О развитии какого синдрома можно думать с учетом указанных лабораторных данных.

* синдром Кушинга

* +синдром ДВС

* синдром Клод-Бернара-Горнера

* синдром Симмондса

* синдром Шерешевского-Тернера

!106.Антикоагулянтом является:

* плазминоген

* фактор III

* +антитромбин III

* стрептокиназа

* АДФ

!107.Причиной ДВС-синдрома могут быть все следующие эндогенные факторы, кроме:

* тканевого тромбопластина

* +гипергликемии

* повреждения зндотелия

* лейкоцитарных протеаз

* активации моноцитов

!108.Для геморрагических диатезов, обусловленных тромбоцитопенией или тромбоцитопатией, характерно:

* +увеличение длительности кровотечения

* нормальное время кровотечения

* удлинение времени свертывания крови

* укорочение длительности кровотечения

* укорочение времени свертывания крови

!109.Какой из перечисленных показателей, наиболее вероятно применяется для выявления тромбоцитопении:

* Фибриноген

* Тромбиновое время

* +Количество тромбоцитов

* Время лизиса эуглобулиновых сгустков

* Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином

!110. Какие лабораторные признаки, наиболее вероятно, характерны для железодефицитной анемии:

* Ретикулоцитоз + снижение осмотической резистентности эритроцитов

* Панцитоз + тельца Жолли

* Повышение сывороточного железа + уменьшение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

* +Снижение сывороточного железа + увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

* Повышение сывороточного железа + общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – в пределах нормы

 

!111. У пациентки с анемией в крови обнаружены клетки большого размера (мегалобласты), в которых обнаружены включения, идентифицированные как кольца Кебота. Какая анемия, наиболее вероятно, диагностирована у пациентки:

* Железодефицитная

* Апластическая

* +В₁₂-дефицитная

* Врожденная сфероцитарная

* Острая постгеморрагическая

 

!112. Что из перечисленного, наиболее вероятно отражает показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами:

* Радиус эритроцитов

* Количество эритроцитов

* Насыщение эритроцитов гемоглобином

* +Различия эритроцитов по объему

* Количества лейкоцитов

!113. Какое патологическое состяние, наиболее вероятно, сопровождается увеличением бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге:

* Фолиеводефицитной анемии

* Острой кровопотери

* +Острого лейкоза

* Инфекционного мононуклеоза

* Миеломная болезнь

!114. Больная 42 лет,обратилась к терапевту с жалобами на слабость, недомогание, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Месячные обильные, по 7 дней с 13-летнего возраста. Беременностей, родов – 3, во время последней беременности – снижение содержания гемоглобина. При осмотре - бледность кожных покровов и слизистых, сухость кожи, слоистость и вогнутость ногтей, синусовая тахикардия, систолический шум на верхушке. При общеклиническом исследовании крови – гемоглобин - 90 г\л, гипохромия эритроцитов, при биохимическом исследовании крови - сывороточное железо – 4,5 ммоль\л. Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациентки:

* гемолитическая анемия

* талассемия

* +железодефицитная анемия

* В₁₂- дефицитная анемия

* миелодиспластический синдром

!115. Больной, 48 лет предъявляет жалобы на слабость, сильное головокружение, сердцебиение и одышка при физической нагрузке, в течение трех недель за восемь месяцев до госпитализации черный, дегтеобразный стул. Кожные покровы бледные. Слоистость, волнистость ногтей. Синусовая тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. Печень выступает из –под края реберной дуги на 3см. При ФГДС выявлены язвенная болезнь 12 –перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода.В анализе крови Нв – 72г\л, ц.п. – 0,67, железо сыворотки – 5,6 ммоль\л, гипохромия, микроцитоз эритроцитов. Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:

* гемолитическая анемия

* талассемия

* +хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия

* В₁₂- дефицитная анемия

* миелодиспластический синдром

!116. Назовите наиболее информативный маркер синдрома холестаза

* +активность щелочной фосфатазы

* активность аланинаминотрансферазы

* активность аспартатаминотрансферазы

* активность кислой фосфатазы

* активность лактатдегидрогеназы

!117. Назовите наиболее информативный маркер синдрома цитолиза

* +повышение активности аланинаминотрансферазы

* повышение активностиаспартатаминотрансферазы

* повышение активностилактатдегидрогеназы

* повышение активности щелочной фосфатазы

* повышение активностикреатинфосфокиназы

!118. Назовите наиболее информативный маркер синдрома шунтирования

* повышение уровня мочевины

* +повышение уровня аммиака

* повышение уровня билирубина

* повышение уровня средних молекул

* повышение уровня креатинина

!119. Назовите наиболее информативный маркер синдрома иммунного воспаления

* +Повышение величин иммуноглобулинов, особенно IgG, IgM, IgA.

* Изменение белково-осадочных проб (тимоловой, сулемовой, Вельтмана).

* Повышение величин белков протромбинового комплекса

* Повышение величины С-реактивного протеина

* Повышение величины фибриногена

!120.При исследовании биохимических показателей крови у пациента отмечается снижение концентрации фибриногена. Предположительный диагноз больного

*+хронический гепатит

* хронический гломерулонефрит

* хронический панкреатит

* хронический холецистит

* хронический гастрит

!121.При лабораторном исследовании у пациента в сыворотке крови обнаружено: содержание общего билирубина – 200,2 мкмоль/л, концентрация неконъюгированного – 168,6 мкмоль/л, цитолиз ферментов в 3 нормы. Как вы думаете, для какой патологии это наиболее характерно?

* +гемолитической анемии

* острого вирусного гепатита

* обтурационной желтухи

* цирроза печени

* острого панкреатита

!122. Больной К., 45 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой половине живота. При осмотре отмечается желтушность склер и кожных покровов. Анализ кала: цвет серовато-белый, консистенция мазеобразная, реакция кислая, стеркобилин не обнаружен, реакция на скрытую кровь – отрицательная. Микроскопически выявлено большое количество жирных кислот и мыл, нейтрального жира, небольшое количество переваренных мышечных волокон. Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:

* гемолитическая желтуха

* паренхиматозная желтуха

* +механическая желтуха

* острый панкреатит

* гастрит с повышенной секрецией

!123. У больного с желтухой повышение после биохимического исследования крови обнаружены следующие изменения сывороточной активности ферментов - АЛТ > АСТ >гаммаглютамилтранспептидаза> щелочная фосфатаза. Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерны полученные результаты исследования:

* алкогольного поражения печени

* обтурационной желтухи

* гемолитической желтухи

* +паренхиматозной желтухи

* цирроза печени

!124. С-реактивный белок (СРБ) - это:

* +чувствительный и ранний индикатор воспаления, вызванного бактериальными инфекциями и иммунопатологическими заболеваниями.

* белок, способный преципитировать при снижении температуры ниже температуры ядра тела

* антитела к денатурированной ДНК (д-ДНК),

* семейство аутоантител IgM, направленных против Fc фрагмента молекулы IgG.

* г руппа антител, направленных против токсинов стрептококков (стрептолизина типа О).

!125. При классическом РА ревматоидный фактор определяется у:

* +70–80% больных

* 10–20% больных

* 30–40% больных

* 50–60% больных

* 90 - 100% больных

!126. Криоглобулиныпредставлены иммуноглобулинами разных классов, один из которых обладает активностью:

* + ревматоидного фактора

* волчаночного антикоагулянта

* антинуклеарного фактора

* антистрептолизина-О

* антистрептокиназы

!127. Назовите тип протеинограммы, соответствующий хроническому воспалению:

* +умеренное падение доли альбуминов и значительное увеличение концентрации α-2- (нередко α-1-) и γ-глобулинов

* умеренное уменьшение значений альбуминов, увеличение уровня γ-глобулинов и менее выраженное – β-глобулинов. С.

* резкое снижение величин альбуминов и возрастание уровня α-1- и α-2-глобулинов

* снижение альбумина и подъём количества всех глобулиновых фракций

* нормальные показатели альбуминов и всех глобулинов.

!128. Назовите тип протеинограммы, соответствующий циррозу печени:

* + глубокая гипоальбуминемия с параллельным падением α-2-глобулинов при сильном увеличении цифр γ-глобулинов (за счёт IgA, IgG)

* снижение альбумина и подъём количества всех глобулиновых фракций

* умеренное уменьшение значений альбуминов, увеличение уровня γ-глобулинов и менее выраженное – β-глобулинов

* резкое снижение величин альбуминов и возрастание уровня α-1- и α-2-глобулинов

* уменьшение содержания альбуминов с небольшим повышением величин α-2-, β- и γ-глобулинов

!129. Какими лабораторными методами, наиболее вероятно, в крови определяют онкомаркеры?

* +Иммуноферментный, радиоиммунный

* ПЦР, радиоиммунный

* Иммуноферментный, цитологический

* Биофизические, радиоиммунный

* ПЦР, цитологический

!130. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры:

* PSA (простатоспецифический антиген, ПСа)

* а – фетопротеин

* +СА-15-3

* СА-19-9

* Ферритин

!131. В приемный покой поступил больной 23 лет на вопросы отвечает с трудом; отмечено некоторое беспокойство, нарушена координация сознательных движений, рефлексы сохранены.частота дыхательных движений – 16 в минуту, частота пульса – 82\мин, артериальное давление – 110/80 мм.рт.ст. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

* +Легкая кома

* Умеренная кома

* Глубокая кома

* Крайне глубокая кома

* Определить невозможно

!132. В приемный покой поступил пациент - сознание утрачено, сохранена болевая чувствительность. Отмечены мышечная дистония, спастические сокращения отдельных групп мышц, однократно - непроизвольное мочеиспускание. Дыхание - 36 в минуту, поверхностное, аритмичное, артериальное давление 80/35 мм. рт. ст.; зрачки расширены, реакция зрачков на свет сохранена. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

* Легкая кома

* Умеренная кома

* + Глубокая кома

* Крайне глубокая кома

* Определить невозможно

!133. Пациент 35 лет поступил в приемный покой без сознания, небольшая желтушность кожи и слизистых, запах «сырого мяса» изо рта. Отмечено ослабление сухожильных рефлексов, частота пульса 100/минуту, одышка, артериальное давление – 90/60 мм.рт.ст. Результаты биохимического исследования венозной крови – АСТ, АЛТ – нижняя граница нормы, коэффициент де Ритиса – 0,88, глюкоза – 3,0 ммоль/л, общий билирубин – умеренно повышен, мочевина – 2.0 ммоль/л, аммиак – 25 мкмоль/л. Какому виду комы, наиболее вероятно, соответствую данные клинико-лабораторного исследования:

* Тиреотоксической

* Кетоацидотической

* Гиперосмолярной некетотической

* Уремической

* + Печеночной

!134. ДНК-идентификация, или типирование ДНК это-:

* Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его рибонуклеиновой кислоты (РНК)

* Установление генетической предрасположенности к определенным заболеваниям

* Установление генетической индивидуальности человека на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

* +Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

* Установленк3Тие индивидуальности любого организма на основе анализа стволовых клеток

!135. Какой из методов профилактики хромосомных болезней является наиболее распространенным:

* Прегаметический

* Презиготический

* +Пренатальный

* Постнатальный

* Контрацепция

!136. Для диагностики хромосомных заболеваний основными методами являются:

* Серологический, FISH-метод

* Иммунологический, серологический

* +Цитогенетический, FISH-метод

* FISH-метод, иммунологический

* Биохимический, иммунологический

!137. Биохимический скрининг беременной, направленный на профилактику хромосомной патологии у плода, включает определение:

* +альфа-фетопротеина

* кетоновых тел

* глюкозы

* дисмутазы

* холестерина

!138.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является показанием к исследованию тиреоглобулина в крови:

* Диффузный токсический зоб в сомнительных случаях у пожилых

* Дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза

* + Рак щитовидной железы

* Аутоиммунный тироидит Хашимото

* Эндемический зоба

!139.Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 мм рт ст. Исследование уровня какого гормона, наиболее вероятно, необходимо провести в первую очередь:

* Инсулина

* + ТТГ

* Общего тироксина

* Свободного Т3

* СТГ

!140.Пациенту для проведение дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза было назначено клинико-лабораторное обследование. Что из перечисленного, наиболее вероятно позволит подтвердить вторичный гипотиреоз:

* Повышение уровня продукции Т4с

* Повышенный уровень ТТГ

* + Сниженный уровень ТТГ

* Увеличением размеров щитовидной железы

* Снижение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиролиберином.

!141.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является патогенетическим звеном метаболического синдрома:

* + Гиперинсулинемия

* Гипоинсулинемия

* Гипертиреоз

* Гипокортицизм

* Гипекальциемия

!142.Пациенту с подозрением на метаболический синдром было назначено исследование липидного спектра крови. Какие показатели липидного спектра крови являются лабораторными маркерами метаболического синдрома:

* Общий холестерин, жирные кислоты

* Общий холестерин, липопротеиды промежуточной плотности

* Липопротеиды очень низкой и промежуточной плотности

* +Триацилглицериды и липопротеиды низкой плотности

* Липопротеидлипаза и общий холестерин

!143.У пациентки 71 года были обнаружены дислипидемия, артериальное давление составило 120/60, окружность талии – 91 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:

* +Уровень глюкозы в крови

* Уровень общего билирубина в крови

* Уровень С-пептида в крови

* Уровень С-реактивного белка в крови

* Уровень протромбина в крови

!144.У пациента 65 лет были обнаружены гипергликемия, артериальное давление составило 140/80, окружность талии – 90 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:

* Показатели пигментного обмена

* Показатели водно-солевого обмена

* Показатели углеводного обмена

* +Показатели липидного обмена

* Показатели кислотно-щелочного состояния

!145.У пациента 62 лет при обследовании обнаружено – окружность талии – 89 см, артериальное давление – 120\60 мм.рт.ст, уровень сахара в крови – 8,1 ммоль/л, уровни триглицеридов крови и липопротеидов высокой плотности – в пределах нормы. Какое заключение, наиболее вероятно, должен сделать лечащий врач:

* Пациент здоров

* У пациента метаболический синдром

* У пациента нарушенная толерантность к глюкозе

* +Пациент относится к группе риска по метаболическому синдрому

* У пациента абдоминально ожирение

!146.У пациентки 56 лет, предъявляющей жалобы на утомляемость, слабость, полифагию, повышение массы тела, при обследовании уровень сахара составил 6,1 ммоль/л. Какое нагрузочный динамический тест необходимо провести пациентке:

* Тест с физической нагрузкой

* Тест с водной депривацией

* +Тест на толерантность к глюкозе

* Ночной подавительный тест

* тест с тиреолиберином

!147.У пациентки 58 лет с дислипидемией и артериальной гипертензией уровень глюкозы в крови составил 6,0 ммоль/л. Был проведен тест на толерантность к глюкозе, в результате которого уровень глюкозы на 120 минуте составил 11, 2 ммоль/л. Какое заключение необходимо сделать по результатам теста:

* У пациентки нет нарушения углеводного обмена, однако она относится к группе риска по метаболическому синдрому

* У пациентки выявлено снижение почечного порога

* +У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и диагноз метаболический синдром подтвержден

* У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и она относится к группе риска по метаболическому синдрому

* У пациентки нет нарушения углеводного обмена, она здорова

!148.Наиболее чувствительные и специфичные лабораторные тесты на ВИЧ:

* +ПЦР, ИФА и метод иммуноблотинга

* РНГА

* РПГА

* РСК

* РТМЛ

!149.Наиболее простой и доступный метод для подтверждения диагноза цитомегало вирусной инфекции это:

* + цитологическое исследование осадков мочи, слюны и спинномозговой жидкости

* серологическое исследование крови

* микробиологическое исследование кала

* биохимическое исследование крови и мочи

* общеклиническое исследование

!150.Для диагностики трихомониаза у женщин для анализа берутся выделения из:

* + заднего свода влагалища,

* канала шейки матки,

* уретры;

* вульвы;

* прямой кишки

!151.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является причиной первичного остеопороза:

* Недостаток кальция в пище

* Пролактинома

* Тиреотоксикоз

* +Пожилой возраст

* Лечение глюкокортикоидами

!152.Что из перечисленного, наиболее вероятно, приводит к развитию вторичного остеопороза:

* Менопауза

* Постменопауза

* Пожилой возраст

* Идиопатический остепороз

* +Терапия гепарином

!153.Пациенту с остеопорозом, лечащим врачом было назначено биохимическое исследование с целью определения остеосинтеза. Какой показатель, наиболее вероятно был исследован:

* паратгормон

* кальцитонин

* +Остеокальцин

* Витамин Д

* Оксипролин

!154.Пациенту с остеопорозом, лечащим врачом было назначено исследование лабораторного показателя минерального обмена. Какой показатель, наиболее вероятно был исследован:

* +Кальций

* Щелочная фосфатаза

* Остеокальцин

* Окстпролин

* b-Cross laps

!155.Что из перечисленного, является биологическим эффектом паратгормона:

* Снижает концентрацию кальция в крови

* +Повышает концентрацию кальция в крови

* Снижает актвиность щелочной фосфатазы

* Повышает реабсорбцию фосфатов в почках

* Повышает уровень фосфата в крови

!156.Какой биохимический маркер, наиболее вероятно, необходимо исследовать пациенту с переломом для оценки активности остеосинтеза:

* Тартрат-резистентную кислую фосфатазу

* Продукты деградации коллагена 1-го типа

* Телопептиды коллагена 1-го типа

* Гидроксипролин

* +Остеокальцин

!157.Пациенту с остеопорозом, назначено исследование оксипролина. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для проведения исследования:

* Венозную кровь

* Капиллярную кровь

* Синовиальную жидкость

* + Суточную мочу

* Биопсийный материал костной ткани

!158.В приемный покой поступил больной 65 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, возникшие 2 часа назад. Какой показатель, вероятнее всего, необходимо исследовать в первую очередь:

* Лактатдегтдрогиназу-1

* Лактатдегидрогеназу-2

* Церрулоплазмин

* + Миоглобин

* Аминотрансферразы

!159.В приемный покой поступил больной 67 лет с жалобами на интенсивные, острые боли в области желудка. После биохимического исследования венозной крови было обнаружено резкое увеличение КФК, АСТ - верхняя граница нормы. Какой биохимический показатель, наиболее вероятно, необходимо исследовать дополнительно:

* Лактатдегтдрогиназу-1

* Лактатдегидрогеназу-2

* С-реактивный белок

* АЛТ

* + Тропонины

!160.Пациенту на основании клинико-лабораторных данных выставлен диагноз инфаркт миокарда. Какой из биохимических маркеров инфаркта миокарда, наиболее вероятно, необходимо исследовать как в первые сутки, так и в течение 2-х недель после начала заболевания:

* + Тропонин Т

* КФК-МВ

* Миоглобин

* АЛТ

* АСТ

!161.К биохимическим маркерам инфаркта миокарда, входящим в диагностический международный золотой стандарт относятся:

* + КФК-МВ, тропонины, миоглобин

* КФК-М, тропонины

* КФК-В, тропонины

* КФК-МВ, миоглобин

* КФК-МВ, ЛДГ-1

!162.Что из перечисленного, наиболее вероятно отражает показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами:

* Радиус эритроцитов

* Количество эритроцитов

* Насыщение эритроцитов гемоглобином

* +Различия эритроцитов по объему

* Количества лейкоцитов

!163.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является определением «Лейко–эритробластического индекса»:

* +Отношение всех видов клеток костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда

* Отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

* Отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

* Отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови

* Отношение эритроцитов к тканевым лейкоцитам

!164.В гемограмме обнаружены следующие изменения: гемоглобин 100г/л; эритроцитов 3,4 млн. литров; лейкоцитов 36 тысяч литров; бластных клеток 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерных 2%; сегментоядерных 20%; лимфоцитов 12%; моноцитов 8%. Для какой стадии хронического миелолейкоза, наиболее вероятно характерны данные изменения:

* Начальной

* Развернутой

* Обострения

* +Бластного криза

* Ремиссии

!165.В гемограмме: гемоглобин 120г/л; эритроцитов 3,7 млн. литров; лейкоцитов 40 тысяч литров; миелобластов 2%; миелоцитов 15%; метамиелоцитов 4%; палочкоядерных 17%; сегментоядерных 11%; эозинофилов 7%; базофилов 36%; лимфоцитов 6%; моноцитов 2%. Для какой стадии хронического миелолейкоза, наиболее вероятно характерны данные изменения:

* Начальной

* Развернутой

* +Обострения

* Бластного криза

* Ремиссии

!166.В гемограмме: лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%). Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:

* +Острый лейкоз

* Хронический миелолейкоз

* Хронический лимфолейкоз

* Лимфогранулематоз

* Миеломная болезнь

!167. У пациента с клиническими симтомами нейролейкоза было проведено исследование ликвора. Какие результаты, наиболее вероятно, характерны для данного состояния:

* Ликворная гипотензия, плеоцитоз, постоянное повышение содержания белка.

* +Ликворная гипертензию, плеоцитоз, непостоянное повышение содержания белка

* Ликворная гипотензия, высокое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка.

* Ликворная гипертензию, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка

* Ликворная гипотензия, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка

!168.Что из перечисленного позволяет провести наличие лейкемоидного провала в крови пациента:

* Подтвердить диагноз «Острый лейкоз»

* Подтвердить диагноз «Хронический лейкоз»

* Идентифицировать вариант острого лейкоза

* +Провести дифф. диагностику с лейкемоидными реакциями

* Провести дифф. диагностику с апластической анемией

!169.Что из перечисленного, наиболее вероятно, позволит определить неблагоприятный прогноз при лейкозах:

* +Начальное количество лейкоцитов более 50000 тыс

* Начальное количество лейкоцитов более 5000 тыс

* Начальное количество лейкоцитов более 500 тыс

* Наличие лейкемоидного провала

* Отсутствие лейкемоидного провала

!170.Что из перечисленного, наиболее вероятно, отмечается при остром лейкозе:

* Периферическая кровь: бластные клетки, тромбоцитоз; наличие «лейкемического провала», миелограмма - бластов менее 20%

* Периферическая кровь: анемия, гиперлейкоцитоз тромбоцитоз; отсутствие «лейкемического провала», миелограмма - бластов менее 10%

* +Периферическая кровь: бластные клетки, анемия, тромбоцитпения; наличие «лейкемического провала», миелограмма - бластов более 30%

* Периферическая кровь: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево; миелограмма - бластов менее 5%

* Периферическая кровь: анизоцитоз, пойкилоцитоз, миелограмма – бласты – 1-2 %

!171.Какой метод лабораторных исследований, наиболее вероятно, позволяет дифференцировать острые лимфо- и нелимфобластные лейкозы:

* Общеклиническое исследование крови

* Определение лейкоцитарной формулы

* ПЦР- диагностика

* +Цитохимические исследования

* Определение каритотипа

!172.ИФА-диагностика, наиболее вероятно, позволяет определять следующие параметры:

* Билирубин прямой, щелочная фосфотаза, гаммаглутамилтранспептидаза.

* + ТТГ, Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный, Анти-ТПО, тиреоглобулин.

* Йонизированный кальций.

* Гликолизированый гемоглобин.

* Уровень больших тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему, средний размер тромбоцитов.

!173.Оптимальное время голодного промежутка для сдачи анализа крови на ИФА-диагностику инфекций, наиболее вероятно, составляет:

* 2-4 часов

* 3-5 часов

* 4-6 часов

* +8-10 часов

* 12-14 часов

!174. Время для сдачи анализа крови на гормональное исследование, наиболее вероятно, составляет:

* До 09.00

* +До 10.00

* До 11.00

* До 12.00

* До 14.00

!175. Забор крови на иммуноферментное исследование для определения ВИЧ-инфекции производится, наиболее вероятно, в пробирку с крышкой:

* +Желтого цвета

* Голубого цвета

* Серого цвета

* Лилового цвета

* Черного цвета

!176. Преаналитические факторы, влияющие на результат ИФА-исследования, наиболее вероятно:

* Прием лекарственных средств

* +Эмоциональная и физическая нагрузка

* Гемолизированная сыворотка

* Хилезная сыворотка

* погода

!177. Результат ИФА-анализа может быть следующим:

* +Ложноположительным

* Положительным

* Истиным

* Отрицательным

* Полиложным

!178.В каком году был предложен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)?

* 1996

* +1983

* 1986

* 1993

* 1981

!179. Какой метод является базовым методом ДНК-диагностики?

* Масс-спектрометрия

* + Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

* Гетеродупликсный анализ

* Метод блот-гидридизации (Саузерн-блот)

* Методы основанные на лигазной реакции

!180. При идентификации разных мутаций в гене CFTR (муковисцидоз) проводят одновременную амплификацию нескольких участков матричной ДНК. Как этот метод называется?

* ПЦР в реальном времени

* +Мультиплексная ПЦР

* Блот-гибридизация

* ИФА

* Методы основанные на лигазной реакции

!181. Профилактическое направление молекулярной медицины называется:

* Функциональная геномика

* Доказательная медицина

* Медицинская генетика

* Генодиагностика

* +Предиктивная медицина

!182. Какие из требования не относятся к формированию генетического паспорта?

* Конфиденциальность, юридическая и правовая защищенность

* Взвешенная интерпретация результатов генетического тестирования наследственной предрасположенности

* + Подробно изученная экологическая обстановка

* Подробно изученная генная сеть каждого мультифакториального заболевания

* Мониторинг отдаленных результатов состояния здоровья пациента после генетического тестирования

!183. Современные методы выявления инфекции?

* +ИФА – иммуно-ферментный анализ, иммуноблотинг, ПЦР – полимеразная цепная реакция.

* ИФА – иммуно-ферментный анализ, реакция агглютинации.

* ИФА – иммуно-ферментный анализ, ПИФ- прямая иммцнофлуоресценция

* ИФА – иммуно-ферментный анализ, микроскопический метод, РИФ-реакция иммунофлуоресценции.

* ИФА – иммуно-ферментный анализ, биохимический метод,

!184. Специфический компонент эритроцита:

* Гликоген

* АТФ

* +Гемоглобин

* Клеточная мембрана

* ядро

!185. К производным гемоглобина относят все перечисленные вещества,

кроме:

* Оксигемоглобин

* +Оксимиоглобин

* Сульфогемоглобин

* Метгемоглобин

* Карбоксигемоглобин

!186. Какой термин используется для оценки состояния крови при содержании эритроцитов в крови 3,0*10¹²/л и цветовом показателей менее 0,8:

* Анизоцитоз эритроцитов

* Гипоэритремия

* +Гипохромия

* Пойкилоцитоз эритроцитов

* Гиперхромия

!187. Какой из перечисленных ниже факторов способствует повышению СОЭ:

* Увеличение содержания альбуминов крови

* +Увеличение содержания глобулинов крови

* Увеличение концентрации желчных кислот в крови

* Увеличение концентрации глюкозы в крови

* Уменьшение концентрации липопротеидов в крови

!188. Высокий цветовой показатель отмечается при:

* +В12-дефицитной анемии

* Фолиеводефицитной анемии

* Наследственном отсутствии транскобаламина

* Железодефицитная анемия

* Постгеморрагическая анемия

!189. Низкий цветовой показатель характерен для:

* +Свинцовой интоксикации

* Железодефицитной анемии

* Пароксизмальной ночной гемоглобинурия

* Гемолитическая анемия

* Апластическая анемия

!190. Качество и объективность конечных результатов лабораторных исследований крови зависят от следующих факторов:

* Чистота помещения КЛД

* Технические навыки специалистов КДЛ

* Наличие анализаторов

* +Точность дозирования исследуемого биоматериала

* Наличие сертификата специалиста

!191. Назовите цель исследования мочи по Нечипоренко:

* Определить наличие белка в моче

* Определить наличие глюкозы в моче

* Определить наличие ацетоновых тел в моче

* +Определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1,0 мл мочи

* Определить наличие нитратов

!192. Гемоглобин по химической природе является:

* Глобулином.

* Липопротеидом.

* +Хромопротеидом.

* Нуклеопротеидом.

* Гетерополисахаридом

!193. Назовите функции тромбоцитов:

* Энергетическая.

* Адгезивно-агрегационная.

* Дезинтоксикационная, фагоцитирующая.

* Пластическая, активация плазменного гемостаза

* +Ангио-трофическая, сорбционно–транспортная, ретракция кровяного сгустка.

!194. Какие факторы оказывают наибольшее влияние на увеличение СОЭ?

* Увеличение альбуминов

* Количество эритроцитов

* Изменение формы эритроцитов

* Изменение размера эритроцитов

* +Увеличение глобулинов и соотношение белков крови

!195. При каких заболеваниях СОЭ достигает наибольших величин?

* Вирусный гепатит

* Острый пиелонефрит

* Острый гломерулонефрит

* +Миеломная болезнь, опухолевый процесс

* Хронические воспалительные заболевания

!196 При каких заболеваниях лейкоцитоз достигает наибольших величин?

* +Острый лейкоз

* Инфаркт миокарда

* Острый панкреатит

* Бронхиальная астма

* Острый пиелонефрит

!197. Что снижается в большей степени при железодефицитной анемии?

* Содержание тромбоцитов.

* Содержание лимфоцитов

* Содержание эритроцитов

* +Содержание гемоглобина

* Содержание бластных клеток крови

!198.Чем объясняется появление фруктового запаха мочи?

* +Наличием кетоновых тел

* Наличием желчных кислот

* Наличием глюкозы (сахара)

* Наличием желчных пигментов

* Наличием цилиндров (при микроскопии осадка мочи)

!199.От чего зависит относительная плотность мочи?

* Диуреза

* Количества солей

* Количества глюкозы

* Количества мочевины

* +Количества выделенной мочи и находящихся в ней плотных веществ

!200. Когда белок в моче достигает наибольших величин?

* Нефропатия

* Цирроз печени

* +Острый гломерулонефрит

* Острая почечная недостаточность

* Хроническая сердечная недостаточность

!201. Какое диагностическое значение имеет определение желчных пигментов в моче?

* Ранняя диагностика ДВС-синдрома

* Ранняя диагностика механической желтухи

* Дифференциальная диагностика заболеваний почек

* Предварительный диагноз острой почечной недостаточности

* +Дифференциальная диагностика желтух различного происхождения

!202. Какой лабораторный показатель является решающим для диагностики острого лейкоза?

* +Бластемия

* Ускорение СОЭ

* Количество гемоглобина

* Количество тромбоцитов

* Количество эритроцитов

!203. Когда бывает гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом?

* Коклюш

* Туберкулез

* Агранулоцитоз

* +Острый лимфолейкоз

* Хронический лимфолейкоз

!204. Для установления варианта острого лейкоза наиболее значение имеет:

* +Цитохимический метод

* Пунктат костного мозга

* Мазок периферической крови

* Пунктат лимфатических узлов

* ПЦР

!205. Какой из ферментов в крови является наиболее важным для диагностики инфаркта миокарда?

* Аргиназа

* Щелочная фосфатаза

* Лактатдегидрогеназа

* +Креатинфосфокиназы

* Аланинаминотрансфераза

!206. Какой из ферментов в крови является наиболее важным для диагностики вирусного гепатита?

* Альфа-амилаза

* Кислая фосфатаза

* Лактатдегидрогеназа

* +Аланинаминотрансфераза

* Аспартатаминотрансфераза

!207. Назовите лабораторный признак, наиболее характерный для гемолитической анемии?

* Анемия

* Ретикулоцитоз

* Высокий уровень трансаминаз