О самом неприятном, но увы необходимом

Когда через два дня после первой операции ламинэктомии (ревизии спинномозговых оболочек) за мной явилась делегация санитарок с больничной каталкой и с предложением сделать клизму, я не очень возражал. "Послеоперационным больным всегда приходится прибегать к этой постыдной процедуре", – так я подумал. Еще через пару дней они наведались вновь. "Наверное, залежался", – снова успокоил я себя. Однако, на третий раз нехорошие мысли закрались в голову, и на вопрос: как долго это будет продолжаться, медсестра нерешительно сказала: "Кишечник отказал из-за травмы, начнется общее восстановление, – заработает и он". Так как я знал, что на здоровые ноги не встану никогда, то до меня стало доходить, что и задержка мочи, и отсутствие стула, – это звенья одной цепи, и что, вообще-то говоря, дело – дрянь. Я осознал, что кишечник не стал работать не просто потому, что я лежу без движений, а потому, что его парализовало, так же как и ноги. Но скажи мне тогда какой-нибудь самый знаменитый ясновидящий, способный заглянуть в будущее через 30 лет, что мне предстоит пройти через 3000 клизм, я бы решил, что у него не все в порядке с мозгами. Конечно, я не ставлю зарубки на стене уборной и не делаю записи в дневнике, но цифра эта близка к реальности, и я подумываю, не сделать ли заявку на регистрацию рекорда в Книге Гиннесса.

Кишечник состоит из тонкого и толстого отделов и является частью пищеварительного тракта. Толстый кишечник имеет общую длину около полутора метров и, в свою очередь, подразделяется на слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишки (см. рис. 15). В них происходит всасывание воды и формирование кала. Слепая кишка расположена в правой нижней части живота чуть левее и ниже выступа тазовой кости (кто избавился от воспалившегося аппендикса, найдет это место по операционному шраму), от нее вверх до ребер поднимается восходящий отрезок ободочной кишки, который, изгибаясь, переходит на уровне пупка в горизонтальный поперечный отрезок, а затем в нисходящий. В нижней левой части живота прощупывается петля сигмовидной кишки, которая переходит в прямую кишку, заканчивающуюся анальным отверстием со сжатой кольцевой мышцей (задним проходом). В целом толстый кишечник образует большую дугу, занимающую всю переднюю часть брюшной полости.

Где у женщин аппендицит? – Как войдешь, налево.

Рис. 15. Органы брюшной полости.
1 – печень, 2 – желчный пузырь, 3 – желудок, 4 – тонкий кишечник, 5-8 – толстый кишечник: 5 – слепая кишка, 6 – восходящая часть ободочной кишки, 7 – поперечная часть ободочной кишки, 8 – нисходящая часть ободочной кишки.

Толстый кишечник работает автоматически: помимо нашей воли в нем совершаются перистальтические волнообразные сокращения колец, похожие на движения червя или гусеницы. Они направлены от начала кишечника к концу и продвигают кал к выходу. Дефекация, т. е. выведение кала наружу, – это сложный рефлекторный акт, который вызывается приемом пищи и жидкости, а также активными движениями. Кольцевая мышца ануса частично подчинена сознанию и в этом похожа на сфинктер мочевого пузыря.

При параличе мы не всегда можем влиять на акт дефекации, потому что анальный жом нам не подчиняется. К тому же перистальтика ослабевает (возникает атония кишечника), отдельные группы кольцевых мышц кишечника спазмируют, что препятствует выдавливанию обезвоженных твердых каловых масс. Обычным спутником травмы и заболевания спинного мозга являются, так называемые, "привычные" запоры. Обездвиженность и сидячий образ жизни на самом деле лишь усугубляют главную причину, – паралич.

Запоры не только создают застой крови в малом тазу и вызывают геморрой, но и способствуют усвоению лишнего холестерина, который отлагается на стенках кровеносных сосудов, приводя к атеросклерозу и целому букету других серьезных болезней. Если с геморроем и то приходится повозиться не одну неделю, то справиться с гипертонией, осложненной плохой работой почек, бывает куда труднее и хлопотнее.

Борьба с запорами ведется по определенной программе с выработкой рефлекса "на время". Это означает, что вы должны питаться и опорожнять кишечник по строгому расписанию при правильной диете. Вашими любимыми продуктами должны стать сырая и пареная свекла, капуста, морковь, кабачки, тыква и их соки, а также чернослив, яблоки, груши, инжир, миндаль, курага (и другие абрикосы в любом виде). Особенно благоприятны комбинированные соки (например, 300 г. морковного + 100 г. свекольного + 100 г. капустного), соки рябины и калины и отвар пшеничных отрубей. Хороши любые растительные масла в салатах, винегретах и натощак по рюмке. (Еще лучше утром выпивать пару столовых ложек вазелинового масла, которое не переваривается и не всасывается и позволяет содержимому кишечника скользить, простите за каламбур, как по маслу, а вслед за ним стакан кефира или простокваши).

Нежелательны крепкие бульоны и супы, жареное, копчености, хрен, редька и редиска, горчица, белый хлеб, а также грибы, какао и другие бобовые (кроме очищенных соевых продуктов, о которых я писал в разделе о пролежнях) и виноград. Бобовые и грибы вызывают усиленное газообразование, которое очень мучительно на ранних стадиях после травмы и болезни.

Газы, к тому же, давят на мочевой пузырь и нарушают ритм его работы, усиливают спастику и могут быть причиной конфуза в гостях. Бороться с газами надо массажем живота, наклонами туловища к бедрам в сидячем положении или, наоборот, подтягиванием согнутых ног к животу, лежа на спине. После такой гимнастики достаточно 10-20 раз надавить пальцами на слепую кишку (теперь вы знаете, где она находится), потереть анус даже через трусы и, по возможности, напрячь живот. В больницах тяжелым лежачим больным для избавления от газов в прямую кишку вводят резиновую трубку длиной 10-15 см. Укроп в отваре и таблетки активированного угля – верные средства от вздутия живота.

Для усиления перистальтики предлагаю несколько упражнений: Ритмично напрягайте мышцы живота (брюшной пресс) и одновременно подтягивайте пассивно (с помощью рук) к животу бедра, как будто пытаетесь сделать гимнастический угол. Еще одно: сидя в коляске делайте повороты туловища влево и вправо, помогая взмахом рук в противоположную сторону, как бы воспроизводя движения косца, при которых включаются косые мышцы живота. При таких раскачиваниях легкая коляска начнет перемещаться "галсами" по скользкому полу с вполне ощутимой скоростью. Упражнение из хатха-йога: Выдохните наполовину воздух, втяните с силой живот и резко вытолкните его обратно. Движение делается сидя, лежа или стоя по 10 раз за один прием. Переведите дыхание и повторите весь цикл 5-10 раз. Наконец, выполняйте по несколько раз в день внешний массаж сигмовидной кишки, где обычно скапливаются твердые каловые массы. Для этого резко вдавливайте щепотью точку в 5-7 см левее пупка. Делайте по 30-40 сильных толчков кряду.

Встретились трое спинальников. Один жалуется на задержки мочи, второй на страшные запоры, а третий веселый и довольный: – У меня все по часам: в 6 часов опорожняется мочевой пузырь, в 7 часов – кишечник, а в 8 часов я просыпаюсь.

Если самостоятельный стул вызвать все же не удается, то существуют три кардинальных способа борьбы с запорами: прием слабительных, ректальные свечи или тампоны и очистительные клизмы.

Слабительные делятся на растительные, маслянистые, химические и комбинированные. Первые как бы призваны обмануть организм, имитируя попадание в кишечник ядов и вызывая сильную избавительную перистальтику. Вторые смазывают стенки кишечника. Третьи задерживают всасывание воды и увеличивают объем кала. Наиболее безобидны первые и вторые.

Разные слабительные действуют спустя разное время – от 4 до 10 часов и поэтому могут применяться только в стационарных (в домашних) условиях. Прием слабительного – это в любом случае насилие над кишечником, особенно при передозировке. Повышенная активность кишечника продолжается некоторое время после основного результата и может привести к непредсказуемым последствиям даже спустя несколько часов после мнимой благополучной очистки. После приема слабительного в желудке появляется неприятное ощущение, которое сохраняется до конца его действия.

Надо также иметь в виду, что после приема ряда слабительных наступает еще больший запор, требующий большей дозы в следующий раз. Так возникает привыкание, побуждающее искать новые, все более радикальные, препараты.

Несмотря на это, многие инвалиды годами живут на слабительных, в основном, – растительного происхождения, принимая отвары листьев сенны, тысячелистника, побегов облепихи, жостера, цвета бузины; экстракты крушины, ревеня, сок алоэ или препараты на основе этих растений. При атонии кишечника пьют в течение месяца по 300 г в день отвар из смеси 2 частей трифоля (вахты трехлистной), 2 частей золототысячника и 1 части плодов можжевельника.

В фитоотделах аптек можно купить геморроидальный сбор трав, который действует как мягкое слабительное, не вызывая поноса, и содержит обезболивающие растения. Также мягким слабительным эффектом про атонии обладает морская капуста, которая, к тому же, содержит массу витаминов и минеральных веществ.

Появилась информация о слабительном последнего поколения, которое не влияет плохо на стенки кишечника, не вызывает привыкания и даже способствует восстановлению действия ранее употреблявшихся слабительных, к которым организм успел привыкнуть. Оно называется форлакс. Так ли все это, не знаю, – за что купил – за то и продаю.

Слабительные ректальные свечи действуют, в основном, на нижние отделы толстого кишечника, поэтому их приходится применять чаще, чем слабительные – через день или ежедневно. Наиболее популярны среди них свечи с бисакодилом, которые, однако, противопоказаны при варикозном расширении вен прямой кишки.

Доктор, вы прописали мне слабительные свечи, а от них только пузыри изо рта.
– Да что вы их едите, что ли? – Ну, не в задницу же запихиваю!?

На бальнеологических курортах для очистки и стимуляции работы кишечника широко применяют грязевые ректальные тампоны. Примерно 150-200 г. нагретой до 40°С лечебной грязи выдавливают из клеенчатой капсулы в прямую кишку. Горячая и соленая грязь расслабляет и раздражает кишечник, вызывая усиленную перистальтику. Эту процедуру назначают два-три раза в неделю, и многие больные стремятся попасть в сакские или донецкие санатории именно ради этих вожделенных тампонов.

Женщины получают сразу двойное удовольствие, – одновременно с ректальными им могут назначить вагинальные тампоны. Запасливые люди контрабандой увозят с собой по несколько литров специально процеженной грязи, чтобы делать эту очистительную процедуру дома.

Существуют также методы электростимуляции кишечника путем введения в прямую кишку электровибратора, но, насколько я знаю, такие сеансы дают лишь временный эффект.

Нижние отделы толстого кишечника, – сигмовидная и прямая кишки, – страдают от привычных запоров больше всего. Очень полезны питательные микроклизмы из масел облепихи, персика, абрикоса и других косточковых плодов. Достать эти фармацевтические деликатесы непросто, поэтому их можно заменить любыми растительными маслами или рыбьим жиром, которые смешиваются в равной пропорции с настоем ромашки, а при спазмах, – мяты, валерианы, пустырника, шалфея, тмина, хвоща и петрушки. Около 30-50 г такой смеси после стула или очистительной клизмы вводят в прямую кишку на 10-15 см обычной детской клизмочкой (грушей) перед дневным отдыхом или на ночь. Надо только иметь в виду, что жирные выделения пачкают белье, поэтому 2 часа надо лежать на клеенке с приподнятым на резиновом круге задом.

Очистительная клизма, конечно, вещь тоже вынужденная, малоэстетичная и хлопотная, но она имеет несколько преимуществ перед приемом слабительных. Главное, – это полная очистка всего толстого кишечника и освобождение организма от шлаков. Правильно выполненная процедура дает гарантию спокойной жизни на несколько дней. Вполне достаточно делать клизму два раза в неделю, а при избыточном весе сочетать с периодическим (раз в неделю) голоданием. В этом случае клизму надо делать на следующее утро после последнего ужина и ничего не брать в рот, кроме воды, еще пару суток.

После клизмы нет неприятных ощущений, наоборот, – повышается аппетит и настроение, не то что дискомфорт после приема слабительного. Ведь если его принять на ночь, то вряд ли она пройдет спокойно, тем более, что, как шутят остряки, иногда отмечается его мягкое, не прерывающее сна действие.

Для клизмы можно использовать любой подходящий сосуд, поднятый как можно выше. Во время путешествий и по стране и за рубеж мне многократно приходилось пользоваться гибким душевым шлангом с отвинченной лейкой. Конечно, сначала проверяется устойчивость температуры в водопроводе, которая постоянно контролируется рукой. Наилучшая вода для клизмы должна иметь температуру 28-32°С (ладонь едва ощущает теплоту). Более теплая вода быстро всосется в стенки кишечника, а холодная вызовет спазмы и застудит почки и женские придатки.

Объем воды, достаточный для полной очистки, у всех разный. Я ориентируюсь на ощущение прохлады в правом подвздошье, там, где находится слепая кишка. Если ритмично помять это место рукой, можно почувствовать, как булькает добравшаяся туда вода. При добавлении там возникает довольно резкая боль, – это давят оттесненные в слепую кишку газы. Обычно на все-про все хватает 2-3 литров, но иногда в растянутый кишечник может поместиться и до пяти. При слабой струе воды время заполнения должно быть около 3-5 минут. Очень важна поза человека и положение наконечника. Лежать нужно на левом боку, поджав колени и опустив голову. Полностью расслабиться. Рот полуоткрыт для полных глубоких вдохов и плавных выдохов. Наконечник или конец мягкого резинового шланга должен быть наклонен к задней стенке прямой кишки (к спине). Чтобы вода не вытекала, ягодицы крепко сжимаются правой рукой. Часто доступу воды мешает твердая каловая пробка, каловые "камешки" или газы – надо пальцем, смоченным в горячей воде, открыть анальный сфинктер и извлечь помеху.

После заполнения толстого кишечника полежите на боку несколько минут, начиная массировать сигмовидную и ободочную кишки. Потом надо изловчиться, чтобы пересесть на толчок, оставив возможность помогать чистке пальцем. Когда я делаю клизму в душевой со стоком в полу, то лежу прямо на полу или на резиновом круге и сажусь потом, подогнув левую ногу под себя, а правую уперев в пол и придерживая подбородком. Эта поза освобождает правую руку.

Иногда при жестоком запоре приходится делать так называемую сифонную клизму и по много раз заливать и выпускать воду в кишки, постепенно раз за разом выгоняя их содержимое.

Любовь Ивановна, врач-проктолог, много лет работающая в сакском санатории им. Бурденко, в последнее время увлеклась уринотерапией (лечением мочой). По опыту наблюдения спинальников она советует использовать для очистительных клизм собранную мочу, ведь в утренней моче содержатся гормоны надпочечников, а по солевому составу моча близка к гипертоническому раствору. Для клизмы собирается суточная моча, которая кипятится для уничтожения бактерий и разложения лейкоцитов. К ней добавляют свежую утреннюю мочу. Для очистки сигмовидной кишки достаточно пол-литра такого коктейля.

Виктор Д., – известный теннисист-колясочник, – уверен, что избавляется от многих неприятностей благодаря уринотерапии. Правда, он фанатично пошел дальше и регулярно пьет мочу, пьет и нахваливает, считая, что она спасает его от запоров и застойных процессов. Так это или не так, судить не могу – предпочитаю другие напитки, но тот факт, что Виктору несколько месяцев назад пришлось удалить почку, заставил меня крепко задуматься о спасительности избранного им жизненного пути.

Для уверенности в полном опорожнении толстого кишечника при клизме желательно следить за формой выводимого кала, который с каждой порцией будет становиться все жиже. Последними из слепой кишки с некоторым запозданием выйдут оттесненные газы и шлаки твердой клетчатки (кожица овощей, семечки и пр.). После этого прямая кишка будет совершенно чистой, и из нее может выделяться лишь небольшое количество прозрачной слизи. Слизь может скопиться и спустя час-другой после процедуры и известит об этом спастикой в ногах.

Санитарка одного из спинальных отделений, проработавшая в клизменном цеху не один десяток лет (про себя я называл ее по имени индейца из романа Фенимора Купера, – Монтигомо Ястребиный Коготь), в процессе работы с пациентом любила угадывать, как он питался в последние два-три дня. Как археолог по порядку напластований узнает о прошлой жизни человечества, так она безошибочно различала "рыбные дни" и праздники, а также сорта съеденных фруктов. Я вспоминаю ее с теплотой.

Не следует принимать всерьез разговоры о необходимости частого, – ежедневного, – стула, иначе вся жизнь будет подчинена пищеварительным проблемам, и со временем вы превратитесь для себя и своих родных в один большой желудочно-кишечный тракт. По опыту многочисленных инвалидов со стажем в 20 и более лет, я смею утверждать, что два раза в неделю – периодичность вполне достаточная для поддержания здоровья. Допустимы единичные задержки и по 4-5 дней. Если нет подходящих условий для приема слабительного или клизмы – обходитесь тогда ежедневной чисткой вручную или с помощью микроклизмы из "груши" только капсулы прямой кишки.

Но у иных бывает все наоборот, – что ни съешь, сразу прослабит. Такие люди черной завистью завидуют "запорникам". Кроме голодовки (шутка), им может помочь радикальное средство – имодиум.

А поутру они проснулись. Постель влажна. Он, извиняясь: – Это случайно. Ты не подумай ничего плохого. Я к тебе обязательно приду еще. Можно? Она: – А то как же, – обязательно приходи. Как только захочешь по–большому, милости просим.

* * *

Что же должен уметь каждый колясочник со здоровыми руками для поддержания своего здоровья: Измерить артериальное давление. Вывести катетером мочу. Сделать самому клизму. Сделать перевязку и внутримышечную инъекцию, не дожидаясь медсестры. Кстати, удобнее и лучше укол делать не в ягодицы, а в верхнюю часть бедра, особенно, если жидкость долго рассасывается. Кроме одноразовых шприцев, полезно держать в доме пару старых добрых стеклянных. Стерилизовать их можно в скороварке или в миске в течение 15 минут. Вместо спирта использовать самогон, одеколон, йод и пр. Надо знать, как приготовить раствор перекиси водорода: одна таблетка для обесцвечивания волос на стакан воды. Надо уметь делать массаж ног и рук и знать простые приемы лечебной гимнастики.

А вообще, так и хочется сказать: Плюньте на все невзгоды и живите в свое удовольствие!

* * *

Бесплатная для всей России круглосуточная справочно-информационная медицинская служба Министерства здравоохранения РФ и Академии медицинских наук дает информацию об условиях госпитализации в общероссийские клиники, о новых методах лечения, о льготах на лечение, о лечении за рубежом и о платном лечении в частных клиниках России. На ваш звонок ответят профессионалы-врачи, они же смогут устроить заочную консультацию по присланным медицинским документам. Вам помогут разобраться в правильности диагноза и найдут самый простой и недорогой способ лечения вашего недуга, причем все это вам ничего не будет стоить. Если у вас плохо работает телефон, они ответят и на письма.

Федеральная справочно-информационная медицинская служба 107076, Москва, Преображенская пл., д. 7А, строение 1. круглосуточные телефоны: [phone], 964-8403, 964-8413 тел.: [phone]

Заодно даю сведения о другой бесплатной справочной службе Российского общества Красного Креста "Оазис-труд-информ". Она сообщает данные о фирмах, оказывающих медицинскую помощь и патронажные услуги, продающих инвалидную технику, коляски и предметы гигиены, ремонтирующих протезы и бандажи. Тел. в Москве: 379-7304, 332-1962, 126-0996 с 10 до 15 час. по будням, 464-1082 с 10 до 21 часа. Судя по всему, это личные телефоны надомников, и могут оказаться временными.

Труд-Информ РОКК (Оазис-Труд-Информ) – трудоустройство 117036, Москва, Черемушкинский пр., 5 тел.: [phone]

 

Глава 4. Колдуна вызывали?

Не стоит возвращаться в прошлое –
там уже никого нет.

Чья-то мудрость

Больной нуждается в уходе врача,
и чем раньше он уйдет, тем лучше.

Андрей Кнышев

 

Наверное, эта глава покажется кому-то слишком субъективной, недоброй и пессимистичной, и поэтому вредной, несмотря на порой шутливый тон, который для смягчения я пытаюсь ей придать. Но я хочу быть правдивым и не сеять несбыточных иллюзий у людей, попавших в беду и ставших инвалидами. Упрекнуть меня – легче легкого: мол, сам сидит тридцать лет в коляске, ничего серьезного не предпринял для того, чтобы выбраться из нее, разуверился во всем сам и других зовет к тому же. Корите меня, но все-таки дочитайте до конца.

 

Натолкнул на ее написание один разговор: по выходе передачи "Шаг из круга" о прыжках инвалидов с парашютом ко мне на квартиру позвонила жена "свежего" спинальника с травмой на уровне последнего шейного и первого грудного позвонков, которую он получил после неудачного полета на дельтаплане, и отчитала меня за восторженный показ этих прыжков, что, по ее мнению, не принесет ничего, кроме вреда. Несчастье, случившееся с мужем, нанесло женщине такую душевную травму, что перевернуло все ее представления о добре и зле, о жизненных ценностях и устремлениях, и о жизни как таковой. Она сказала, что, насмотревшись на таких же калек в спинальном отделении больницы, с этих пор запрещает взрослой дочери ездить в такси, летать на самолете и даже плавать. Она убеждала меня, что ее муж, как и все шейники, самый несчастный человек на свете, и что нужно не призывать по телевидению инвалидов к активной жизни, а разоблачать беспорядки и мздоимство в лечебных учреждениях. Я, правда, пытался неумело ее уверить, что со временем все наладится и взгляды ее изменятся (надеюсь, что уже сейчас это постепенно происходит, и, если книжка попадет ей в руки, она найдет способ связаться со мной).

Так вот, в разговоре с этой женщиной, назовем ее Ниной Константиновной, была затронута крайне важная тема. Она негодовала от того, что стало широко разлившимся злом: Еще как-то можно понять явного шарлатана, который берет с вас деньги за обещанное исцеление, – он просто мошенник, такой же преступник, как воры, вымогатели, насильники и прочая нечисть. Но как может дипломированный, да еще и обличенный всякими научными званиями нейрохирург, заведомо знающий, что операция на спинном мозге спустя несколько лет после травмы не даст эффекта, обещать, что больной может рассчитывать на успех. Или как мог участковый невропатолог заявить Нине Константиновне, что он берется поставить на ноги ее мужа за 10 сеансов в течение трех месяцев "всего" за 500 долларов.

Из разговора двух врачей:
– У меня есть один пациент-инвалид, который по моим прогнозам должен был уже давно умереть.
– Да, когда человек хочет жить, медицина бессильна.

Говорят, что это лихоимство появилось лишь недавно. Да нет, сколько помню себя сидящим в коляске, наслышался всякого. Началось с Кавказа и Средней Азии, потом перекинулось в Москву, а сейчас и в некогда честную провинциальную медицину, всегда славящуюся докторами-бессребрениками, стал проникать этот микроб. Вот и обманывают несчастных родственников, которые начитались рекламных или заказных и хорошо оплаченных статей и телепередач и готовы заплатить сколько есть за безумно дорогие лекарства, или нанять не менее дорогого массажиста или "мануальщика", или решиться на повторную операцию у светила. Вспомните, сколько было журналистской шумихи о нашей знаменитой гимнастке, сломавшей шею во время тренировки. Научный руководитель спинальной клиники, доктор наук, в многочисленных интервью обещал, что, если Лена Мухина и не будет показывать прежние результаты, то в большой спорт вернется обязательно. "Постарался" и наш брат-журналист. Девочку без какого-либо жизненного опыта, не желавшую верить в нелепость случившегося с ней, конечно же, было легко обманывать. А на ее имени – делать себе рекламу и копить валюту для будущей жизни на новой заграничной родине.

Многие спинальники "клюют" на предложение прооперироваться спустя годы после травмы или заболевания спинного мозга. Как я уже писал, им популярно растолковывают, что с ликворным блоком, обнаруженным в результате исследований проходимости спинномозгового канала, никакой надежды на восстановление ждать не приходится. Все это чистая правда, но только одна половина полной правды. А вторая половина состоит в том, что и при удалении блока никаких серьезных изменений у больного не произойдет (разве что лишь на время, потому что после операции могут образоваться новые рубцы). Сошлюсь на данные донецких врачей В. Кондратенко и В. Молчанова, которые установили, что спустя 6 лет после травмы при полном нарушении проводимости спинного мозга три четверти прооперированных больных так и не смогли ходить даже в ортопедических аппаратах. Они делают честный вывод, что операции на спинном мозге не дают желаемых результатов, и показатели у оперированных больных даже хуже, чем у неоперированных.

Американский реабилитолог Д. Вернер также считает, что, если активные движения в конечностях у спинальников не появились спустя год после травмы, то решаться на операцию имеет смысл только при рекомендации трех независимых докторов. Давайте подчеркнем здесь слово "независимых".

Хирург говорит пациенту: – Операция очень сложная и поэтому дорогая, – 10 тысяч рублей.
Больной: – Это обдираловка. Лучше умереть.
Врач: – А вы справьтесь, во что вам обойдутся похороны.

Вот в последнее время некий господин с дипломом смущает московских спинальников на авантюру: дескать, сколотите группу не меньше, чем из пяти человек, найдите стационар, где с вами будут заниматься по определенной программе по 5 часов в день. Успех гарантирован, как у отбеливателя тети Аси. Один сеанс, правда, обойдется несколько дороже порошка, – в 100 долларов, но стоит ли говорить о презренных бумажках, когда на карту поставлена возможность полного выздоровления. Сам господин мануальщик ссылается на свой зарубежный израильский опыт, хотя в России он пока снимает ожирение и делает массаж детям- спастикам. Меня удивляет не амбициозность этого новоявленного "Дэвида Копперфильда", а то, что неглупые люди с 10-летним опытом спинальной жизни готовы попасться на эту приманку и пытаются склонить столичное медицинское руководство к финансированию этого предприятия с заведомо известным результатом.

Человек, отбывающий срок в коляске, на которого я сослался только что, это Мирон Вилянский. Он не только умный, но и энергичный, я бы сказал, даже пробивной, обеспеченный (есть отдельная квартира, машина, работа) человек. Если бы он взялся за тему этой главы, то наверняка изложил бы ее совсем иначе. Мирон, в отличие от меня, не смирился со своим положением до сих пор и активно ищет пути возврата к прежней здоровой жизни. Его кредо состоит в том, что жизнь в коляске не достойна настоящего мужчины. "Даже при полном техническом обеспечении с кнопками и с унитазом, едущим к тебе навстречу, это не жизнь, когда ты не можешь нормально спать с любимой женщиной, защитить ее от хулигана или научить сына играть в футбол". Мирон откровенно признался, что готов порвать с таким существованием, если не удастся вернуться назад.

 

Со мной Мирон не спорит, соглашаясь, что таких, как он, меньшинство. Я тоже не возражаю ему, думая, однако, что есть два сорта мужества: научиться достойно жить в казалось бы безвыходной ситуации или свести счеты с жизнью. Первое сложнее, второе проще. Каждый выбирает свой вариант наедине с собой.

Мне, наверное, жить легко, потому что в своей прежней жизни я приобрел стойкий иммунитет к разного рода невзгодам, да и размах обстановок, в которые попадал, был так велик, что меня и сейчас трудно выбить из седла. Мне пришлось работать в одиночку в ледяных заброшенных штольнях, блуждать по непролазной тайге, падать ничком от страха в грозу, заставшую на голой вершине, мерзнуть в одном спальном мешке с зеком-убийцей, а с другой стороны, – общаться с академиками, любоваться гобеленами в Музее Ватикана или самым крупным изумрудом в лондонском Тауэре, пить коньяк в самом дорогом московском ресторане... Все это было со мной, ни от чего я не хочу отказываться и не хочу с этим прошлым расставаться... Простите за невольное отступление.

Надеюсь, вы не поймете все сказанное выше как очернительство всех и вся в нашей медицине. Безо всякого сомнения, порядочных людей больше и вообще, и среди медиков. Низкий поклон всем, кто нас оперировал и стоял у наркоза, кто выхаживал и успокаивал, делал инъекции и перевязки, массаж и клизмы, не рассчитывая на какую-то мзду, а руководствуясь лишь профессиональным долгом и достоинством.

* * *

На мутной волне, захлестнувшей все средства массовой информации и рекламирующей нетрадиционные методы целительства от тибетских шаманов и русских бабушек-травниц до молодых особ с цыганской внешностью и экзотическими псевдонимами, кроме действительно талантливых людей с необычными способностями, развелось впятеро больше лекарей, мягко говоря, переоценивающих свои возможности, и вдесятеро больше откровенных шарлатанов и проходимцев. (Насколько мне известно, настоящие уважающие себя костоправы, среди них знаменитый Касьян, не берутся, например, за оперированных спинальников).

Действительно, за все 30 лет я не слышал ни об одном случае исцеления или резкого улучшения после курса мануальной терапии, иглоукалывания и других манипуляций. Напротив, если в эффект Кашпировского или Чумака можно верить или не верить, но их отрицательное влияние на спинной мозг маловероятно, то в случае неквалифицированного массажа, кручения головы, вправления позвонков или сеанса акупунктуры надо быть очень осмотрительным. В "АиФ" № 6 за 1992 г. сообщалось о смерти известного ученого после такого сеанса, а после курса иглоукалывания, который провел на спинальнике из Самарканда, Валерии Плотникове, некий кореец, у парня резко повысилась спастичность и наступила задержка мочи. Кстати, в Москве долго практиковали северокорейские дипломированные доктора во главе с профессором, которые в основном работали с детьми. Мы делали о них телепередачу, и профессор пригласил меня на бесплатный курс акупунктуры, но при этом сказал через переводчика: "Вы, конечно, понимаете, что ни о каком улучшении вашего состояния речи не идет, но поднять общий жизненный тонус, снизить артериальное давление мы постараемся". Жаль, по своей безалаберности я не воспользовался такой услугой.

Моя соседка Ольга Грызлова парализована с 1988 г. Она очень энергична и старается не упускать возможности подлечиться или подвергнуться испытанию на чудеса, если такой случай подвертывается. Спинной мозг у Ольги поражен на высоком грудном уровне, и она страдает от невероятно сильной спастики, которая не дает ей даже как следует выспаться. Когда в Москву приезжал известный филиппинский хилер, Ольга не преминула встретиться с ним. Филиппинец (а точнее, француз, прошедший соответствующее обучение и живущий на чудотворном архипелаге) сделал Ольге две "операции" на позвоночнике. После второй он заверил, что она встанет на ноги. С тех пор минуло несколько лет, но ни малейших сдвигов не произошло. Денег, правда, хилер с Ольги не взял (один сеанс стоил 200 долларов), и это заставило ее предположить, что она имела дело не с мошенником-фокусником, а с искренне верящим в свои возможности человеком. У меня на этот счет имеется свое объяснение:

Просто не все обманщики теряют чувство стыда окончательно, или еще проще – боятся брать грех на душу. Как-то я покупал мед на рынке. Когда я захотел прицениться к товару у одной женщины, она молчаливо, незаметными жестами стала отваживать меня, давая понять, что ее продукт далек от настоящего меда. Скорее всего, то же самое было в истории Ольги с хилером, а отказать ей, раз уж она пришла, в присутствии очереди страждущих он посчитал себе во вред.

Экстрасенс говорит спинальнику:
– Я поставлю вас на ноги, но вы должны забыть о "тяжелом роке".
Ассистент спросил у мастера, когда больной удалился:
– Неужели есть какая-то связь между его недугом и музыкой?
– Как сказать, ведь он живет в моем доме этажом выше.

Тем временем, разговоры о чудесах в нашей среде нескончаемы. Летом 1999 г. в Саках я слышал, как делились ребята-спинальники сведениями о том, что новозеландские хилеры приглашают за 10 сеансов всего по 50 долларов поставить на ноги любого. Как говорится, за морем телушка – полушка, да рубль перевоз. Для меня Новая Зеландия кажется более далекой, чем Луна, но даже если эти хилеры объявились бы рядом, в Новых Черемушках, я и туда не помчался бы.

Вот одно из писем на телевидение на ту же тему. Пишет Анатолий Павлович. Ему 52 года. Он тетраплегик, – парализованы руки и ноги. "Вы, наверняка, связаны с другими ведущими программ про целителей и ясновидящих, одним словом, кудесников. Посмотрев мою фотографию, может быть, они согласятся помочь или посоветуют встретиться с незаурядным человеком, который исцелит от недуга. В передаче "Наш сад" говорилось о человеке, который не ходил, но его сестре было видение, что его излечат в монастыре. Так и произошло. Он теперь там работает садовником и чувствует себя прекрасно".

Пишет Сергей Дьячков (у него нижняя параплегия после неудачной операции по поводу теберкулеза позвоночника): "Знаменитая" парапсихолог Варвара Ивановна решила вылечить меня "корзиной солнца". Мои умные интеллигентные коллеги-социологи, все десятеро с "верхним" образованием по ее команде встали вокруг меня и после каких-то манипуляций обрушили на меня "корзину солнечной энергии". Встать я был должен дня через два-три. Сам-то я отнесся к этой процедуре с юмором, но друзья все ждали чуда и сокрушались, что оно не свершилось.

Подобные письма приходили ко мне также от людей, больных рассеянным склерозом и миопатией, и я, скрепя сердце, связывался с какими-то парапсихологическими центрами (теперь что ни два-три проходимца, то "центр"). Из центров поступали уклончивые ответы, в основном повторяющие фразы из истории болезни.

Ах, как хочется всем нам верить в чудеса! "Только бы найти чудотворца, – и чудо свершится, причем именно со мной. А то, что до этого с десятками и сотнями таких же, как я, чудес не происходило, так об этом не стоит думать. Ведь мне-то хочется этого сильнее всего". Наверное, я и впрямь говорю жестокие слова, – нельзя отнимать у людей последнюю надежду. Ну, хорошо, договоримся так: с мечтой и надеждой не расставайтесь, но и времени не теряйте бездарно в ожидании чуда. Пусть жизнь будет течь сама по себе, а вера в чудеса пусть ей не мешает.

То, что 99 из 100 целителей – шарлатаны и зазнайки, я убежден, и не знаю ни одного случая внезапного чудесного излечения от стойкого (подчеркну это) спинального заболевания, травмы, ДЦП, мышечной дистрофии или рассеянного склероза, хотя самому не приходилось обращаться к целителям. Иногда на улице ко мне подходили какие-то люди и, не спрашивая, что со мной, предлагали свои услуги. Почему-то стыдливо я отнекивался, что-то бормотал вроде: Спасибо, я как-нибудь проживу как есть. – Не верите? – спрашивали эти люди, – ну, смотрите, дело ваше. И отходили, видимо, торопясь по своим будничным заботам или в поисках более легковерного потенциального пациента.