Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Коррекция обострения никотин ассоциированного заболевания.
При курении по 1 пачки в день в течение более 10 лет пациенту необходимо провести клиническое обследование и оценку функции внешнего дыхания с целью выявления гиперреактивности бронхов или бронхиальной обструкции. При выявлении бронхиальной обструкции в программу лечения следует включить: 1 ) бронхолитики: бета2-адреномиметик пролонгированного действия (формотерол – Оксис, Форадил) или ультрапролонгированного действия (индакатерол- Омбрез) и М-холиноблокатор пролонгированного действия (тиотропия бромид- Спирива). Длительность приема данных препаратов составляет от I до 3 месяцев или дольше в зависимости от выраженности гиперреактивности бронхов и бронхообструктивного синдрома. Всем пациентам с выявленным хроническим бронхитом или ХОБЛ, для профилактического и коррегирующего лечения обострения заболевания, в первые 4 недели отказа от курения табака целесообразно применение 2)муколитиков: ацетилцистеина, как препарата, обладающего доказанной высокой муколитической, антиоксидантной, антитоксической активностью, позволяющей воздействовать на реологические свойства мокроты, способствуя ее отхождению и антиоксидантный стресс. Необходимо учитывать и противопоказания к назначению муколитиков (сопутствующая патология, возраст, беременность, лактация) и применять другие группы препаратов (амброксола, бромгексина, карбоцистеина и пр.). В качестве профилактического и коррегирующего лечения зарекомендовала себя, как эффективная, комбинация: формотерола фумарата (Форадил) в дозе 24 мкг в день) и/или тиотропия бромида (Спирива) в дозе 18 мкг в сутки) и ацетилцистеина (Флуимуцил Замбон 600) в дозе 600 мг или 1200 мг в сутки), позволяющая избежать снижения скоростных легочных объемов и уменьшения выраженности респираторных симптомов, что в результате приводит к более быстрому улучшению самочувствия во время отказа от курения. Это будет воспринято пациентом как дополнительный стимул к тому, чтобы оставаться некурящим и, соответственно, к увеличению эффективности отказа от табака. Проведя литературный обзор отечественной и зарубежной литературы, мы не получили научных доказательств эффективности следующих методов лечения табакозависимости при их самостоятельном применении: иглорефлексотерапии, гомеопатии, гипноза, «кодирования», приема биологически активных добавок, фитотерапии, а также Табекса (цитизина), относящегося к аверсивной терапии.
Поведенческое консультирование и другие методы психологической поддержки повышают эффективность методов, направленных на преодолениеникотиновой зависимости. К поведенческому консультированию относятся: 1 ) технология краткого консультирования (вероятность отказа от курения у лиц, получивших краткое консультирование в 1,7 раз выше, по сравнению с теми, кто не получал совета по отказу от курения); 2) раздача печатных информационных материалов или дальнейшее систематическое наблюдение, при применении краткого консультирования, могут достоверно увеличить вероятность отказа от курения еще в 1,4 раза. 3) технология индивидуального поведенческого консультирования. При применении индивидуального поведенческого консультирования по сравнению с кратким консультированием, вероятность отказа от курения возрастает в 1,4 раза, в то вметя как технология краткого консультирования способна увеличить уровень отказа от курения до 3%. 4) групповое консультирование. Эффективность: уровень общей смертности был ниже на 7%,уровень смертности от инфаркта миокарда – ниже на 13% и уровень смертности от рака легких – ниже на 11% по сравнению с контролем. 5 ) технология «Школа здоровья». Применение групповых занятий для преодоления табакокурения способно увеличить вероятность отказа от курения в 1,9 раз по сравнению с программами самопомощи. Поведенческая психотерапия - обучение пациента «самоконтролю», «самоуправлению», включает проведение нескольких сеансов индивидуальных или групповых консультаций с обсуждение всех аспектов, сопровождающих отказ от курения: двойственное отношение к курению, симптомы отмены, роль окружения. При необходимости, нужно запланировать медикаментозное лечение и длительное наблюдение. Поведенческая терапия включает: а) анализ мотивации отказа от курения и ее изменения; б) ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и способов преодоления «тяги» к табаку; в) реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий. Часть 2.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-18; просмотров: 139; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.168.16 (0.005 с.) |