Некоронарогенные заболевания миокарда (кардиомиопатии и миокардиты)

А23. Какие вирусы являются самыми частыми возбудителями миокардита?

а) парагриппа

б) Коксаки

в) эпидемического паротита

г) ветряной оспы

 

А24. В биохимическом анализе крови при миокардите обнаруживают:

а) умеренное повышение МВ-КФК и тропонинов

б) тромбоцитопению

в) гипохромную анемию

г) гипогаммаглобулинемию

 

А25. Какие нарушения ритма на ЭКГ, регистрируются при миокардите?

а) АВ блокада

б) экстрасистолия

в) синдром WPW

г) синдром Морганьи-Эдамса-Стокса

 

А26. Какой метод является наиболее информативным для диагностики миокардита:

а) биохимический анализ крови

б) эндомиокардиальная биопсия

в) проба с физической нагрузкой

г) рентгенография органов грудной клетки

д) эхокардиография

е) коронароангиография

 

А27. Далласские критерии миокардита основаны на данных:

а) ЭКГ

б) ЭХОКГ

в) МРТ

г) эндомиокардиальной биопсии

 

А28. Какие изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ регистрируются при миокардитах?

а) расширение комплекса QRS

б) депрессия сегмента ST

в) наличие волны U

г) удлинение интервала PQ

д) двугорбый зубец P

 

А29. К какому нарушению проводимости может приводить миокардит?

а) СА-блокада

б) желудочковая экстрасистолия

в) блокада ножек пучка Гиса

г) мерцательная аритмия

 

А30. При тяжелом миокардите не характерны жалобы на:

а) слабость

б) тяжесть в правом подреберье

в) кровохарканье

г) боль в эпигастрии после приема пищи

д) отеки нижних конечностей

 

А31. При установлении диагноза миокардита:

а) обязательно назначение антибиотиков

б) лечение в большинстве случае симптоматическое

в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов

г) обязательно назначение препаратов, улучшающих метаболические процессы в миокарде

д) необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

 

А32. При лечении вирусных миокардитов следует избегать назначения:

а) интерферонов

б) ингибиторов АПФ

в) бета-блокаторов

г) НПВС

д) диуретиков

 

Б1. Для подклапанного (субаортального) стеноза характерным ЭХОКГ признаком является:

а) ускорение кровотока в выносящем тракте левого желудочка;

б) уменьшение скорости потока в выносящем тракте левого желудочка;

в) спаечный процесс в области комиссур аортального клапана;

г) дилатация восходящего отдела аорты;

д) дилатация левого желудочка

 

Б2. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) 4;

д) 1, 2, 3 и 4

 

Б3. Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии: 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

 

Б4. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функций левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Б5. Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. бледность кожных покровов, повышенная потливость; 3. часто субфебрильная температура; 4. часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

 

Б6. В подростковом возрасте неревматический миокардит необходимо дифференцировать с: 1. первичным ревмокардитом; 2. нейроциркуляторной дистонией; 3. пролапсом митрального клапана; 4. особенностями юношеского сердца.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Инфекционный эндокардит

А1. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита являются:

а) лактобактерии

б) синегнойная палочка

в) кишечная палочка

г) золотистые стафилококки

д) менингококки

 

А2. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

а) дефектом межпредсердной перегородки

б) дефектом межжелудочковой перегородки

в) митральным стенозом

г) пролабированием митрального клапана без регургитации

д) гипертрофической кардиомиопатией

 

А3. При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:

а) ампициллина

б) тетрациклина

в) амфотерицина В

г) канамицина

д) карбенициллина

 

А4. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

а) 2 недели или меньше

б) 2-4 недели

в) 4-6 недель

г) 8-10 недель

д) более 10 недель

А5. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:

а) у большинства больных

б) редко

в) в период выздоровления

г) в сочетании с лейкопенией

д) при нормальной СОЭ

 

А6. Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является:

а) граммотрицательная микрофлора

б) граммположительная микрофлора

в) грибы

г) вирусы

д) хламидии, риккетсии

 

А7. К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:

А) лейкоцитоз

Б) лихорадка выше 38 ⁰С

В) анемия

 

А8. В состав вегетаций не входят:

А) форменные элементы крови

Б) фибрин

В) колонии микроорганизмов

Г) иммунные комплексы

 

А9. Наиболее частым вариантом течения инфекционного эндокардита является:

А) острое течение

Б) подострое течение

В) хроническое течение

 

А10. Вторичный инфекционный эндокардит развивается у пациентов с:

А) иммунодефицитными состояниями

Б) врожденными или приобретенными пороками сердца

В) ранее перенесенным ИЭ

 

А11. Пятна Лукина выявляются на:

А) передней складке конъюнктивы

Б) глазном дне

В) ногтевом ложе

 

А12. При инфекционном эндокардите чаще поражается:

А) митральный клапан

Б) аортальный клапан

В) трикуспидальный клапан

 

А13. Вторичный инфекционный эндокардит протекает:

А) тяжелее первичного

Б) так же как первичный

В) легче первичного

 

А14. Поражение клапанов при инфекционном эндокардите характеризуется развитием:

А) стеноза

Б) недостаточности

В) сочетания стеноза и недостаточности

 

А15. Узелки Ослера представляют собой:

А) разрастания фиброзной ткани

Б) микроабсцессы

В) васкулит с аневризмой сосуда

 

А16. Показаниями к раннему хирургическому вмешательству при эндокардите являются все, кроме:

А) тяжелой сердечной недостаточности

Б) неконтролируемой инфекции

В) поражение двух и более клапанов

Г) высокого риска эмболических осложнений

 

А17. При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение:

А) трикуспидального клапана

Б) митрального клапана

В) аортального клапана

 

А18. Посев крови при инфекционном эндокардите должен проводиться:

А) на фоне антибактериальной терапии для оценки ее эффективности

Б) после курса антибиотикотерапии

В) до начала антибиотикотерапии

 

А19. Наиболее частым поражением почек при инфекционном эндокардите является:

А) пиелонефрит

Б) гломерулонефрит

В) амилоидоз

 

А20. К особым формам инфекционного эндокардита не относят:

а) инфекционный эндокардит ранее измененных клапанов
б) инфекционный эндокардит у наркоманов
в) инфекционный эндокардит у пациентов с имплантированными устройствами
г) инфекционный эндокардит у пациентов, находящихся на гемодиализе
д) инфекционный эндокардит у людей пожилого возраста

 

А21. Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:

А) бородавчатый
Б) гнойно-некротический
В) полипозно-язвенный

Г) асептический

 

А22. Укажите наиболее частую причину смерти при инфекционном эндокардите:

А) тромбоэмболические осложнения
Б) нарушения ритма сердца
В) сердечная недостаточность

Г) почечная недостаточность

 

А23. Профилактика рецидивов инфекционного эндокардита проводится:

А) ежемесячно
Б) раз в год
В) при любой возможности бактериемии

Г) только при планирующихся хирургических вмешательствах

 

А24. У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 ⁰С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд. в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

А) инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана
Б) инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана
В) инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

Г) миокардит

 

А25. К основным правилам антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите относятся:

А) внутривенное назначение бактерицидных препаратов
Б) внутривенное назначение бактериостатических препаратов
В) пероральное назначение препаратов в течение 2-3 недель

Г) путь введения не имеет значение, важнее высокие дозы препарата

 

А26. Лихорадка при инфекционном эндокардите обычно носит характер:

А) гектической
Б) субфебрильной
В) интермиттирующей

 

А27. При предполагаемой стрептококковой природе инфекционного эндокардита показано назначение:

А) пенициллинов или цефалоспоринов
Б) аминогликозидов
В) макролидов

Г) фторхинолонов

 

А28. У больных инфекционным эндокардитом стафилококковой этиологии и непереносимостью пенициллинов показано назначение:

А) ванкомицина в сочетании с гентамицином
Б) ципрофлоксацина
В) тейкопланина

Г) фторхинолонов

 

А29. При неустановленном возбудителе инфекционного эндокардита у больного с нативным клапаном показано назначение:

А) пенициллина в сочетании с гентамицином
Б) эритромицина
В) тейкопланина в сочетании с рифампицином

Г) доксициклина

 

А30. У больного инфекционным эндокардитом с выраженной деструкцией клапана и признаками сердечной недостаточности показано:

А) назначение курса антибиотикотерапии с последующей оценкой ее эффективности и необходимости хирургического вмешательства через 2-4 недели
Б) проведение срочного оперативного вмешательства
В) назначение курса антибиотикотерапии с последующим хирургическим вмешательством через 2-4 недели
Г) хирургическое лечение требуется только в случае грибковой этиологии или эндокардита протеза

 

Б1. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

 

Б2. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) все ответы

 

Б3. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1. наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2. наличие патологической регургитации; 3. наличие выпота в полости перикарда; 4. патологический пролапс створок.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Б4. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

 

Б5. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4

 

Б6. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

 

Б7. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

 

Б8. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

 

Б9. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Перикардиты

А1. Нормальное количество жидкости, которое можно визуализировать в полости перикарда при проведении эхокардиографического исследования, равняется:

а)10-50 мл;

б) 100 мл;

в) 500 мл;

г) 200-300 мл;

д) 100-200 мл.

 

А2. К эхокардиографическим признакам эксудативного перикардита можно отнести:

а) утолщение листков перикарда однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков;

б) расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень;

в) наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии;

г) отсутствие перикарда;

д) наличие зоны акинезии в миокарде.

 

А3. К эхокардиографическим признакам констриктивного перикардита можно отнести:

а) утолщение листков перикарда и удлинение времени изоволюметрического расслабления;

б) расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень;

в) наличие спаечного процесса в пeрикарде и участков адгезии;

г) отсутствие перикарда;

д) наличие зон гипокинезии в миокарде.

 

А4. Для острого фибринозного перикардита не характерно:

а) брадикардия;

б) повышение температуры тела;

в) боль за грудиной;

г) шум трения перикарда;

д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.

 

А5. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:

а) эозинофилы

б) моноциты

в) лимфоциты

г) тромбоциты

д) эритроциты

А6. Феномен парадоксального пульса заключается в:

а) уменьшении наполнения пульса на вдохе

б) увеличении наполнения пульса на вдохе

в) уменьшении наполнения пульса на выдохе

г) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания

А7. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:

а) нитраты

б) папаверин или нош-па

в) нестероидные противовоспалительные препараты

г) стероидные препараты

д) наркотические анальгетики

 

А8. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:

а) аускультации

б) рентгенографии

в) ЭКГ

г) эхокардиографии

д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция

 

А9. При констриктивном перикардите:

а) происходит снижение венозного давления и повышение артериального

б) отмечается снижение артериального давления и повышение венозного

в) артериальное и венозное давление существенно не меняются

г) отмечается снижение артериального давления

д) происходит снижение венозного и артериального давления

 

А10. При выпотном перикардите на ЭКГ сегмент ST смещен:

a) выше изолинии

б) ниже изолинии

в) не смещен

А11. Какое изменение конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ встречается при остром перикардите?

а) подъем сегмента ST

б) укорочение интервала PQ

в) дельта волна

г) отрицательный зубец Р

 

А12. При наличии большого выпота в перикардиальной полости отмечается:

а) увеличение вольтажа комплексов QRS на ЭКГ

б) шум трения перикарда

в) щелчок открытия митрального клапана

г) глухие тоны сердца

 

ТЭЛА

А1. К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:

а) гипертрофия стенок левого желудочка;

б) дилатация аорты в восходящем отделе;

в) дилатация левых камер сердца и митральная регургитация;

г) дилатация правых камер сердца и трикуспидальная регургитация;

д) дилатация левого и правого предсердий.

 

А2. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония;

б) астматическое состояние;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

 

А3. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

а) вены нижних конечностей;

б) вены верхних конечностей;

в) правые отделы сердца;

г) вены таза;

д) левые отделы сердца.

 

А4. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:

а) в случае повышенного содержания протромбина в крови;

б) в случае значительного увеличения протромбинового времени;

в) только при повторной тромбоэмболии;

г) для уменьшения агрегации тромбоцитов;

д) для профилактики тромбообразования

 

А6. Антикоагулянты при ТЭЛА назначаются:

А) только перорально

Б) только парентерально

В) парентерально с последующим переходом на пероральный режим

 

А7. К значимым факторам риска ТЭЛА не относят:

А) травмы спинного мозга

Б) злокачественные образования

В) установленные центральные венозные катетеры

Г) перенесенный инфаркт миокарда

 

А8. К новым пероральным антикоагулянтам, применяемым при ТЭЛА относится:

А) фондапаринукс

Б) клопидогрель

В) ривароксабан

 

А9. Риск ТЭЛА значительно выше у больных с:

А) фибрилляцией предсердий

Б) переломом шейки бедра

В) варикозным расширением вен нижних конечностей

 

А10. Фактором риска ТЭЛА является прием:

А) антибиотиков

Б) пероральных контрацептивов

В) нестероидных противовоспалительных препаратов

 

А11. При ТЭЛА нарушается функция преимущественно:

А) левого желудочка

Б) левого предсердия

В) правых отделов сердца

 

А12. Парадоксальная эмболия развивается при наличии:

А) открытого овального отверстия

Б) коарктации аорты

В) стеноза устья легочной артерии

 

А13. Маркером дисфункции правого желудочка при ТЭЛА является:

А) Мозговой натрийуретический пептид

Б) Тропонин I

В) Д-димер

 

А14. При высоком риске летального исхода при ТЭЛА показано проведение:

А) тромболизиса или эмболэктомии

Б) имплантации кава-фильтра

В) внутриаортальной баллонной контрпульсации

 

А15. Самым частым клиническим проявлением ТЭЛА является:

А) кровохарканье

Б) боль в груди

В) одышка

 

А16. Одышка при ТЭЛА характеризуется:

А) внезапным началом

Б) уменьшением в положении ортопноэ

В) экспираторным характером

 

А17. Наиболее специфичным методом диагностики ТЭЛА является:

А) рентгенография органов грудной клетки

Б) определение Д-димера

В) компьютерная томография с контрастированием

Г) ЭКГ

 

А18. Острое легочное сердце развивается при:

А) отеке легких

Б) тромбоэмболии легочной артерии

В) аспирации инородного тела

 

А19. При ТЭЛА на ЭКГ может отмечаться:

А) синдром Бругада

Б) синдром удлиненного интервала QT

В) синдром QIIISITIII

 

А20. Для оценки степени дисфункции правого желудочка при ТЭЛА рекомендуется проведение:

А) рентгенографии органов грудной клетки

Б) эхокардиографии

В) сцинтиграфии легких

Г) ЭКГ

 

А21. Наиболее грозным клиническим проявлениям ТЭЛА являются:

А) кровохарканье

Б) тахикардия

В) гипотония

 

А22. Тромболитическую терапию при ТЭЛА следует проводить:

А) пациентам с наличием гипотонии или шока

Б) только в ранние сроки заболевания

В) под контролем АЧТВ

 

А23. Лечение нефракционированным гепарином при ТЭЛА проводится под контролем:

А) МНО

Б) АЧТВ

В) Д-димера

 

А24. Продолжительность антикоагулянтной терапии при ТЭЛА должна составлять:

А) 1 неделю

Б) не менее 3 месяцев

В) более 1 года

 

А25. Профилактика повторных эпизодов ТЭЛА проводится с помощью:

А) тромболитиков

Б) дезагрегантов

В) антикоагулянтов

 

А26. Целевое значение МНО при лечении варфарином составляет:

А) 1,5-2

Б) 2-3

В) 3-5

 

А27. Причиной нетромботической эмболии легочной артерии может быть:

А) внутрисосудистые инородные тела

Б) фрагменты опухолей

В) жир костного мозга

Г) воздух

Д) все перечисленное

 

А28. Имплантация кава-фильтра для профилактики ТЭЛА показана:

А) всем больным с тромбозом вен голени

Б) только больным с наличием противопоказаний к приему антикоагулянтов и высоким риском рецидива эмболии

В) только при планируемом тромболизисе

 

А29. Парентеральным антикоагулянтом, в наименьшей степени вызывающим развитие тромбоцитопении, является:

А) нефракционированный гепарин

Б) низкомолекулярные гепарины

В) фондапаринукс

 

А30. У пациента с ТЭЛА на фоне внутривенной инфузии гепарина измеренный уровень АЧТВ составил 100 с. Ваши действия:

А) увеличить скорость инфузии

Б) оставить скорость инфузии прежней

В) уменьшить скорость инфузии

Г) остановить инфузию на 1 ч., а затем возобновить с меньшей скоростью

 

Б1. Наиболее характерной при ТЭЛА является триада симптомов:

А) одышка

Б) кровохарканье

В) боль в грудной клетке

Г) тахикардия

Д) обмороки

 

Б2. К наиболее значимым факторам риска развития ТЭЛА относятся:

А) пожилой возраст

Б) перелом бедра

В) большие хирургические вмешательства

Г) ожирение

Д) варикозное расширение вен нижних конечностей

Е) тяжелые травмы

 

Б3. Для оценки тяжести течения ТЭЛА оценивают:

А) жалобы

Б) данные осмотра (наличие признаков шока или гипотензии)

В) наличие признаков дисфункции ПЖ

Г) уровень маркеров повреждения миокарда

Д) данные анамнеза

 

Б4. Для оценки вероятности наличия ТЭЛА используют:

А) шкалу риска Score

Б) женевскую шкалу

В) критерии Duke

Г) шкалу Wells

Д) критерии NYHA

 

Б5. Наиболее надежными методами диагностики ТЭЛА являются:

А) определение Д-димера

Б) рентгенография органов грудной клетки

В) компьютерная томография с контрастированием

Г) ангиопульмонография

Д) сцинтиграфия легких

 

Б6. При лечении ТЭЛА невысокого риска применяют:

А) тромболитическую терапию

Б) эмболэктомию

В) антикоагулянты

Г) инотропные средства

Д) кава-фильтры

Е) дезагреганты

 

Некоронарогенные заболевания миокарда (кардиомиопатии и миокардиты)

А1. Какая форма кардиомиопатии наиболее распространена:

а) дилатационная

б) гипертрофическая

в) рестриктивная

г) аритмогенная дисплазия правого желудочка

 

А2. Фракция выброса левого желудочка у больных дилатационной кардиомиопатией:

а) незначительно повышается

б) незначительно снижается

в) значительно снижается

г) значительно повышается

д) не изменяется

 

А3. Дилатационная кардиомиопатия чаще всего развивается:

А) в детском возрасте

Б) в среднем возрасте

В) в пожилом возрасте

 

А4. Типичным ЭКГ изменением при ДКМП является:

А) наличие дельта волны

Б) волна Осборна

В) синдром QIIISITIII

Г) специфичные изменения отсутствуют

 

А5. Типичным рентгенологическим признаком ДКМП является:

А) выпот в полости перикарда

Б) кардиомегалия

В) уменьшение кардиоторакального индекса

Г) расширение сосудистого пучка

 

А6. У больных ДКМП при катетеризации сердца выявляются все признаки, кроме:

А) дилатации полости ЛЖ

Б) гипокинезии стенок ЛЖ

В) снижения глобальной сократимости ЛЖ

Г) значимых стенозов коронарных артерий

 

А7. Причиной смерти больных ДКМП не является:

А) тяжелая сердечная недостаточность

Б) нарушения ритма сердца

В) тромбоэмболические осложнения

Г) разрыв миокарда

 

А8. Для лечения дилатационной кардиомиопатии не применяют:

а) сердечные гликозиды;

б) бета-блокаторы;

в) ингибиторы АПФ;

г) антагонисты кальция;

д) диуретики

 

А9. Наиболее эффективным методом лечения ДКМП является:

А) медикаментозная терапия

Б) имплантация искусственного левого желудочка

В) кардиомиопластика с протезированием митрального клапана

Г) трансплантация сердца

 

А10. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:

а) сердечные гликозиды;

б) бета-блокаторы и антагонисты кальция;

в) периферические вазодилататоры;

г) сердечные гликозиды и нитраты;

д) сердечные гликозиды и диуретики.

 

А11. При обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии противопоказаны:

а) сердечные гликозиды;

б) бета-блокаторы;

в) ингибиторы АПФ;

г) антагонисты кальция;

д) амиодарон

А12. Причиной развития гипертрофической кардиомиопатии является:

а) артериальная гипертензия;

б) стеноз устья аорты;

в) атеросклероз коронарных артерий;

г) вирусы или бактерии;

д) причина не известна

 

А13. К частым клиническим проявлениям ГКМП относятся все, кроме:

А) боли в грудной клетке

Б) одышки

В) сердцебиения

Г) синкопальных состояний

д) эмболических осложнений

 

А14. Наиболее информативным методом диагностики ГКМП является:

А) рентгенография органов грудной клетки

Б) ЭКГ

В) ЭхоКГ

Г) коронаровентрикулография

Д) биопсия миокарда

 

А15. Рестриктивная кардиомиопатия характеризуется:

А) гипертрофией миокарда желудочков

Б) нарушением диастолической функции миокарда

В) снижением систолической функции желудочков

Г) сниженным системным и легочным венозным давлением

 

А16. Наиболее эффективным методом лечения рестриктивной КМП является:

А) назначение инотропных средств

Б) ресинхронизирующая терапия

В) имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов

Г) пересадка сердца

 

А17. Для аритмогенной дисплазии правого желудочка не характерно:

А) нарушение функции правого желудочка

Б) фиброзно-жировое замещение миокарда

В) нарушения ритма и проводимости

Г) очаг поражения локализуется в межжелудочковой перегородке

А18. При обструктивной форме ГКМП выполняются все виды вмешательств кроме:

А) операции миотомии-миэктомии

Б) алкогольной аблация межжелудочковой перегородки

В) протезирования митрального клапана

Г) транскатетерного протезирования аортального клапана

 

А19. Для медикаментозного лечения аритмогенной дисплазии правого желудочка наиболее оправданно назначение:

А) дигоксина

Б) новокаинамида

В) амиодарона

Г) лидокаина

 

А20. В основе развития вторичных кардиомиопатий лежат процессы:

а) гипертрофии миокарда

б) некроза миокарда

в) дистрофии миокарда

г) воспаления

 

А21. Миокардит это:

а) воспаление сердечной мышцы неясной этиологии

б) воспаление сердечной мышцы, связанное с атеросклеротическим поражением коронарных артерий

в) воспаление сердечной мышцы, вызываемое прямым или опосредованным действием инфекционного или неинфекционного агента

г) воспаление сердечной мышцы, обусловленное только вирусной или бактериальной природой

 

А22. Наиболее распространенной причиной миокардита является:

а) вирусная инфекция

б) бактериальная инфекция

в) ТЭЛА

г) паразитарная инвазия

д) атеросклероз коронарных артерий