Какой вид солей обнаружен в результате исследования.

* Соли мочевой кислоты

* Нитриты

* +Фосфаты

* Нитраты

* Ураты

!58.При микроскопии осадка мочи обнаружены клетки размером 7-8 мкм, округлой или овальной формы. Бесцветные, с четким почти черным контуром, без ядра 60-70 в поле зрения. Для какого состояния, наиболее вероятно, характерны данные результаты исследования:

* + Макрогематурия

* Микрогематурия

* Выраженная лейкоцитурия

* Умеренная лейкоцитурия

* Цилиндурия

!59.У пациента 25 лет при проведении общеклинического исследования мочи отмечена полиурия (15 литров за сутки). Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

* Острый цистит

* + Несахарный диабет

* Хронический пиелонефрите

* Острый гломерулонефрит

* Острая почечная недостаточность

!60.У пациента при проведении общеклинического исследования мочи отмечена цилиндурия. Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

* + Острого нефрита

* Вирусного гепатита

* Хронического цистита

* Сахарного диабета

* Острого уретрита

!61.У пациента при проведении общеклинического исследования мочи обнаружено большое количество почечного эпителия в осадке моче. Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

* Острого цистита

* Начальной стадии диабетической нефропатии

* + Нефротического синдрома

* Острого уретрита

* Хронического простатита

!62.Дифференциальным признаком гемолитической желтухи, наиболее вероятно, является:

* Протеинурия

* Билирубинурия

* + Уробилинурия

* Пиурия

* Кетонурия

!63.Пациенту с обтурационной желтухой проведено биохимическое исследование мочи. Присутствие какого вещества наиболее вероятно, будет обнаружено в моче:

* + Конъюгированный билирубин

* Неконъюгированный билирубин

* Индикан

* Альбумин

* Кетоновые тела

!64.В лабораторию была доставлена мокрота бесцветная, вязкая, без запаха. Какой вид мокроты, наиболее вероятно, был получен для исследования:

* Гнойная мокрота

* Серозная мокрота

* Слизисто-гнойная мокрота

* + Слизистая мокрота

* Слизисто-серозная мокрота

!65.У пациента с хроническим панкреатитом при исследовании кала обнаружена стеаторея. Какие признаки, наиболее вероятно, характерны для данного изменения:

* Изменение цвета, консистенции кала, отсутствие стеркобилина

* + Появление элементов жирной пищи в кале: нейтральный жир (в виде капель);

* Жирные кислоты (в виде капель, игл); мыла (в виде игл, глыбок)

* Появление элементов жирной пищи в кале: нейтральный жир (в виде игл); жирные кислоты

* Кал с примесью крови

!66.В лабораторию поступила желчь, полученная трехфазным методом: в количестве 80 мл, темно-оливкового цвета, вязкой консистенции, относительная плотность 1034. Какая порция желчи, наиболее вероятно поступила для исследования

* Желчь порции «А»

* + Желчь порции «В»

* Желчь порции «С»

* Желчь порции»Д»

* Стимулированная порция желчи

!67.В лабораторию поступила желчь, полученная многомоментным дуоденальным зондированием: в количестве 30 мл, золотисто-желтого цвета, прозрачная, относительная плотность 1016. Какая порция желчи, наиболее вероятно, поступила для исследования

* + Желчь порции «А»

* Желчь порции «В»

* Желчь порции «С»

* Желчь порции»Д»

* Стимулированная порция желчи

!68.У пациента с гепатитом А при проведения биохимического исследования крови общий белок составил 45 г/л. Какое нарушение белкового обмена отмечается у данного пациента:

* Относительная гипопротеинемия

* Абсолютная гипопротеинемия

* Относительная гиперпротеинемия

* + Абсолютная гипопротениемия

* Диспротеинемия

!69.У пациента с генерализованным перитонитом, в послеоперационном периоде при проведении биохимического исследования крови общий белок составил 30 г/л. Какое нарушение белкового обмена отмечается у данного пациента:

* + Относительная гипопротеинемия

* Абсолютная гиперпротеинемия

* Относительная гипопротеинемия

* Абсолютная гипопротениемия

* Ретенционная азотемия

!70.У пациента с миеломной болезнью при проведении биохимического исследования крови общий белок составил 110 г/л. Какое нарушение белкового обмена отмечается у данного пациента:

* Относительная гипопротеинемия

* + Абсолютная гиперпротеинемия

* Относительная гипепротеинемия

* Абсолютная гипопротениемия

* Ретенционная азотемия

!71.У пациента с миеломной болезнью качественная реакция на белок в моче с сульфасалициловой кислотой дала положительный результат. Появление какого из перечисленных белков наиболее вероятно необходимо ожидать в моче:

* Мукопротеин Тамма

* + Белок Бенс-Джонса

* Альбумин

* Альфа2-микроглобулин

* Уромукоид Бойса

!72.Пациенту с острым полиартритом было проведено исследование протеинограммы. Какие из перечисленных изменений наиболее вероятно следует ожидать в результатах исследования:

* + Значительное уменьшение альбумина и увеличение альфа-глобулинов

* Значительное уменьшение альбумина и значительное увеличение альфа-и гамма-

* глобулинов

* Значительное уменьшение альбумина и увеличение альфа-и бетта-глобулинов

* Резкое уменьшение альбумина и значительное увеличение всех глобулиновых фракций

* Уменьшение альбумина и увеличение альфа 2, бета- и гамма-глобулинов

!73.У пациента 68 лет с гиперлипидемией и артериальной гипертензией было проведено исследование С-реактивного белка. С какой целью было назначено данное исследование:

* +Оценка риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений

* Оценка риска развития метаболического синдрома

* Оценка риска развития раннего атеросклероза

* Оценка риска развития сахарного диабета

* Оценка риска развития кардио-ренального синдрома

!74.У женщины 25 лет на 30 недели беременности при плановом проведении биохимического исследования крови уровень фибриногена составил 6 г/л. Укажите причину данного изменения:

* Сердечно-сосудистая патология

* Ревматизм

* Системный васкулит

* + Физиологическая

* Внутриутробная инфекция

!75.Фибриноген снижается в крови при:

* Инфаркте миокарда

* + Хронических заболеваниях печени

* Ревматизме

* Курении

* Остром воспалительном процессе

!76.У пациента с вирусным гепатитом В после биохимического исследования венозной крови уровень мочевины составил 1,4 ммоль/л. Каков наиболее вероятный прогноз течения заболевания у пациента:

* Благоприятный

* +Неблагоприятный

* Уровень мочевины не является прогностически важным показателем

* Прогноз определится после дополнительного исследования С-реактивного белка

* Прогноз определится после дополнительного проведения ПЦР

!77.У пациента с хроническим гломерулонефритом после проведенного биохимического исследования крови уровень мочевины составил 36 ммоль\л. Какие изменения со стороны функций почек вероятнее всего выявлены у пациента:

* Нарушение функций почек средней степени тяжести

* Тяжелое нарушение функций почек

* +Очень тяжелое нарушение функций почек с неблагоприятным прогнозом

* Гепато-ренальный стндром

* Нефротический синдром

!78.У пациента 70-ти лет после биохимического исследования мочи обнаружена креатинурия.. Какова наиболее вероятная причина данного изменения:

* Заболевание почек

* Заболевание печени

* +Возрастная гипотрофия мышц

* Заболевание сердечно-сосудистой системы

* Прием пищи, богатой углеводами

!79.У беременной женщины после биохимического исследования мочи обнаружена креатинурия. Какова наиболее вероятная причина данного изменения:

* Заболевание почек

* Заболевание печени

* +Физиологическая креатинурия беременных

* Патология плаценты

* Прием пищи, богатой углеводами

!80.Какую функцию печени можно оценить, исследуя уровень аммиака в крови:

* Синтез белков плазмы крови

* Синтез желчных кислот

* Синтез факторов свертывающей системы крови

* +Дезинтоксикационную

* Желчевыделительную

!81.Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с инфарктом миокарда через 3 часа после возникновения болевого приступа:

* Щелочныя фосфатаза

* +КФК

* Амилаза

* Кислая фосфатаза

* ЛДГ1

!82.Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с гепатитом

* Щелочная фосфатаза

* КФК

* АСТ

* Кислая фосфатаза

* +АЛТ

!83.Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с обтурационной желтухой:

* +Щелочная фосфатаза

* КФК

* Амилаза

* Кислая фосфатаза

* АСТ

!84.У пациента 68 лет с подозрением на заболевание предстательной железы кровь для исследования активности кислой фосфатазы была взята до пальцевого ректального исследования простаты, доставлена в лабораторное отделение через 1 час после ее забора в стеклянной пробирке. Врач- лаборант забраковал данный образец и исследование активности кислой фосфатазы (КФ) не провел. Укажите причину данных действий:

* Забор крови на исследование активности КФ должен быть осуществлен после проведения пальцевого ректального исследования

* +Активность КФ резко снижается при комнатной температуре, исследовать ее необходимо сразу после забора крови

* У пожилых пациентов отмечается физиологическое снижение КФ

* У пожилых пациентов отмечается физиологическое повышение КФ

* При заболеваниях предстательной железы активность КФ не имеет диагностического значения

!85.Пациент с острым панкреатитом поступил в стационар на 3-й день от начала заболевания. Какое исследование, вероятнее всего, необходимо провести:

* Качественное исследование амилазы в моче

* Качественное исследование амилазы в крови и моче

* +Количественное исследование амилазы в крови

* Количественное исследование амилазы в слюне

* Количественное исследование амилазы в желудочном соке

!86.Пациенту с эпилепсией было проведено исследование активности креатифосфокиназы и ее изоферментов в спино-мозговой жидкости. Какие результаты, наиболее вероятны для данного пациента:

* Повышение активности общей креатинфосфокиназы, за счет повышения активности

* кратинфосфокиназы –М

* Повышение активности общей креатинфосфокиназы, за счет повышения активности

* кратинфосфокиназы –МВ

* + Повышение активности общей креатинфосфокиназы, за счет повышения активности

* кратинфосфокиназы –В

* Снижение активности общей креатинфосфокиназы, засчет снижения активности

* кратинфосфокиназы –М

* Снижение активности общей креатинфосфокиназы, засчет снижения активности

* кратинфосфокиназы –В

!87. специфический маркер инфаркта миокарда, входящим в диагностический международный золотой стандарт относятся:

* + КФК-МВ, тропонины

* КФК-М, тропонины

* КФК-В, тропонины

* КФК-МВ, миоглобин

* КФК-МВ, ЛДГ-1

!88.Пациенту на основании клинико-лабораторных данных выставлен диагноз инфаркт миокарда. Какой из биохимических маркеров инфаркта миокарда, наиболее вероятно, необходимо исследовать как в первые сутки, так и в течение 3-4 дней после начала заболевания:

* Тропонин Т

* + КФК-МВ

* Миоглобин

* АЛТ

* АСТ

!89.Маркером какого патологического процесса, наиболее вероятно, является повышение активности ферментов в крови:

* +цитолиза

* эксикоза

* токсикоза

* снижения синтетической функции печени

* ацидоза

!90.У пациента 67 лет с жалобами на жажду и полиурию после биохимического исследования капиллярной крови натощак был подтвержден диагноз сахарный диабет. Какой уровень глюкозы был наиболее вероятно обнаружен у пациента:

* 6,0 ммоль/л

* 6,1 ммоль/л

* + 6,9 ммоль/л

* 5,2 ммоль/л

* 3.2 ммоль/л

!91.При обследовании в приемном покое у пациента обнаружена глюкозурия после чего было назначено исследование уровня глюкозы в крови. Какой уровень глюкозы в венозной крови наиболее ожидаем у пациента:

* 2- 2,8 ммоль/л и ниже

* 3,4 – 6,2 ммоль/л

* 3,0-3, 3 ммоль/л

* 6,3-7,2 ммоль/л

* + 8,9 – 9,9 ммоль/л

!92.Показанием к назначению проведения теста на толерантность к глюкозе являются следующие изменения:

* + Глюкозурия на фоне нормального уровня глюкозы в крови

* Глюкозурия и гипергликемия

* Гипогликемия

* Полиурия и полидипсия

* Кетоз

!93.В приемном покое у пациента 16 лет, обнаружены гипергликемия, глюкозурия. Исследование какого показателя необходимо провести пациенту:

* С-пептида

* Инсулина

* Глюкогона

* +Кетоновых тел

* Желчных кислот

!94.У пациента с сахарным диабетом 2 типа уровень гликолизированного гемоглобина составил 10%. Какие изменения наиболее вероятно, являются причиной данного изменения:

* Гипергликемия в течение 6-9 предыдущих месяцев

* Гипергликемия в течение 9-10 предыдущих месяцев

* Гипергликемия в течение 4-6 предыдущих месяцев

* + Гипергликемия в течение 2-3 предыдущих месяцев

* Гипергликемия в течение 10-12 предыдущих месяцев

!95.Лечащий врач назначил пациенту 11 лет с СД 1 типа исследование гликолизированного гемоглобина, который составил 14%. Повторное исследование гликогемоглобина было проведено через месяц и уровень его остался без изменений (11%). Какой причиной, наиболее вероятно, это было вызвано:

* Адекватное лечение сахарного диабета

* Тяжелое течение сахарного диабета

* Возраст пациента

* + Неправильно выбранные сроки назначения повторного исследования

Гликогемоглобина

* Осложненное течение сахарного диабета

!96.Пациенту с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией, который болен в течение 4 –х лет, назначено определение микроальбуминурии. С какой целью назначен диагностический тест:

* Мониторинг сахарного диабета

* Контроль артериальной гипертензии

* Выявление ранней стадии гиперосмолярной некетотической комы

* +Выявление диабетической нефропатии

* Выявление диабетической ретинопатии

!97.Пациенту с сахарным диабетом рекомендован ежедневный скрининг уровня глюкозы в крови. Какой метод исследования, вероятнее всего, будет при этом использован:

* Турбодиметрия

* + Сухая химия

* Метод флюоресценции

* Электорофорез

* Редуктометрия

!98.Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через полчаса после введения инсулина. Какие исследования, наиболее вероятно необходимо выполнить в первую очередь:

* Исследовать уровень гликогемоглобина

* + Исследовать уровень глюкозы в крови

* Исследовать уровень глюкозы в моче

* Исследовать уровень креатинина и электролитов

* Исследовать уровень молочной кислоты

!99.Больная Т., 67 лет, обратилась с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Было проведено биохимическое исследование крови и общеклиническое исследование мочи. Какие результаты, наиболее вероятно, ожидаются у пациентки:

* Биохимический анализ крови – гипогликемия, гиперхолистериемия, ОАМ – глюкоза

* (-), низкая относительная плотность

* +Биохимический анализ крови: гипергликемия, гиперхолестеринемия. ОАМ - глюкозурия, высокая относительная плотность

* Биохимический анализ крови: гипербилируминемия. ОАМ – уробилин (+++)

* Биохимический анализ крови: гиперурикемия. ОАМ – оксалаты (+++)

* Биохимический анализ крови: гипопротеинемия. ОАМ – белок (+)

!100.У пациента с хронической почечной недостаточностью с резким уменьшением скорости гломерулярной фильтрации, отмечена аритмия. Какой биохимический показатель необходимо исследовать пациенту:

* Уровень натрия

* Уровень кальция

* Уровень магния

* Уровень йода

* +Уровень калия

!101.К неощутимым потерям воды в норме относится:

* +Потеря воды с дыханием

* Выделение воды с мочой

* Отделяемое из хирургических дренажей

* Потеря воды с рвотными массами

* Потеря воды при диарее

!102.Что из перечисленного, наиболее характерно для ацидоза:

* Повышение рН крови

* Повышение концентрации ОН^- крови

* +Снижение рН крови

* Снижение концентрации Н⁺ в плазме

* Уменьшение лактата крови

!103.Что из перечисленного, наиболее характерно для алкалоза:

* +Повышение рН крови

* Повышение концентрации ОН^- крови

* Снижение рН крови

* Снижение концентрации Н⁺ в плазме

* Уменьшение лактата крови

!104.Какой лабораторный показатель наиболее вероятно исследуют для выявления ацидоза:

* Титруемую кислотность

* +Величину рН

* Количество фосфатов

* Хлориды

* Натрий

!105.Женщина 34 лет, длительное время страдающая гломерулонефритом, поступила в клинику для стационарного лечения. При лабораторном обследовании выявлено по­вышение уровня ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), гиперфибриногенемия, высокая степень агрегации тромбоцитов, положительный фибриноген «В», повы­шенное содержание ПДФ (продукты деградации фибри­ногена), снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, протеинурия, микрогематурия.