Ретеюеош лпофтпмшощи чпртпупч

1. пУОПЧОЩЕ РПОСФЙС ЬЛПМПЗЙЮЕУЛПК НЙЛТПВЙПМПЗЙЙ (РПРХМСГЙС, ВЙПФПР, НЙЛТПВЙПГЕОПЪ, ЬЛПУЙУФЕНБ, ВЙПУЖЕТБ). ьЛПМПЗЙЮЕУЛЙЕ УЧСЪЙ НЙЛТПВПЧ (УЙНВЙПЪ, ЛПННЕОУБМЙЪН, ОЕКФТБМЙЪН, ЛПОЛХТЕОГЙС, РБТБЪЙФЙЪН, ИЙЭОЙЮЕУФЧП).

2. нЙЛТПЖМПТБ ФЕМБ ЮЕМПЧЕЛБ. оПТНБМШОБС (ТЕЪЙДЕОФОБС) НЙЛТПЖМПТБ ЮЕМПЧЕЛБ. бХФПИФПООБС Й БММПИФПООБС, РТЙУФЕОПЮОБС Й РТПУЧЕФОБС НЙЛТПЖМПТБ. жПТНЙТПЧБОЙЕ Й ТБЪЧЙФЙЕ ОПТНБМШОПК НЙЛТПЖМПТЩ. жХОЛГЙЙ ОПТНБМШОПК НЙЛТПЖМПТЩ: РТПФЙЧПЙОЖЕЛГЙПООБС, НЕФБВПМЙЮЕУЛБС, ЙННХОПВЙПМПЗЙЮЕУЛБС, БОФЙФПЛУЙЮЕУЛБС.

3. дЙУНЙЛТПВЙПГЕОПЪ (ДЙУВБЛФЕТЙПЪ), РТЙЮЙОЩ, ЧЙДЩ, РТЙОГЙРЩ ЛПТТЕЛГЙЙ.

4. рПОСФЙЕ ПВ ЙОЖЕЛГЙЙ. пРТЕДЕМЕОЙЕ, ПВЭБС ИБТБЛФЕТЙУФЙЛБ. пФМЙЮЙС ЙОЖЕЛГЙПООЩИ ВПМЕЪОЕК ПФ ОЕЙОЖЕЛГЙПООЩИ.

5. тПМШ НЙЛТППТЗБОЙЪНБ Ч ЙОЖЕЛГЙПООПН РТПГЕУУЕ. йОЖЙГЙТХАЭБС ДПЪБ. уРПУПВЩ ЪБТБЦЕОЙС. чИПДОЩЕ ЧПТПФБ. рБФПЗЕООПУФШ Й ЧЙТХМЕОФОПУФШ. зЕОЕФЙЮЕУЛЙК ЛПОФТПМШ РБФПЗЕООПУФЙ Й ЧЙТХМЕОФОПУФЙ. жБЛФПТЩ, РПЧЩЫБАЭЙЕ Й УОЙЦБАЭЙЕ ЧЙТХМЕОФОПУФШ НЙЛТПВПЧ.

6. жБЛФПТЩ РБФПЗЕООПУФЙ. нЕФПДЩ ПРТЕДЕМЕОЙС ЧЙТХМЕОФОПУФЙ, ЕДЙОЙГЩ. пВМЙЗБФОП-РБФПЗЕООЩЕ Й ХУМПЧОП-РБФПЗЕООЩЕ НЙЛТППТЗБОЙЪНЩ.

7. фПЛУЙЮОПУФШ Й ФПЛУЙЗЕООПУФШ НЙЛТППТЗБОЙЪНПЧ. ьОДПФПЛУЙОЩ, УЧПКУФЧБ, РПМХЮЕОЙЕ, РТЙНЕОЕОЙЕ. ьЛЪПФПЛУЙОЩ, УЧПКУФЧБ, РПМХЮЕОЙЕ, ЕДЙОЙГЩ ЙЪНЕТЕОЙС. фЙРЩ ЬЛЪПФПЛУЙОПЧ, НЕИБОЙЪН ДЕКУФЧЙС.

8. тПМШ НБЛТППТЗБОЙЪНБ Ч ТБЪЧЙФЙЙ Й ФЕЮЕОЙЙ ЙОЖЕЛГЙПООЩИ ВПМЕЪОЕК. оБУМЕДУФЧЕООЩЕ ЖБЛФПТЩ. бОБФПНП-ЖЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛПЕ УПУФПСОЙЕ ПТЗБОЙЪНБ. тПМШ ХУМПЧЙК ЦЙЪОЙ Ч ТБЪЧЙФЙЙ Й ФЕЮЕОЙЙ ЙОЖЕЛГЙПООЩИ ВПМЕЪОЕК. рТЙТПДОЩЕ ЖБЛФПТЩ. уПГЙБМШОЩЕ ЖБЛФПТЩ.

9. лМБУУЙЖЙЛБГЙС ЙОЖЕЛГЙПООЩИ РТПГЕУУПЧ РП ФСЦЕУФЙ, ИБТБЛФЕТХ ЧПЪВХДЙФЕМС, РП ЙУФПЮОЙЛХ ЙОЖЕЛГЙЙ, УРПУПВХ РЕТЕДБЮЙ ЧПЪВХДЙФЕМС Й НЕИБОЙЪНХ ЪБТБЦЕОЙС, РП ТБУРТПУФТБОЕООПУФЙ. лМБУУЙЖЙЛБГЙС ЙОЖЕЛГЙПООЩИ РТПГЕУУПЧ РП МПЛБМЙЪБГЙЙ НЙЛТПВОПЗП ПЮБЗБ, ДМЙФЕМШОПУФЙ ФЕЮЕОЙС Й ЛТБФОПУФЙ ЪБТБЦЕОЙС.

10. дЙОБНЙЛБ ЙОЖЕЛГЙПООПЗП РТПГЕУУБ, ЕЗП ПУПВЕООПУФЙ.

11. вЙПМПЗЙЮЕУЛЙК (ЬЛУРЕТЙНЕОФБМШОЩК) НЕФПД ЙУУМЕДПЧБОЙС, ЬФБРЩ, ПГЕОЛБ. мБВПТБФПТОЩЕ ЦЙЧПФОЩЕ. уРПУПВЩ ЪБТБЦЕОЙС.

Мбвптбфптобс тбвпфб

1► йЪХЮЕОЙС ОПТНБМШОПК НЙЛТПЖМПТЩ.

б) рПУЕЧ ДМС ЙЪХЮЕОЙС ОПТНБМШОПК НЙЛТПЖМПТЩ ЛПЦЙ ТХЛ ОБ УТЕДХ ьОДП Й ЛТПЧСОПК БЗБТ НЕФПДПН ТЕРМЙЛ.

рТЙОГЙР НЕФПДБ: УФЕТЙМШОЩЕ ЛХУПЮЛЙ ЖЙМШФТПЧБМШОПК ВХНБЗЙ 1И1 УН Ч ЮБЫЛЕ рЕФТЙ ХЧМБЦОЙФШ УФЕТЙМШОЩН ЖЙЪ. ТБУФЧПТПН. уФЕТЙМШОЩН РЙОГЕФПН РПНЕУФЙФШ ЛХУПЮЕЛ ВХНБЗЙ ОБ ЙУУМЕДХЕНХА РПЧЕТИОПУФШ ЛПЦЙ ТХЛ ОБ 0,5 НЙО. рПНЕУФЙФШ ВХНБЗХ ОБ РПЧЕТИОПУФШ РМПФОПК РЙФБФЕМШОПК УТЕДЩ (ПФРЕЮБФПЛ) ОБ 1 НЙО. вХНБЗХ ХДБМЙФШ. юБЫЛЙ У ПФРЕЮБФЛБНЙ ЙОЛХВЙТПЧБФШ РТЙ 37⁰у, 24-48 ЮБУПЧ.

ч) рТПЧЕУФЙ ХЮЕФ РПУЕЧБ НЙЛТПЖМПТЩ, РТЙЗПФПЧЙФШ РТЕРБТБФЩ ЙЪ ТБЪОЩИ ФЙРПЧ ЛПМПОЙК, ПЛТБУЙФШ РП зТБНХ, НЙЛТПУЛПРЙТПЧБФШ (Ч ДЕНПОУФТБГЙПООЩИ РПУЕЧБИ).

 

хЮЕФ РПУЕЧБ НЙЛТПЖМПТЩ:

вЙПФПР	лПЦБ
ЛПМЙЮЕУФЧП Й ИБТБЛФЕТ ЛПМПОЙК ОБ ЛТПЧСОПН БЗБТЕ	36 ТБЪМЙЮОЩИ ЛПМПОЙК
ЛПМЙЮЕУФЧП Й ИБТБЛФЕТ ЛПМПОЙК ОБ УТЕДЕ ьОДП	12 ПДОПФЙРОЩИ ЛПМПОЙК
нЙЛТПУЛПРЙС РТЕРБТБФПЧ: рТЕРБТБФ УП УТЕДЩ ьОДП пЛТБУЛБ РП зТБНХ хЧЕМЙЮЕОЙЕ 90 И 100	рТЕРБТБФ У ЛТПЧСОПЗП БЗБТБ пЛТБУЛБ РП зТБНХ хЧЕМЙЮЕОЙЕ 90 И 100

 

2► пГЕОЛБ БДЗЕЪЙЧОПУФЙ E.coli РП ЙИ УРПУПВОПУФЙ Л БДУПТВГЙЙ ОБ РПЧЕТИОПУФЙ ЬТЙФТПГЙФПЧ

рТЙОГЙР НЕФПДБ: л УХУРЕОЪЙЙ ЬТЙФТПГЙФПЧ ДПВБЧМСАФ ЙУРЩФХЕНХА ЛХМШФХТХ НЙЛТППТЗБОЙЪНПЧ. рПУМЕ ЙОЛХВБГЙЙ ЗПФПЧСФ НБЪЛЙ, ПЛТБЫЙЧБАФ Й РПД НЙЛТПУЛПРПН ПРТЕДЕМСАФ УТЕДОЕЕ ЛПМЙЮЕУФЧП ВБЛФЕТЙК, БДУПТВЙТПЧБЧЫЙИУС ОБ ПДОПН ЬТЙФТПГЙФЕ.

ьТЙФТПГЙФЩ Ч ДБООПН УМХЮБЕ ЙУРПМШЪХАФУС Ч ЛБЮЕУФЧЕ НПДЕМЙ ЛМЕФЛЙ ЧПУРТЙЙНЮЙЧПЗП НЙЛТППТЗБОЙЪНБ.

 

пЛТБУЛБ РП тПНБОПЧУЛПНХ хЧЕМЙЮЕОЙЕ 90 И 100 1 - ЬТЙФТПГЙФ 2 - E.coli

 

 

3► пРТЕДЕМЕОЙЕ ЖЕТНЕОФПЧ ЙОЧБЪЙЧОПУФЙ Х УФБЖЙМПЛПЛЛПЧ

1. рМБЪНПЛПБЗХМБЪБ

рТЙОГЙР НЕФПДБ: ч РТПВЙТЛХ, УПДЕТЦБЭХА ГЙФТБФОХА РМБЪНХ ЛТПЧЙ ЛТПМЙЛБ, ЧОПУЙФУС ЙУРЩФХЕНБС ЛХМШФХТБ. рПУМЕ ЙОЛХВБГЙЙ Ч ФЕТНПУФБФЕ ХЮЙФЩЧБЕФУС ТЕЪХМШФБФ. рТЙ РПМПЦЙФЕМШОПН ТЕЪХМШФБФЕ РМБЪНБ УЧЕТФЩЧБЕФУС (ЛПБЗХМЙТХЕФ).

S. aureus	ыФБНН № 1	ыФБНН № 2
тЕЪХМШФБФ	РМБЪНБ УЧЕТФЩЧБЕФУС рМБЪНПЛПБЗХМБЪБ +	РМБЪНБ ОЕ УЧЕТФЩЧБЕФУС рМБЪНПЛПБЗХМБЪБ -

 

2. жЙВТЙОПМЙЪЙО

рТЙОГЙР НЕФПДБ: ч РТПВЙТЛХ У ЖЙВТЙОПН (ПФНЩФЩК ПФ ЬТЙФТПГЙФПЧ УЗХУФПЛ ЛТПЧЙ) ЧОПУСФ ЙУРЩФХЕНХА ЛХМШФХТХ. рПУМЕ ЙОЛХВБГЙЙ Ч ФЕТНПУФБФЕ ХЮЙФЩЧБЕФУС ТЕЪХМШФБФ. рТЙ РПМПЦЙФЕМШОПН ТЕЪХМШФБФЕ УЗХУФПЛ ТБУФЧПТСЕФУС.

S. aureus	ыФБНН № 1	ыФБНН № 2
тЕЪХМШФБФ	УЗХУФПЛ ТБУФЧПТСЕФУС жЙВТЙОПМЙЪЙО +	УЗХУФПЛ ОЕ ТБУФЧПТСЕФУС жЙВТЙОПМЙЪЙО –

 

3. зЙБМХТПОЙДБЪБ

рТЙОГЙР НЕФПДБ: ч РТПВЙТЛХ У ЗЙБМХТПОПЧПК ЛЙУМПФПК (зхл) ЧОПУСФ ЙУРЩФХЕНХА ЛХМШФХТХ. рПУМЕ ЙОЛХВБГЙЙ Ч ФЕТНПУФБФЕ ДПВБЧМСАФ ТЕБЛФЙЧ, ЧЩЪЩЧБАЭЙК УЧЕТФЩЧБОЙЕ зхл Й ХЮЙФЩЧБАФ ТЕЪХМШФБФ. рТЙ РПМПЦЙФЕМШОПН ТЕЪХМШФБФЕ (ЧУМЕДУФЧЙЕ ТБУЭЕРМЕОЙС зхл) УЗХУФЛБ ОЕ ПВТБЪХЕФУС.

S. aureus	ыФБНН № 1	ыФБНН № 2
тЕЪХМШФБФ	УЗХУФПЛ ОЕ ПВТБЪХЕФУС зЙБМХТПОЙДБЪБ+	УЗХУФПЛ ПВТБЪХЕФУС зЙБМХТПОЙДБЪБ-

 

4. мЕГЙФПЧЙФЕММБЪБ (МЕГЙФЙОБЪБ)

рТЙОГЙР НЕФПДБ: ЧЩДЕМЕООЩЕ ЛХМШФХТЩ УФБЖЙМПЛПЛЛБ ЪБУЕЧБАФ ОБ ЦЕМФПЮОП-УПМЕЧПК БЗБТ, ЛПФПТЩК УПДЕТЦЙФ 7,5% ИМПТЙДБ ОБФТЙС Й ЦЕМФПЮОХА УХУРЕОЪЙА. рТЙ РПМПЦЙФЕМШОПН ТЕЪХМШФБФЕ ЧПЛТХЗ ЛПМПОЙК ЧЙТХМЕОФОЩИ УФБЖЙМПЛПЛЛПЧ ПВТБЪХЕФУС ТБДХЦОЩК ПТЕПМ ЧУМЕДУФЧЙЕ ТБУЭЕРМЕОЙС МЕГЙФЙОБ, УПДЕТЦБЭЕЗПУС Ч ЦЕМФЛЕ ЛХТЙОПЗП СКГБ.

S. aureus	ыФБНН № 1	ыФБНН № 2
тЕЪХМШФБФ	ЧПЛТХЗ ЛПМПОЙК УФБЖЙМПЛПЛЛПЧ ПВТБЪХЕФУС ТБДХЦОЩК ПТЕПМ мЕГЙФПЧЙФЕММБЪБ +	ЧПЛТХЗ ЛПМПОЙК УФБЖЙМПЛПЛЛПЧ ОЕФ ТБДХЦОПЗП ПТЕПМБ мЕГЙФПЧЙФЕММБЪБ –

 

чЩЧПД: ( РЕТЕЮЙУМЙФЕ ЖЕТНЕОФЩ ЧЙТХМЕОФОПУФЙ ЛБЦДПЗП ЙЪ ДЧХИ ЙЪХЮЕООЩИ ЫФБННПЧ)

 

ыФБНН № 1 S. Бureus ЧЙТХМЕОФОЩК (РМБЪНПЛПБЗХМБЪБ+, ЖЙВТЙОПМЙЪЙО+,ЗЙБПХТПОЙДБЪБ+, МЕГЙФПЧЙФЕММБЪБ+), ыФБНН № 2 S. Бureus ОЕ ЧЙТХМЕОФОЩК (РМБЪНПЛПБЗХМБЪБ-, ЖЙВТЙОПМЙЪЙО-, ЗЙБМХТПОЙДБЪБ-, МЕГЙФПЧЙФЕММБЪБ-).

ВБЛФЕТЙБМШОЩЕ ФПЛУЙОЩ

фПЛУЙЮОПУФШ УЧПКУФЧП ЬОДПФПЛУЙОБ ВБЛФЕТЙК ЧЩЪЩЧБФШ ОБТХЫЕОЙЕ ЖХОЛГЙК ПФДЕМШОЩИ ЛМЕФПЛ, ПТЗБОПЧ Й ФЛБОЕК НБЛТППТЗБОЙЪНБ

фПЛУЙЗЕООПУФШ – УЧПКУФЧП ВБЛФЕТЙК РТПДХГЙТПЧБФШ Й ЧЩДЕМСФШ ЧП ЧОЕЫОАА УТЕДХ ЬЛЪПФПЛУЙО – ВЕМЛПЧЩК СД

ьОДПФПЛУЙО МЙРПРПМЙУБИБТЙДОЩК ЛПНРМЕЛУ ЛМЕФПЮОПК УФЕОЛЙ ВБЛФЕТЙК, ПУЧПВПЦДБАЭЙКУС РПУМЕ ЕЕ ЗЙВЕМЙ

ьОДПФПЛУЙЮЕУЛЙК ЫПЛ — ЬФП ТЕБЛГЙС ПТЗБОЙЪНБ ОБ НБУУПЧПЕ РПУФХРМЕОЙЕ ЬОДПФПЛУЙОБ Ч ЛТПЧШ Ч ТЕЪХМШФБФЕ МЙЪЙУБ ЛМЕФПЮОЩИ УФЕОПЛ ЗТБНПФТЙГБФЕМШОЩИ НЙЛТППТЗБОЙЪНПЧ, ИБТБЛФЕТЙЪХАЭЕЕУС УРБЪНПН РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛЙИ УПУХДПЧ, РБДЕОЙЕН БТФЕТЙБМШОПЗП ДБЧМЕОЙС, ПУФТПК РПЮЕЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФША Й ЧПЪНПЦОПК УНЕТФША Ч ТЕЪХМШФБФЕ УОЙЦЕОЙС УПДЕТЦБОЙС ЛЙУМПТПДБ Ч ЛТПЧЙ (ЗЙРПЛУЙЙ)

рТБЛФЙЮЕУЛПЕ РТЙНЕОЕОЙЕ ЬОДПФПЛУЙОПЧ:

1. ьОДПФПЛУЙОЩ – (мру ЛМЕФПЮОПК УФЕОЛЙ ВБЛФЕТЙК) РТЙНЕОСАФУС ДМС РПМХЮЕОЙС ДЙБЗОПУФЙЮЕУЛЙИ УЩЧПТПФПЛ, РПМХЮБЕНЩИ РХФЕН ЧЧЕДЕОЙС мру ВБЛФЕТЙК МБВПТБФПТОЩН ЦЙЧПФОЩН Й РТЙНЕОСАФУС ДМС ЙДЕОФЙЖЙЛБГЙЙ ВБЛФЕТЙК, Б ФБЛЦЕ Ч ЛБЮЕУФЧЕ ДЙБЗОПУФЙЛХНПЧ ДМС ДЙБЗОПУФЙЛЙ ЙОЖЕЛГЙПООЩИ ЪБВПМЕЧБОЙК (ОБРТЙНЕТ, УБМШНПОЕММЕЪОЩЕ УЩЧПТПФЛЙ ДМС ЙДЕОФЙЖЙЛБГЙЙ УБМШНПОЕММ ЧПЪВХДЙФЕМЕК ВТАЫОПЗП ФЙЖБ, Б ДЙБЗОПУФЙЛХНЩ ЙЪ УБМШНПОЕММ ДМС ДЙБЗОПУФЙЛЙ ВТАЫОПЗПФЙЖБ).

ьЛЪПФПЛУЙО – ВЕМЛПЧЩК СД РТПДХГЙТХЕНЩК Й ЧЩДЕМСЕНЩК ВБЛФЕТЙСНЙ ЧП ЧОЕЫОАА УТЕДХ

бОБФПЛУЙО – ЬЛЪПФПЛУЙО ХФТБФЙЧЫЙК УЧПЙ ФПЛУЙЮЕУЛЙЕ УЧПКУФЧБ Ч ТЕЪХМШФБФЕ ИЙНЙЮЕУЛПК Й ФЕТНЙЮЕУЛПК ПВТБВПФЛЙ