Размер пособия по временной нетрудоспособности, порядок его исчисления 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Размер пособия по временной нетрудоспособности, порядок его исчисления



 

Сумма пособия по временной нетрудоспособности определяется по-разному – либо из среднего заработка застрахованного лица, либо исходя из МРОТ.

Расчет пособия осуществляется следующим образом.

1. Определяется у застрахованного лица наличие права на исчисление пособия из среднего заработка или исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ) в зависимости от наличия стажа установленной продолжительности (табл. 3.2).

2. При наличии права на определение пособия из среднего заработка выявляется расчетный период, за который берется заработок для исчисления пособия. Расчетным периодом являются 24 календарных месяца, которые предшествуют году наступления временной нетрудоспособности.

3. Определяется средний дневной заработок. Для этого начисленный за расчетный период заработок[93]делится на 730 (число календарных дней в расчетном периоде). Бывает так, что застрахованное лицо в этом периоде не имело заработка либо рассчитанный за эти периоды его средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления временной нетрудоспособности (страхового случая). В таких случаях средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ на день наступления страхового случая.

 

Таблица 3.2. Зависимость размера пособия по временной нетрудоспособности от продолжительности страхового стажа с 1 января 2007 г.

 

Нередко застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня). Тогда его средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени[94].

В последнее время помимо основного места работы граждане (как застрахованные лица) заняты у других работодателей (страхователей). Например, застрахованное лицо на момент наступления страхового случая было занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у них же. Пособие по временной нетрудоспособности ему будет назначаться и выплачиваться страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности). Если же лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), то пособие назначается и выплачивается страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору самого застрахованного лица.

В практике последних лет встречаются случаи, когда застрахованное лицо на момент наступления временной нетрудоспособности занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя). В таких ситуациях пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему либо по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

4. Находится размер дневного пособия застрахованного лица с учетом продолжительности его страхового стажа (60, 80, 100 %). Для этого средний дневной заработок умножается соответственно на 60, 80, 100 % и делится на 100.

5. Определяется сумма пособия, подлежащая выплате. Для этого дневное пособие умножается на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Для застрахованного лица, имеющего страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется по-другому. Вместо заработка берется МРОТ и выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Если исчисленное пособие в расчете за полный календарный месяц превышает МРОТ (в установленных случаях с учетом районных коэффициентов), то размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ (в установленных случаях с учетом районных коэффициентов) на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность. Размер же пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

При этом учитываются основания, по которым снижается размер пособия (нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; его неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением).

В страховой стаж для определения размера пособия по временной нетрудоспособности включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, периоды государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию. (Об этом говорилось в разделе I Особенной части настоящего учебника.)

Страховой стаж определяется при назначении пособия работодателем на день наступления страхового случая.

Исчисление периодов работы (службы, деятельности) производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы.

Основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору, периоды государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации, депутатом Государственной Думы РФ, является трудовая книжка.

При отсутствии трудовой книжки, а также при наличии в ней неправильных и неточных сведений либо отсутствии записи об отдельных периодах работы подтверждающими документами являются:

♦ письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством;

♦ справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;

♦ выписки из приказов;

♦ лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

В отдельных случаях периоды, учитываемые в страховом стаже при условии уплаты платежей на обязательное социальное страхование, например индивидуальными предпринимателями, подтверждаются документами финансовых органов или ФСС России.

При совпадении по времени периодов работы (службы, деятельности), включаемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица, подтвержденный заявлением, в котором указывается выбранный для включения в страховой стаж период. Если в представленном документе о периодах работы (службы, деятельности) указаны только годы без обозначения точных дат, за дату принимается 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым является 15-е число соответствующего месяца.

Перед определением размера пособия по временной нетрудоспособности необходимо обращаться к специальному правилу, установленному Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». в ст. 17 «Сохранение ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа». В ней говорится, что, если гражданин приступил к работе, службе или иной деятельности, при которых он подлежал обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 г. (т. е. до даты вступления закона в силу) и имел право на получение пособия по временной нетрудоспособности (в процентном отношении к заработку) в большем размере, чем это предусмотрено этим законом, он сохраняет право на пособия в прежнем размере (в процентном отношении к заработку). Такое возможно в двух случаях:

♦ если в ином Федеральном законе для данной категории граждан установлен более высокий размер пособия;

♦ если его непрерывный трудовой стаж, с продолжительностью которого ранее связывался размер пособия, больше, чем страховой стаж, исчисленный по новым правилам.

Более высокий размер пособия ранее устанавливался следующим категориям граждан:

♦ инвалидам войны[95];

♦ работникам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь, вызванную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986–1989 гг. участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в указанный период на работах на Чернобыльской АЭС; работающим инвалидам, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой; работникам, не достигшим 18 лет, проживающим в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы или эвакуированным и переселенным из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями, а также при уходе за заболевшими детьми в этих случаях[96];

♦ донорам, в течение года давшим кровь или ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам; в таком размере пособие выплачивается в течение года со дня последней сдачи крови[97];

♦ лицам, получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 бэр, вследствие радиоактивного воздействия в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне[98];

♦ работникам, временная нетрудоспособность которых связана с поствакцинальным осложнением[99];

♦ работникам, занятым на работах в районах Крайнего Севера и приравненных к нему местностях[100];

♦ работникам, занятым на работах с химическим оружием[101];

♦ беременным женщинам и женщинам с детьми в возрасте до трех лет, уволенным в связи с ликвидацией предприятия, организации и учреждения, при отсутствии у них правопреемников и невозможности подбора им подходящей работы органами службы занятости[102];

♦ гражданам, временная нетрудоспособность которых наступила вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания[103], а также при наступлении несчастного случая по пути следования к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (или его представителем), либо на личном транспорте, используемом в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора (ст. 227 ч. 3 ТК РФ).

Таким образом, государство в отдельных случаях законодательно отказалось от учета ранее действовавших обстоятельств, при которых возникало право граждан на получение пособия в размере среднего заработка. Подобный подход вызывает сомнения, например, когда речь идет о донорах.

Если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного за период до 1 января 2007 г., окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами за тот же период, то за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица. Следовательно, непрерывный стаж по-прежнему имеет значение в таких случаях.

Специальные правила установлены также для исчисления размера пособия по уходу за заболевшим ребенком. При его амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа ухаживающего за ним лица, а далее – в размере 50 % среднего заработка. При стационарном лечении ребенка пособие за весь период выплачивается в размере, определяемом с учетом страхового стажа ухаживающего за ним лица. При болезни ребенка, связанной с поствакциональными осложнениями, а также ребенка, пострадавшего от последствий чернобыльской катастрофы, пособие выдается в размере 100 %-ного заработка за все время болезни. При уходе за ребенком, страдающим заболеванием, полученным вследствие радиационного воздействия на его родителей, пособие за весь период ухода выплачивается в размере 100 %-ного заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности в отдельных случаях может быть снижен до минимального размера оплаты труда (с учетом районного коэффициента, если он применяется в данной местности).

Основания для снижения размера пособия, а также периоды, за которые он снижается, перечислены в п. 1 ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (табл. 3.3).

Основанием для отказа в назначении пособия является наступление временной нетрудоспособности в результате: установленного судом умышленного причинения работником вреда своему здоровью; попытки самоубийства; вследствие совершения им умышленного преступления. На наш взгляд, подобные причины отказа в праве на данное пособие не согласуются с имеющимися накопленными социально-страховыми правами застрахованного лица.

 

Таблица 3.3. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

 

Выплата пособия при наступлении временной нетрудоспособности производится в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. Причина увольнения и продолжительность заболевания не имеют значения. Пособие в таком случае назначается и выплачивается работодателем по последнему месту работы либо территориальным органом ФСС России по месту регистрации работодателя в случае, если организация прекратила свою деятельность, в размере 60 % от среднемесячного заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или со дня установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. По истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС России при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. К таковым относятся: 1) непреодолимая сила, т. е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар); 2) длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие травмы или заболевания продолжительностью более шести месяцев; 3) переезд на новое место жительства, смена места пребывания; 4) вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; 5) повреждение здоровья или смерть близкого родственника; 6) иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованных лиц в суд[104].

Назначение и выплата пособия производятся на основании листа временной нетрудоспособности. В нем дается расчет пособия в календарных днях, его размер в зависимости от продолжительности страхового стажа и др.

На экземпляре больничного листа, выдаваемого для предъявления по основному месту работы, на его лицевой стороне (в верхнем правом углу) делается запись «основной», а на экземпляре для места работы на условиях совместительства – «по совместительству».

 

Контрольные вопросы и задания

 

1. Дайте определение пособия по временной нетрудоспособности.

2. Какие основания и порядок выдачи листа нетрудоспособности установлены законодательством?

3. Каковы условия предоставления пособия по временной нетрудоспособности и периоды его выплаты?

4. Какие существуют размеры пособия по временной нетрудоспособности?

5. Каков порядок исчисления суммы пособия по временной нетрудоспособности?

6. Перечислите случаи, при которых снижается размер пособия по временной нетрудоспособности.

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-08; просмотров: 180; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.193.80.126 (0.101 с.)