Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Складки и ямки задней поверхности передней брюшной стенки
Складки брюшины: · срединная пупочная складка - идет от верхушки мочевого пузыря к пупку над заросшим мочевым протоком; · медиальная пупочная складка (парная) - идет от боковых стенок мочевого пузыря к пупку над облитерированными пупочными артериями: · латеральная пупочная складка (парная) - идет над нижними надчревными артериями и венами. Между складками брюшины располагаются ямки: · надпузырные ямки - между срединной и медиальными пупочными складками; · медиальные паховые ямки - между медиальными и латеральными складками; · латеральные паховые ямки - снаружи от латеральных пупочных складок; · Ниже паховой связки располагается бедренная ямка, которая проецируется на бедренное кольцо. Эти ямки являются слабыми местами переднебоковой стенки живота и имеют значение при возникновении грыж. Треугольники паховой области
Границы паховой области: — сверху — межостистая линия; — снизу и латерально — паховая связка; — медиально — проекция латерального края прямой мышцы живота. Границы пахового треугольника: — сверху — горизонтальная линия, проведенная от границы между наружной и средней третью паховой связки до пересечения с латеральным краем прямой мышцы живота; — снизу и латерально — паховая связка; — медиально — проекция латерального края прямой мышцы живота. В зоне пахового треугольника находятся паховый промежуток и паховый канал. Границы пахового промежутка: — сверху — свободные края внутренней косой и поперечной мышц; — снизу — паховая связка; — медиально-латеральный край прямой мышцы живота. Косая и прямая грыжа Прямая паховая грыжа всегда лежит медиальнее семенного канатика, который изолирован от мешка и только прилежит к нему. Анатомическими слоями прямой паховой грыжи являются кожа и подкожная клетчатка, поверхностная фасция, апоневроз наружной косой мышцы живота, поперечная фасция, грыжевой мешок. Грыжевой мешок при прямой паховой грыже состоит из двух стенок (слоев) — брюшины и поперечной фасции (снаружи). Анатомическими слоями косой паховой грыжи являются кожа и подкожная клетчатка, поверхностная фасция, апоневроз наружной косой мышцы живота в пределах пахового канала, m. cremaster, внутренняя семенная фасция (продолжение поперечной фасции живота), грыжевой мешок, связанный рыхлой соединительной тканью с элементами семенного канатика.
Способы пластики пахового канала при прямых и косых паховых грыжах. Все современные способы пластики пахового канала при паховых грыжах можно разделить на две большие группы: · укрепление передней стенки пахового канала (только при небольших, начальных грыжах у молодых людей); · укрепление задней стенки пахового канала. Способы укрепления передней стенки пахового канала(при косых грыжах) Способ Мартынова Впереди семенного канатика подшивается к паховой связке медиальный лоскут наружной косой мышцы живота, а латеральный - поверх медиального. Таким образом, создается дуб- ликатура из лоскутов рассеченного апоневроза. Преимущества: - прочный рубец из однородных тканей; - отсутствует тяга мышц на паховую связку. Недостатки: не изменяется величина пахового промежутка. Способ Жирара Впереди семенного канатика узловыми капроновыми швами подшивают свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке. Затем к связке подшивают медиальный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота, и латеральный лоскут укладывают поверх медиального и подшивают рядом узловых швов. Вновь образованное наружное кольцо пахового канала должно пропускать конец указательного пальца. Преимущества: создается довольно прочный мышечно-апоневротпческий слой передней стенки пахового канала. Недостатки: - два ряда швов к паховой связке могут привести к ее разволокнению; - недостаточная прочность рубца первого ряда в связи с неоднородностью тканей.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-09; просмотров: 2091; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.225.255.134 (0.005 с.) |