлорида натрия 50-80 мл. Положить пузырь со льдом на место инъекции. Если инъекция сделана на конечности — выше места инъекции наложить жгут. Дальнейшее лечение по назначению врача. 7. 1. ОСЛОЖШШИЕ: повреждение нервных стволов. 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: различные в зависимости от тяжести повреждения: от неврита (воспаление нерва), до паралича (выпадение функции). 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ/ 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЯ: правильно выбирать место для постановки различных инъекций. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача. 8. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба). 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены. Может быть повышение температуры тела. 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: частые венепункции одной и той же вены. Использование не достаточно острых игл. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача. 9. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: некроз (омертвение тканей). 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия или гиперемия с цианозом, затем появление волдырей, язв, омертвения. 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: ошибочное введение под кожу сильно раздражающего средства (например, 10% хлорида кальция). 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: введение лекарственных средств должно проводиться только в определенных для инъекций анатомические области. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: Прекратить введение. Максимально отсосать шприцем введенное лекарство. Место инъекции можно обколоть 0,5% раствором новокаина (по назначению врача), что уменьшит концентрацию введенного вещества и уменьшит боль. На место инъекции положить пузырь со льдом. 6. ПРИМЕЧАНИЕ: При ошибочном введении подкожно 10% хлорида кальция жгут не накладывают, т.к. раствор опасен сильным местным раздражающим действием. 10. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: гематома (кровоизлияние под кожу) 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна, болезненность. 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: неаккуратное проведение внутривенной инъекции, в результате чего прокалывается две стенки вены. Использование тупых игл. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: тщательное соблюдение техники внутривенных инъекций, использование острых игл. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: Прекратить инъекцию (сделать ее в другую вену) Приложить к вене вату со спиртом. На область гематомы приложить полуспиртовой компресс. 11. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: липодистрофия. 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани. 3. ПРИЧИНА ОСЛОЖНЕНИЯ: введение инсулина в одни и те же анатомические области. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: чередовать анатомические области введения.
12. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: сепсис, СПИД, вирусный гепатит. 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: это отдаленные осложнения, проявляются как общие заболевания организма. 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: грубые нарушения правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: исключить причины этих осложнений. 13. 1. ОСЛОЖНЕНИЕ: аллергические реакции. 2. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: зуд, сыпь, острый насморк и т.д. Анафилактический шок. 3. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: индивидуальная извращенная чувствительность организма к препарату. 4. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: • Перед первой инъекцией спрашивать у пациента о переносимости тех или иных лекарственных веществ. • На титульном листе истории болезни могут быть данные о непереносимости лекарственных веществ. ОБРАТИТЬ НА ЭТО ВНИМАНИЕ!!! • Перед первой инъекцией антибиотиков провести внутрикожную пробу на чувствительность (смотри манипуляцию «Внутрикожная инъекция») по назначению врача. 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: • Не оставлять пациента одного. • Приступать к оказанию неотложной доврачебной помощи (см. ниже). • Сообщить врачу.
Анафилактический шок. Может развиться очень быстро, поэтому нельзя терять время, необходимо оказать экстренную помощь, одновременно сообщить врачу о развитии у пациента аллергической реакции. Признаки анафилактического шока: Общие покраснения кожи. Сыпь. Приступы кашля Выраженное беспокойство. Одышка. Рвота. Снижение артериального давления. Сердцебиение. Алгоритм действия: ЗАПОМНИТЕ!!! При появлении признаков шока необходимо: уложить пациента, сообщить врачу, наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом, ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно и столько же в место инъекции, дать пациенту увлажненный кислород через маску, приготовить для введения, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, преднизолон, антигистаминные препараты (пипольфен, тавегил), для капельного введения полиглюкина приготовить внутривенную систему. Манипуляция № 99 «Техника взятия мазков из зева, носа». «Взятие мазка из носа» Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания). Показания: по назначению врача, заболевания носа, инфекционные заболевания. Оснащение: бланк направления, штатив со стерильными пробирками (получает медсестра из бактериологической лаборатории, желательно с транспортной средой), с плотно закрывающимися пробками, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Алгоритм манипуляции
Манипуляция «Взятие мазка из зева» Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания). Показания: по назначению врача, заболевания глотки, инфекционные заболевания (ангина, контакт с больным дифтерией, менингитом). Оснащение: бланк направления, штатив со стерильными пробирками (получает медсестра из бактериологической лаборатории, желательно с транспортной средой) с плотно закрывающимися пробками, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала, стерильный шпатель, перчатки, ёмкость с дезраствором. Алгоритм манипуляции
Манипуляция № 100 «Техника взятия мазков из носоглотки». Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания). Показания: по назначению врача, заболевания носоглотки, инфекционные заболевания. Оснащение: бланк направления, штатив со стерильными пробирками (получает медсестра из бактериологической лаборатории, желательно с транспортной средой), с плотно закрывающимися пробками, в которые вмонтирован тампон на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 1200, что необходимо для достижения области носоглотки, стерильный шпатель, перчатки, ёмкость с дезраствором. Метод Алгоритм манипуляции
Метод Алгоритм манипуляци:
Примечание: допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8оС, а так же однократное замораживание - оттаивание материала.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 331; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.146.221.204 (0.056 с.) |