Профилактики и лечения вич – инфицированных в рф»)

ВИЧ – инфекция является инфекционным заболеванием с достаточно ограниченным числом путей передач, из знания которых и надо исходить при работе с больными. При обычном осмотре никаких дополнительных мер защиты не требуется, если на коже рук нет повреждений. Если таковые имеются, их необходимо заклеит пластырем. При работе с биологическими субстратами больных ВИЧ-инфекцией или проведении манипуляции необходимо применять меры в соответствии с временными инструктивно – методическими указаниями Минздрава РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом в РСФСР» от 22.08.91.

Наиболее реальная опасность заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к попаданию заражённого материала на кожу, возможно имеющую микротравмы и особенно при уколах и порезах. Для снижения вероятности заражения в таких случаях рекомендуется:

1. При подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ- инфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки.

2. Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.

3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом пластырем перед надеванием перчаток.

4. При попадании биологического материала на кожу обработать её 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании биологического материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают 0.05% раствором марганцовокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0.05% раствором марганцовокислого калия. НЕ ТЕРЕТЬ!

При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода. Рекомендуется профилактический приём тимозида (АЗТ) 800 мг/сут. В течение 30 дней.

Первичная обработка при загрязнении кожи и слизистых кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах согласно приказу №116–п от 16.02.2012г

О внедрении в работу учреждений здравоохранения Свердловской области методических рекомендаций

«Алгоритм действий медицинских работников по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией, гемоконтактными гепатитами В и С» проводится:

1. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70 %-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

2. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки глаз, носа – их сразу же промывают водой (не тереть), затем 0,01 % раствором марганцовокислого калия (разведение 1:10000 – навеска марганцовокислого калия 0,05 г на 500 мл воды или навеска 0,02 г на 200 мл воды раствор готовится ex tempore).

3. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую оболочку рта – прополоскать большим количеством воды, затем 70 %-м раствором спирта или 0,05 %-м раствором марганцовокислого калия (разведение 1:2000 – навеска 0,05г на 100мл воды).

4. При уколах и порезах немедленно снять перчатки, вымыть место повреждения проточной водой с мылом, осторожно выдавить из ранки кровь, ещё раз вымыть с мылом, обработать 70% спиртом и 5% спиртовой настойкой йода.

 

 

Состав аптечки

В состав аптечки для экстренной профилактики заражения ВИЧ инфекцией согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 должны входить:

1) 70% спирт;

2) 5% спиртовой раствор йода;

3) навеска марганцево-кислого калия для приготовления раствора 1:10000 (0.05г на 500 мл воды или 0,02г на 200 мл воды) или вместо раствора марганцево – кислого калия -1% раствор протаргола, 1% раствор борной кислоты (на выбор);

4) мерная емкость для разведения навески;

5) дистиллированная вода аптечного производства (200 или 500 мл) в зависимости от веса навески;

6) бинт;

7) вата;

8) салфетки;

9) ножницы;

10) глазные пипетки (2шт);

11) лейкопластырь

Примечание:

Попадание крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду медперсонала не связано с риском профессионального инфицирования ВИЧ (если не произошло загрязнение кожных покровов и слизистых оболочек). При загрязнении биологическими жидкостями рабочей одежды необходимо: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.