Основные лекарственные препараты, применяемые при интенсивной терапии и реанимации у детей

Препарат	Форма выпуска	Разовая доза	Суточная доза	Способ введения
Адреналин	0,1% р-р	0,1-0,3мл на год жизни	Не установлена
Аминазин	2,5% р-р	0,1мл на год жизни	Повторные введения каждые 6-8ч
Анальгин	50% р-р	0,1мл на год жизни	40мг/кг/сут
Атропин	0,1% р-р	0,1мл на год жизни	Каждые 3-5мин до полной атропинизации
Баралгин	Р-р в амп. по 5мл	0,2-0,5мл на год жизни	1мл/год/сут
Гепарин	Р-р во фл. по 5мл (25000 ЕД)	100-1000ЕД/кг массы тела	индивидуально
Гидрокортизон	Сусп. во фл. по 125мг	5-7мг/кг	10-15мг/кг/сут
Диазепам	0,5% р-р	0,1-0,2мл на год жизни	1-2мг/кг/сут
Дибазол	0,5% р-р	0,1мл на год жизни	До 2мл/год/сут
Инсулин	40 ЕД/мл, фл. по 10мл	При инфузии р-ров глюкозы 1ЕД на 4г сухой глюкозы	Индивидуально
Лидокаин	1%, 2%, 10% р-р	2-3мг/кг за 15 мин (доза насыщения)	1мг/кг/час (поддерживающая доза)
Преднизолон	3% р-р в амп. (1мл=30мг)	1-20мг/кг	Индивидуально
Фуросемид	1% р-р	2-4мг/кг	До 10мг/кг/сут
Эуфиллин	2,4% р-р в амп. по 10мл	Индивидуально	5-20мг/кг/сут

 

Осложнения в момент удаления зубов и после удаления. У детей, в связи с гистолого-морфологическими особенностями строения зубов и костной ткани, кариозный процесс развивается очень быстро и чаще сложняется. Анализ данных о поражаемости кариесом отдельных групп зубов у детей показывает, что молочные моляры, особенно вторые, заболевают кариесом чаще других зубов; характерно к тому же весьма раннее начало заболевания, которое возникает нередко вскоре после прорезывания моляров. Согласно нашим наблюдениям около 50%остеомиелитов челюстей у детей возникают из-за кариеса второго и первого молочных моляров до или в начале рассасывания их корней. Среди всех постоянных зубов отмечается неуклонное, интенсивное поражение кариесом первых коренных зубов. По нашим данным наиболее частые осложнения у детей школьного возраста дают заболевания постоянных моляров, особенно нижней челюсти; около 70% одонтогенных остеомиелитов исходит от нижних моляров, затем от нижних премоляров и верхних центральных резцов.

 

 

Контрольные тетсы обучения

1. Какие преператы вводят в первую очередь, оказывая помощь при анафилактическом шоке?

а) антигистаминные

б) сердечные гликозиды

в) глюкокортикоидные

г) болеутоляющие

д) адреналин

 

2. Какие лекарственные препараты применяют для оказания помощи при коллапсе?

а) таблетка валидола под язык

б) 20мл 40% раствора глюкозы и 0,5мл кордиамина внутривенно

в) 1% расвор димедрола внутривенно

г) вдыхание паров нашатырного спирта

д) 100мг преднизолона или гидрокортизона внутримышечно

 

3. Порядок действия врача-стоматолога и оказании помомщи больному в обморочном состоянии:

а) измерить АД и ввести подкожно раствор кофеина

б) создать приток свежего воздуха

в) придать горизонтальное положение

г) обтереть лицо полотенцем, смоченным холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта

 

4. После мандибулярной анестезии 4мл 2% раствора новокаина через 3 минуты у пациента возникла общая слабость, головная боль, беспокойство, обильное потоотделение, зуд ладоней, тахикардия, затруднение дыхания, резкое падение АД. Какое общее осложнение развилось у пациента?

а) приступ бронхиальной астмы

б) интоксикация

в) анафилактическая реакция

г) инфаркт миокарда

д) предобморочное состояние

 

5. Как правило, первичное кровотечение из лунки удаленного зуба возникает из:

а) сосудов травмированной слизистой оболочки

б) травмированных стенок альвеолы

в) отломанной межкорневой или межальвеолярной перегородки

г) повреждение веточки альвеолярной артерии

д) все ответы правильные

 

6. Местными причинами вторичного луночкового кровотечения являются:

а) побочное действие анестетика

б) последействие вазоконстрикторов в составе анестетика

в) развитие воспалительного процесса в лунке

г) полоскания полости рта после удаления зуба

д) все ответы правильные

 

7. Определите соответствие местных способов остановки кровотечения после операции удаления зуба в зависимости от его причины:

А. Кровотечение со дна лунки	а) кюретаж и ревизия лунки
Б.Кровотечение из костной ткани	б) сдавление кровоточащего участка кости щипцами
В. Кровотечение из мягких тканей	в) введение в лунку гемостатических препаратов
	г) тампонада лунки
	д) наложение швов, перевязка сосуда

 

8. Причины луночковой послеоперационной боли:

а) альвеолит

б) ограниченный остеомиелит лунки зуба

в) неврит луночкового нерва

г) острые края альвеолы

д) все ответы правильные

 

 

ЧАСТЬ II. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ