Последствия функционального блока

1.. Нейрорефлекторные эффекты, связанные с искажением афферентации

Биомеханические (дезинтеграция деятельности всей двига­тельной системы)

2 Биомеханические (дезинтеграция деятельности всей двига­тельной системы)

 

Рефлекторные изменения в дерматоме:

Гиперальгические зоны, нейрогенная дистрофия кожи, кожные фиксации.

Миотоме: Мышечный спазм, ТП, нейрогенная миодистония, миодистрофия, локальное укорочение мышцы с гипертрофией, локальное расслабле­ние мышц с гипертрофией.

Склеротоме: Периостальные, связочно-капсулярные, нейрогенная дистро­фия склеротомных тканей.

Висцеротоме: нейрогенная дисфункция и дистрофия внутренних органов, улучшение деятельности преморбидно-патологически измененного ор­гана, висцеро-висцеральные рефлекторные нарушения.

Вазотом е: Ангиоспазм, ангиопарез, нейрогенная дистрофия

 

Мышечная дисфункция

Нарушение статики	Нарушение динамики
Укорочение мышцы	Гипервозбудимость мышцы
Расслабление мышцы	Гиповозбудимость мышцы
Регионарный постуральный дисбаланс мышц	Атипичный моторный паттерн
Неоптимальная статика	Неоптимальная динамика

4. Триггерный пункт (миофасцикуляторный гипертонус-болезненное мышечное уплотнение) - результат сокращения определенной части мыш­цы в параметрах, выходящих за физиологические, и локальность мышечного напряжения с нарушением сократительной функции вследствие дизрегуляции систем построения движения. Это ре­зультат сократительной деятельности мышцы, характеризующей­ся остаточной деформацией в виде уплотнения и отсутствием спон­танной электромиографической активности. Он сопровождается алгическим синдромом, изменением клинической картины основ­ного заболевания и является генератором периферической детерминантной структуры (Г.А. Иваничев, 1991).

5. Локальная гипермобильность, нестабильность - увеличение движения в ПДС вследствие обратимого линейного смещения позвонка, компенсирующее оганичение движения в близко расположенном ПДС.

Исследование подвижности позвоночника: в сгибании А — норма; В — легкая гипермобильность; С — выраженная гипермобильность.

Нестабильность - увеличение подвижностии ПДС или суставов конечностей, формирующееся как проявление несостоятельности структурных элементов ОДА.

 

6. Регионарный постуральный дисбалланс нарушение функциональ­ных тонусно-силовых взаимоотношений между укороченными и расслаблен­ными мышцами одного и того же региона позвоночника или конечностей (Коган О. Г. с соавт., 1998). Визуальные критерии: нарушение параллельности границ региона, смещение проекции регионального центра тяжести относи­тельно середины нижней его границы. В зависимости от локализации раз­личают патогенетический и саногенетический варианты его формирования. Патогенетически значимый постуральный дисбаланс мышц региона — тонусно-силовой дисбаланс мышц, «вызывающий» формирование «падения» тела пациента в статике. Визуальные критерии: «расхождение» границ региона и смещение проекции регионального центра тяжести в направлении смеще­ния проекции общего центра тяжести.

7. Неоптимальный двигательный стереотип(HДC) — нарушение двигательной ре­гуляции вследствие врожденной недостаточности центральных координаторных структур, нарушение адаптации к изменениям условий жизнедеятель­ности, нарушение афферентной сигнализации с периферии (Janda V., 1978). Неоптимальный двигательный стереотип — изменение относительно устойчивого индивидуального своеобразия движений и положения тела, обусловленных функциональной двигательной системой, интегрирующей ге­нетические структурно-функциональные свойства с приобретенными в те­чение жизни особенностями опорно-двигательного аппарата, в виде нару­шения последовательности включения, как типичных, так и возникших атипичных моторных паттернов (Коган О. Г., 1986).НДС имеет две составляющиее: неоптимальный статический и неоптимальный динамический стереотип.

Неоптимальный статический стереотип — неравномерное гравитационное отягощение регионов позвоночника и конечностей, сопровождаемое формированием «остановленного падения» тела пациента в вертикальном положении и требующее для поддержания вертикального положения повышенной энер­гетической затраты мышечного сокращения. При этом одни регионы по­звоночника и конечностей «вызывают падение тела пациента», а другие — его «останавливают». Визуальные критерии: смещение проекции общего центра тяжести за пределы опоры ног.

Неоптимальный динамический стереотип - нарушение параллельности и последовательности включения моторных пат­тернов в реализуемое движение. Визуальные критерии: появление дополни­тельных компенсаторных синкинезий в соседних или отдаленных регионах позвоночника и конечностей.

Атипичный моторный паттерн — нарушение нервной регуляции типич­ного моторного паттерна, проявляющееся изменением последовательности включения и типа сокращения его 5 групп мышц, в виде запаздывающего включения эксцентрическим типом сокращения агониста и опережающего включения концентрическим типом сокращения другой мышцы. Визуальные критерии: появление добавочных движений, изменение объема, искажение траектории и скорости движения (Коган О. Г., Васильева Л. Ф., 1991).Патогенетически значимый атипичный моторный паттерн — простой дви­гательный акт, нарушающий динамический стереотип, требующий компен­сации своей динамической несостоятельности.