Функциональные обязанности санитарки операционного блока

I. Общее положение.

Санитарка непосредственно подчиняется операционной медсестре, сестре-хозяйке и старшей медсестре оперблока.

 

II. Обязанности.

1. Обеспечивает чистоту отделения во всех помещениях.

2. Проводит ежедневную влажную уборку до начала операций, текущую уборку во время операций, заключительную уборку после операции и 1 раз в неделю – генеральную уборку.

3. Кроме уборки своего рабочего места убирать и мыть подсобные помещения отделения (коридор, санкомнату, кабинеты, материальные комнаты).

4. В конце рабочего дня сдать грязное белье сестре-хозяйке и получить чистое белье у сестры-хозяйки, заложить его для стерилизации в биксы на следующий день, вынести мусор в контейнер.

5. Еженедельно с сестрой-хозяйкой отправлять грязное белье в прачечную и получать чистое.

6. Производить мелкий ремонт белья.

7. Знать в совершенстве устройство операционного стола и укладки больного при различных операциях.

8. Соблюдать технику безопасности при работе со стерилизаторами и всей аппаратурой, которая находится в операционной.

9. Знать основы асептики и антисептики и строго соблюдать их.

10. Не покидать своего рабочего места без разрешения операционной сестры и старшей сестры.

11. Категорически запрещается выносить что-либо из операционной без разрешения старшей операционной сестры (инструменты, медикаменты, приборы).

12. Строго соблюдать форму одежды, принятую в операционном отделении. Категорически запрещается носить одежду из синтетических тканей. Одежда должна быть исключительно из хлопчатобумажной ткани.

 

Критерии оценки микробной обсемененности воздуха

В операционных хирургических клиник

В операционных до начала работы общее количество колоний

в 1 кубическом метре:

1. Не должно быть выше 250-300.

2. Во время работы не выше 500.

3. Патогенных стафилококков не должно быть.

Основание:

 

Подготовка хирургического инструментария к работе

I. Подготовка нового инструментария к работе

Инструментарий и аппаратура, в т.ч. различные сшивающие инструменты, поступают в операционный блок в оригинальной упаковке и заводской смазке, основой которой, как правило, является вазелин. Получив новые инструменты, санитарка должна внимательно осмотреть их, обратив внимание на комплектность наборов, пригодность каждого инструмента к работе, и изучить правила их разборки и сборки. Если санитарка незнакома с новым инструментом или аппаратом, нужно обратиться за разъяснениями к операционной сестре, т.к. при неправильной разборке может произойти повреждение, иногда поломка.

Очистку нового инструментария начинают с обтирания марлей или, лучше, чистой ветошью основной массы заводской смазки, после чего разборные инструменты разбирают на составные части и удаляют смазку с каждой детали. Если имеется два или более однотипных сложных инструмента, каждый экземпляр чистят отдельно, чтобы не спутать детали, которые не всегда бывают полностью взаимозаменяемыми. Чтобы заводская смазка (вазелин) легко удалялась при вытирании, в помещении, где проводится предстерилизационная очистка (материальная или предоперационная), температура должна быть не менее 22°С, иначе инструменты приходится подогревать в тазу с теплой водой. После удаления толстого слоя вазелина инструменты помещают на 15-20 минут в горячий (50-60°С)0,5-1% раствор СМС («Ладога», «Вихрь» и др.) и, вынимая инструменты или детали по одной, тщательно протирают их тряпочкой, удаляя полностью остатки заводской смазки. Тряпочку смачивают в керосине или ацетоне. Очищенные таким образом инструменты кипятят в 1% растворе СМС или 2% растворе гидрокарбоната натрия (сода) и снова насухо вытирают чистой тряпочкой, добиваясь полной очистки инструмента от смазки. Иногда приходится 2-3 раза повторять кипячение и протирание чистой тряпочкой, пока будет достигнута должная чистота инструмента.

К сложным диагностическим и сшивающим аппаратом обычно приложена инструкция, в которой указываются способы предстерилизационной очистки и стерилизации. С этой инструкцией необходимо ознакомиться и точно следовать правилам, указанным в ней.

Очистка новых инструментов, приборов и аппаратов от заводской смазки требует много времени, а поэтому работа производится обычно в не операционный день, или выделенного сотрудника освобождают от других обязанностей до окончания работы по очистке. Чтобы не повредить и не загрязнить руки, описанные манипуляции надо выполнять в резиновых перчатках.

Очищенные полностью от заводской смазки, вымытые и осушенные инструменты, раскладывают по инструментальным шкафам, где они хранятся, разложенные по группам, на полках или в специальных укладках. Периодически, по указанию старшей операционной сестры, инструменты просматривают, протирают и проверяют их годность, чтобы они всегда были готовы к использованию.

II. Предстерилизационная обработка хирургического инструментария после работы

II. Предстерилизационная обработка хирургического инструментария

После работы

 

1. Сразу после использования инструменты погрузить в дезинфицирующий раствор:

- раствор хлорамина 3% - 60минут;

- раствор перекиси водорода 6% - 60 минут;

- раствор сайдекса – 10 минут;

- другие варианты дезрастворов;

2. Обильно промыть инструментарий проточной водой.

3. Погрузить инструменты в теплый моющий раствор (50-55°С) на 15 минут (состав раствора: 5г СМС, 20г пергидроля, дистиллированная вода до 1 литра). В этом растворе инструменты тщательно вымыть салфетками, щетками, ершом. Обильно промыть проточной водой и ополоснуть дистиллированной водой.

Очистка инструментария проводится в моечных машинах на современном этапе или ультразвуком.

4. Высушить инструменты в сухожаровом шкафу при 80-85°С.

5. Высушенные инструменты убрать в шкаф до стерилизации.

 

Контроль качества предстерилизационной очистки:

- азапирамовая проба на наличие белковых загрязнений;

- фенолфталиновая проба на наличие остатков моющих средств;

Изделия, подлежащие стерилизации сухим нагретым воздухом

(в сухожаровом стерилизаторе)

1. Инструменты общехирургические.

2. Скальпели.

3. Ножницы.

4. Ножи ампутационные, хирургические.

5. Фрезы.

6. Щипцы-кусачки.

7. Пилы разные.

8. Ложки разные.

9. Иглы.

 

Детали и узлы приборов, шприцы, стерилизация металлического инструментария, включая режущий и иглы осуществляется в сухожаровом шкафу при Т - 180°С, 1 час.

 

 

Изделия, подлежащие паровым методом стерилизации

(в автоклаве)

1. Белье.

2. Перевязочный материал.

3. Перчатки.

4. Катетеры резиновые.

5. Резиновые трубки (дренажи).

6. Стеклянная посуда.

7. Зонды, трубки трахеостомические резиновые и полиэтиленовые.

Основание: приказ № 720 МЗ СССР от 1978г.