Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Воспалительные заболевания шеи.
Фурункул. В основном локализуются на затылке. Появлению их способствует механическое втирание патогенных возбудителей в кожу воротничком, потливость, загрязненность рабочих мест, несоблюдение гигиены, диабет и др. Воспалительный процесс протекает с образованием больших размеров инфильтрата, в центре которого возникает некроз кожи и подкожно-жировой клетчатки. Наряду с этим увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляются признаки интоксикации: лихорадка, головная боль, тахикардия. Лечение фурункула шеи должно быть комплексным: 1) короткая новокаиновая блокада 0,25% раствором новокаина с антибиотиком широкого спектра действия; 2) услуги (УФ-облучения) 3) в-Укрепляющая терапия. Если перечисленные лечебные мероприятия неэффективны, проводят разрез и дренирование фурункула с последующим назначением антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и др. Карбункул. Встречается также преимущественно на затылке. Этиологические факторы возникновения карбункулов те же, что и в фурункулов. Клиника. У ослабленных и пожилых людей воспалительный процесс в области затылка может быстро увеличиваться и приводить к сепсису.Различают карбункулы ограничены, с доброкачественным течением и карбункулы с прогрессирующим неблагоприятным течением, быстро вызывает обширные некрозы шеи и спины. Лечение. Для лечения ограниченного карбункула применяют тот же комплекс лечебных мероприятий как и при фурункуле. Для лечения прогрессирующего карбункула, который не поддается вышеприведенном комплекса лечебных мероприятий, рекомендуют провести крестообразный разрез с последующим дренированием гнойника и применением отсасывающих мазей на гидрофильной основе. Флегмона шеи. Возникает как осложнение при остеомиелит нижней челюсти, некротических ангинах, кариозных зубов, при ранениях или нагноении гематомы, лимфаденитах. В зависимости от источника, флегмона может локализоваться на подбородке, подчелюстной, задньощелепний участках, в окологлоточном пространстве. Флегмоны могут распространяться по сосудистому пучку в глубокие отделы шеи, переднее средостение и вызвать гнойный медиастинит. Клиника. Флегмона шеи сопровождается быстрым и бурным развитием у больных возникает высокая температура (39-40 0 С), частый и слабый пульс, одышка. При осмотре кожные покровы гиперемированы, отечны, отмечается болезненность при пальпации. У больных возникает затруднение с глотанием, может ухудшаться дыхания. Флегмона шеи может осложняться тромбозом передней лицевой и внутренней яремной вены, сепсисом, гнойным медиастенит.
Лечение. Консервативное лечение флегмоны шеи должно быть строго индивидуальным у каждого конкретного больного, с применениемантибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов. При отсутствии эффекта, ухудшении состояния больного или появлении розмьягчення в области флегмоны показано ее вскрытие и дренирование. Острый лимфаденит. Наиболее частыми причинами острого воспаления лимфатических узлов шеи является ангины, периоститы зубного происхождения, воспалительные процессы шеи и травматические повреждения кожи головы и лица. Причиной шейного лимфаденита может быть туберкулез. Клиника. Воспаление лимфатического узла начинается с припухлость одного из лимфатических узлов, к которому могут присоединяться и соседние узлы. Увеличенные лимфатические узлы резко болезненны при пальпации и при движениях шеи. Воспаленные лимфатические узлы, как правило, сохраняют свою подвижность, консистенция узлов эластичная, они могут увеличиваться до размеров 1,5-2 см в диаметре, часто кожа над ними остается неизменной. Наряду с этим у больных появляется общая слабость, повышение температуры тела, лихорадка, тахикардия. Функция нижней челюсти ограничено. Нагноение лимфатических узлов с вовлечением окружающей клетчатки приводит к образованию аденофлегмоны шеи, появляется отек тканей, гиперемия кожных покровов, усиливается боль, температура тела достигает 39 0 С, возникают признаки общей интоксикации. Лечение острого лимфаденита целесообразно проводить одновременно с лечением первичного источника. Для лечения острого лимфаденита применяют: 1) антибиотики широкого спектра действия (офлоксацин, клоферан, амоксилин и др.) Сульфаниламиды (бактрим, энтеросептол, сульфален и др.); 2) местно-УВЧ; 3) согревающий компресс; 4) комплекс витаминов; 5) противовоспалительные средства (индометацин, МЕСУЛИД, долипран, бутадион и др.). При благоприятном течении лимфаденита уменьшается боль, отечность в области лимфатического узла, а сам он уменьшается в размерах. При неблагоприятном течении лимфаденита состояние больного ухудшается, появляется флюктуация, что свидетельствует о нагноение лимфатического узла. При гнойном расплавлении лимфатического узла показано вскрытие гнойника. Операцию проводят под наркозом.Вскрытие и дренирование гнойника следует проводить очень осторожно, так как можно повредить крупные сосуды шеи.
Опухоли шеи. Доброкачественные опухоли. Липома шеи. Это доброкачественная опухоль из жировой ткани, располагаются в подкожножировой клетчатке, может достигать больших размеров. При пальпации опухоль подвижная, долевая (дольчатый), безболезненная, с четкими границами, неспаяна с окружающими тканями. Лечение заключается в оперативном удалении опухоли. Лимфангиомы шеи. Встречаются трех видов: 1) простые; 2) кавернозные (пещеристые) 3) кистозные. Располагаются преимущественно в боковых участках шеи и над ключицей. Пещеристые и кистозные лимфангиомы могут достигать больших размеров. При сдавлены пальцами пещеристой опухоли, она уменьшается в размере, ее объем восстанавливается после сжатия. Кистозная лимфангиома эластичной консистенции, безболезненная, не уменьшается в размерах. Лечение. Лечение заключается в полном удалении опухоли. Злокачественные опухоли. Лимфогрануломатоз (болезнь Ходжкина). Относится к системного заболевания, которое поражает шейные, подмышечные и другие лимфатические узлы, нередко селезенку. Этиология и патогенез заболевания остается невыясненными. Характерно гиперплазия (увеличение), и образование своеобразной грануляционной ткани в лимфатических узлах. Клиника. Заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов шеи, постепенно растут и увеличиваются при сравнительно удовлетворительном состоянии больного. Сначала лимфатические узлы не спаяны друг с другом, в дальнейшем могут образовываться целые пакеты внушительных размеров. Наряду с этим у больных наблюдается характерная триада симптомов: повышенная потливость, зуд кожи и лихорадка с периодическими подъемами и понижениями температуры тела до нормальной. В дальнейшем поражаются лимфатические узлы вторых участков, увеличивается селезенка, появляется асцит. Длительность заболевания от 1 до 10 лет. Лечение. Радикальных средств лечения нет. Временно приостанавливает процесс химио- и рентгентерапия. После курса лечения возникает ремиссия различной продолжительности. Лимфосаркома - злокачественное новообразование лимфатических узлов шеи. Сначала поражается какой-нибудь одних из узлов, но быстро в процесс вовлекаются и другие узлы. Клиника. В области лимфатических узлов шеи появляется плотный, в начальных стадиях подвижной, а затем при прорастании в окружающие ткани теряет подвижность лимфатический узел. При увеличении лимфатических узлов, они могут срастаться с мышцами, нервами, сосудами и вызвать сжатие дыхательных путей, кровеносных сосудов и др. При пальпации опухоль, как правило, не подвижная, плотной консистенции. Болезнь протекает быстро, возникают метастазы и заканчивается смертью больного. Решающее значение в постановке диагноза имеет гистологическое исследование лимфатического узла (биопсия). Лечение. Выбор метода лечения является операция - удаление пораженных лимфатических узлов, а также химио- и рентгентерапия.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-08; просмотров: 103; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.81.94 (0.006 с.) |