Противовирусные (арбидол, римантадин, осельтамивир, ацикловир, зидовудин, саквиннавир, интерфероны).

Интерфероны-естественные, угнетают адсорбцию и проникновение, снжают синтез белка, широкого спектра.

Римантадин-производные адамантана, угнетают адсорбцию и проникновение, депротеинизацию, противогриппозные.

Зидовудин, ацикловир- аналоги нуклеозидов, снижают репликацию вирусных НК кислот. Лечение вич-зидовудин, герпес-ацикловир

Саквинавир –производное пептидов, снижает синтез белка, лечение ВИЧ

Осельтамивир, арбидол-разных структур, арбидол-угнетает адсорбцию и проникновение, а осельтамивир-выход из клетки. Противогриппозные.

1.Римантадин. Мех-м. связывается с М2 белком вир гриппа А, блокирует ионные М2 каналы, нарушая способность высвобождать вирусный геном.

После приема внутрь медленно, всасывается в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Метаболизируется в печени, выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов).

Показания-Профилактика вир гриппа А, лечение в первые 4-5 дней. Побочные-кожные аллергии.

2.Арбидол. Препятствует слиянию липидной оболочки вируса с кл мембраной, обладает интерфероногенной активностью. Стимулирует кл и гуморальный иммунитет, фагоцитоз.

Не токсичен, хорошо переносится.быстро всасывается в кишечнике. Быстро распределяется по органам и тканям. Метаболизируется в печени. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в незначительном количестве почками.

Показания- Аденовирусная инфекция, грипп А и В

Побочка-Тошнота, головная боль

3.Осельтамивир. Подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В. Препятствует распространению вируса в дыхательных путях, подавляет репликацию вируса.

Практически полностью всасывается из ЖКТ. Под действием кишечных и печеночных эстераз превращается в активный метаболит.Связывание с белками плазмы плохо. Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками.

Показания-грипп, ОРВИ

Побочные-головная боль, головокружение, тошнота, рвота

П/П беременность, дети до 12 лет

4.Ацикловир. В инфицированной клетке фосфорилируется, включается в синтез белкаà снижает синдез ДНК вируса,активность ферментов вируса, рост, бепликацию вируса. (ацикловир монофосфатàдифосфатà трифосфат. Способен избирательно накапливаться в кл.

Хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Концентрация в спинномозговой жидкости около 50% от его концентрации в плазме, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Выводится почками

Показания-герпес, ЦМВИ, опоясывающий лишай

Побочка-диспепсия, аллергия, энцефалопатия, нарушения функций печени, нефротоксичность.

5. Зидовудин- фосфорилируется в зидовудин 3 фосфат, конкурирует с тимидин-3-фосфатомà ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, нарушает рост вир, встраиваясь вместо тимидин-3-фосфата. Задерживает развитие СПИДа. Хорошо проникает в ткани, лтквор, выводится почками в активном виде.

Показания ВИЧ 1,2, профилактика спида,

Побочка-анемии, лейкопении, нарушение ф-й печени, миалгии, головные боли, в сердце боли, ознобы, тошнота, сонливость, депрессия.

6.Саквинавир. Блокирует протеазы ВИЧ ферментов, нарушает синтез поздних вирусных белков, созревание вируса. Задерживает развитие СПИДа

Быстрое развитие устойчивости

Побочные-диспепсия, поражение печени, кожные аллергии.

7.Интерфероны. Связываются о специфическим рецептором га поверхности здоровых и зараженных клеток, препятствует адсорбции вируса и проникновению. Активирует протеинкиназы, снижает синтез белка вируса, разрушает и-РНК вируса

Показания Местно-лечение и профилактика гриппа, аденовир.инф, герпеса. Системно-при вир.гепатите, тяжелые формы гриппа, корь.

Побочные- озноб, головная боль, повышение температуры, диспепсия,тахикардия, мышечные боли.