Сохранять поведение некурящего человека.

Пациент переопределяет (переустанавливает) сигналы, приводящие к курению, на другие действия, например, выпить стакан воды, что-то рисовать (см. табл.). Очень важно по­мочь пациенту переопределить роль потребления табака в контексте ЦЕЛЕЙ ЖИЗНИ.

Пример таблицы замены курения на другие действия

Вместо курения...	Я буду
После еды	Убирать со стола, чистить зубы, прогуливаться
Во время езды в машине	Слушать радио, ехать разными дорогами или ездить на городском транспорте
Когда пью кофе	Заменю кофе соком, чаем или водой; буду менять время для кофе-паузы
На вечеринке	Держаться некурящих гостей и держать руки занятыми

 

Приложение 4.

Не допускать пораженческих мыслей.

Иногда у пациентов появ­ляются мысли, которые могут увести их в противоположном направ­лении от цели, в частности, отказа от курения. Обычно появляются следующие мысли:

1. Я сделаю только одну (последнюю) затяжку.

2. Курение — это часть меня.

3. У меня все равно ничего не получится, почему бы мне не начать курить снова сейчас?

4. Ничто другое не приносит мне удовольствие.

5. Я заслужил, чтобы доставить себе маленькое удовольствие.

6. Я не могу быть самим собой в семье и с друзьями.

7. Мне все равно.

8. Я получил гораздо более серьезные проблемы, поэтому мне необхо­димо курить.

9. Я брошу курить позже.

Приложение 5.

Подготовка к симптомам отмены.

Противостоять симптомам отме­ны гораздо проще, если заранее подготовиться к их появлению. Паци­ент может использовать следующие ответные реакции:

1. Думать о том, что ему не нравится курить.

2. Если желание бросить курить снижается, то надо снова рассмотреть те положительные результаты отказа от табака, которые пациент планировал достичь.

3. Вспомнить все негативные последствия продолжения курения.

4. Запланировать для себя какое-либо поощрение, если ему/ей удастся успешно справиться с ситуацией, имеющей высокий риск курения. Для борьбы с симптомами отмены можно также запланировать для себя конкретные действия, представленные в таблице.

Пример таблицы действий, направленных на преодоление симптомов отмены

Действие	Пример действий
Заменить сигарету чем- то другим	Жевать морковку или сельдерей, соленья, семечки, яблоки, изюм и т.д.
Составить список дел, которые можно делать, если захочется курить	Систематизировать файлы на компьютере, удалить ненужные сообщения из мобильного телефона, позвонить другу
Глубоко дышать	Сделать 10 медленных глубоких дыханий, задержать дыхание перед последним выдохом и выдохнуть медленно. Расслабиться.
Заняться уборкой	Вымыть посуду, пропылесосить квартиру, вымыть машину
Двигаться	Выйти на улицу или перейти в другое помещение, изменить род занятий или заменить собеседника

 

 

Приложение 1

CAGE – тест

1. Вам когда-нибудь говорили, что Вы должны меньше выпивать или вообще перестать пить? (Cut down)

2. Вы когда-нибудь чувствовали раздражение или злость, если кто-то критиковал Вас за излишнее употребление спиртных напитков? (A nnoyed)

3. Были ли моменты, когда Вы чувствовали свою вину или сожалели о поступках, которые совершали в состоянии опьянения? (G uilty)

4. Вы когда-нибудь принимали алкоголь по утрам для улучшения самочувствия (состояния нервной системы)? (E ye ohenet)

Тест положителен при двух положительных ответах

 

Приложение 2

Анкета АУДИТ ( краткий вариант)

Информация для пациента. 1 стандартная доза алкоголя: 25 мл крепких спиртных напитков (водка, коньяк); или 125 мл вина; или 250 мл пива.

1. Как часто вы употребляете напитки, содержащие алкоголь?

(0) Никогда;

(1) Не чаще 1 раза в месяц;

(2) 2-4 раза в месяц;

(3) 2-3 раза в неделю;

(4) Не менее 4 раз в неделю.

 

2. Сколько стандартных доз Вы выпиваете в тот день, когда пьете?

(0) 1-2 дозы;

(1) 3-4 дозы;

(2) 5-6 доз;

(3) От 7 до 9 доз;

(4) Не менее 10 доз.

 

3. Как часто вы выпиваете 6 и более доз за один раз?

(0) Никогда;

(1) Реже 1 раза в месяц;

(2) Ежемесячно;

(3) Ежемесячно;

(4) Ежедневно или почти ежедневно.