Механизмы действия техник мануальной терапии

Техники МТ	Механизмы их действия
Суставные: МЦ, МБ ПД тракции и др.	Биомеханический (насильственное восста-новление ограниченного движения, интервенция)
Рефлекторные: МЭТ ПИР, ПИРА, РПТ	Нейро-мышечный рефлекторный (ис- пользование спинальных рефлексов) Биомеханический (вспомогатель­ный - придание позы для дости­жения преднапряжения в процес­се подготовки к приему)
РТ и мягкотканевые техники	Пластико-эластические механизмы соединительной ткани Нейро-мышечный рефлекторный Биомеханический (вспомогательный-изменение позы для достижения преднапряжения)

Терминологический словарь лечебных техник МТ:

Окклюзия— способ фиксации позвоночных двигательных сегментов, рас­положенных рядом с блокированным позвоночным двигательным сегментом, позволяющий защитить их от мануального воздействия и выключить их из движения (Lewit К., 1989).

Поддержание (mitnehmer) — лечебная мануальнаЯ тактика, направленна^ на вовлечение вышерасположенного позвонка блокированного позвоночного двигательного сегмента в совершаемое движение при отсутствии фиксации нижерасположенного (Lewit К., 1989).

Противодержание (gegenhaher) — лечебная мануальная тактика, направ­ленная на удержание нижерасположенного позвонка блокированного позво­ночного двигательного сегмента от производимого движения (Lewit К., 1989).

Мобилизация — методика ручного воздействия, обеспечивающая частичное или полное безболезненное восстановление объема движения при помощи повторных ритмических пассивных перемещений частей тела или прилежа­щих позвонков относительно друг друга в линейном или угловом направлении (Lewit К„ 1989).

Манипуляция — одномоментное устранение ограничения в суставе посред­ством линейного толчка в краниальном (каудальном) или кранио-вентро-латеральном направлении (Lewit К., 1989)

Реедукация (reeducation — переучивание) — восстановление способности расслабленной мышцы к выполнению статической и динамической нагрузки посредством специальных упражнений. Производится после устранения при­чин, вызвавших слабость мышцы (Janda V., 1995).

Реедукация статическая — восстановление постуральной активности рас­слабленной мышцы посредством специальных упражнений (Janda V., 1995).

Реедукация динамическая — восстановление возбудимости мышцы и ее включение в выполняемые моторные паттерны в соответствующей роли агониста, синергиста, нейтрализатора и фиксатора посредством специальных упражнений (Janda V., 1995).

Постизометрическая релаксация — расслабление укороченной мышцыпосле предварительной ее активации (изометрическое напряжение, задержка фазы дыхания: вдох-выдох, включение двигательных синергий мышц, туло­вища, шеи и конечностей) (Gaymans G., 1989).

 

ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СТЕРЕОТИП

Относительно устойчивая индивидуальное своеобразие движений и положений (поз) тела, обусловленное функциональной регулятор­ной двигательной системой, интегрирующей генетические структур­но-функциональные свойства ОДС с приобретенными в течение жизни особенностями. Имеет статическую и динамическую составляющие.

Различают несколько динамических стереотипов: ходьба (фаза опоры, фаза переноса), бег, подъем тяжести (фаза сгибания, фаза разгибания), перенос тяжести, захват пищи и поднесение ко рту, дыхание, жевание, глотание, речь.

Динамика опорно-двигательного аппарата представлена в виде динамического стереотипа, состоящего из моторных паттернов. Реа­лизация моторных паттернов, в свою очередь, обеспечивается фази­ческой и тонической интеграцией 5 групп мышц.

1. Агонисты, преимущественно односуставные фазические мыш­цы, имеют концентрический тип сокращения, сближая оба места сво­его прикрепления друг с другом.

2. Синергисты - преимущественно двусуставные фазические мышцы, включающиеся в движение позднее агонистов также концент­рическим сокращением, изменяя положение сначала одного своего еста прикрепления, а затем - второго, обеспечивая плавность перехода движения из одного сустава в другой.

3. Нейтрализаторы - в движение включаются изометрическим ли эксцентрическим типом сокращения.

4. Фиксаторы - активизируются раньше агонистов изометричес­ким типом сокращения, сохраняя места своего прикрепления непод­вижными.

5. Антагонисты - включаются в движение позднее агонистов эксцентрическим типом сокращения (удлиняются, сохраняя силовое напряжение), обеспечивая плавность и постоянство скорости выпол­нения движения.