Неспецифические воспалительные заболевания. Классификация, причины, методы лечения. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Неспецифические воспалительные заболевания. Классификация, причины, методы лечения.



Все воспалительные заболевания ЖПО классифицируются:

1. По локализации: наружные и внутренние

2. По возбудителю:

- Специфические (гонококк, трихомонада, хламидии, кандиды, туберкулезные палочки)

- Неспецифические (стрептококк, стафилококк, лейкоциты, кишечная палочка)

3. По клиническому течению: острое, подострое, хроническое и латентное.

Причины:

Неспецифические воспалительные заболевания возникают под воздействием гноеродной флоры (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и др.). редко могут быть причиной не микробные, а механические, термические и химические агенты. Заболеванию может предшествовать какое-то хирургическое вмешательство, нарушение правил личной гигиены и гигиены половой жизни, а так же воспалительные заболевания мочевыводящей системы и кишечника.

Вульвит Воспаление наружных половых органов (преддверия влагалища). Страдают им пожилые люди и дети. Возбудитель – стафилококк. Причины возникновения: нарушение правил личной гигиены (гельминтозы у детей из-за неправильного подмывания), отсутствие нижнего белья в повседневной жизни, сон матери и ребенка в одной постели. Жалобы: жжение, зуд, гиперемия в области вульвы, отек, серозно-гнойное отделяемое. Старческий вульвит - развивается на фоне затухания эстрогенов, при сахарном диабете. Диагностика:Мазок, кровь на сахар. Беременные сдают кал на гельминтов и мазок. Лечение:Мази с а/б, беседы, сидячие ванночки с травками (ромашка, череда), использование специальных полотенец для половых органов. Бартолинит Воспаление большой железы преддерия влагалища. Причины: частые половые акты (несколько в день), частая смена партнеров. Жалобы: боли в области половых губ, уплотнение, боли усиливаются и приобретают пульсирующий характер, Т до 38, интоксикация. Лечение:Общее и местное. При гнойном/серозном воспалении (размер ср/бол): холод, а/б - в/м, дезинтоксикационная терапия (глюкоза + соляные рры до 2 л), витаминотерапия, антигистаминные, препараты для профилактики дисбактериоза, УВЧ на область промежности (серозное течение) Хирургическое лечение: крестообразный разрез → промывание раны хлоргексидином/перекисью → введение дренажа (турунда с гипертоническим раствором или резиновый дренаж) → мази с а/б → физиопроцедуры. Т.к. заболевание имеет рецидивы, для предупреждения их в «холодный» период заболевания рекомендуется вылущивание кисты. После этого не будет смазки в преддверии, для продолжения половой жизни придется использовать смазки, гели.   Кольпит Воспаление слизистой оболочки влагалища. Бывает специфическим и неспецифическим. Жалобы: гнойные выделение (цвет, запах, консистенция), зуд, неприятные ощущения, постоянная влага, выделения. Методы обследования: бакстериоскопический, бактеориологический, провокация (гоновакцина) Диагностика: зеркала (отек, гиперемия, выделения, петехии) Лечение: общее (клотримазол и тд) и местное. Местное: · Спринцевание влагалища (1.5-2 л перекиси/хлоргексидина) · Просушивание с корнцангом · Лекарства (на корнцанги порошок, свечи, мази, масло на тампоне). Лечение 7-10 дней · После спринцевания 10 ней свечами вводятся кишечные палочки и прочее. Параметрит Воспаление околоматочной клетчастки. Различают передний, задний и боковой. Для параметрита характерны ноющие боли внизу живота с иррадацией в ногу и область крестца, затруднение мочеиспускания и дефекации (из-за болей), ухудшение общего состояния, повышение Т. При нагноении возможен прорыв в мочевой пузырь или прямую кишку.
Воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) –характеризуется воспалением яичников и/или маточных труб Симптомы. Проявляется периодическими тянущими болями в низу живота или в пояснице, повышением температуры тела или же протекает бессимптомно. Диагностика: гинекологический осмотр, УЗИ, мазки Лечение: а/б, противовоспалительные и физиотерапия.   САЛЬПИНГИТ — воспаление маточных труб. Чаще всего сопровождается одновременным воспалением яичников. Процесс начинается со слизистой оболочки трубы, затем переходит на мышечную оболочку и серозный покров ее. Возникает непроходимость. Симптомы. Острая стадия характеризуется высокой температурой, болью в животе и поясничной области, явлениями раздражения брюшины. В хронической стадии выражен болевой синдром с образованием мешотчатых воспалительных образований. Диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями яичника (киста, кистома), внематочной беременностью. Лечение Острое т: покой, лед на низ живота (в первые дни), обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция. В подостром т: начинают физиотерапевтическое лечение (кварц местно или на другую область тела и др.). В хронической стадии показаны все виды физиотерапии и бальнеолечения. Эндометрит Воспаление слизистой оболочки тела матки. Жалобы: мутные, иногда гнойного характера выделения из половых путей, ноющие боли внизу живота и в области крестца; повышение Т, тахикардия, озноб (при остром течении); нарушение менструальной ф-ции (хроническое течение) Диагностика: УЗИ, мазки, гинекологический осмотр. Лечение: а/б, противовоспалительные, обезболивающие, удаление воспаленных тканей из полости матки.   Эндоцервицит Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Жалобы: бели, боли тянущего характера в области крестца. Диагностика: зеркала (выделения из цервикального канала), гиперемия Лечение: спринцевание, введение эмульсий с а/б, леченые ванночки.

31.СТРУКТУРА АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. СТРУКТУРА РОДДОМА, ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ВО II АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Основные задачи: наблюдение за беременной; оказание квалифицированной помощи во время беременности, родов и послеродового периода; уход за новорожденным; наблюдение, лечение гинекологических больных; профилактическая работа с населением женского плана.

Типовые учреждения по оказанию акушерско-гинекологической помощи: консультация, акушерский стационар, гинекологические отделения при многопрофильной больнице, фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), мед. кабинет / санчасть (на предприятиях).

Женская консультация (ЖК).

Основной объем работы приходится на консультацию. За каждым врачом и акушеркой прикрепляется 3300 человек женского населения старше 15 лет.

Устройство женской консультации: гардеробная, регистратура, акушер, стоматолог, 1 свободный кабинет для консультаций, процедурная для выполнения влагалищных манипуляций, процедурная для выполнения инъекций, процедурная для выполнение амбулаторных операций (полипы, эрозии, спирали), физиотерапевтический кабинет, помещение для обработки и стерилизации инструментов, кабинет для физиопсихологической профилатической подготовки беременной к родам, заведующая, старшая медсестра, юрист.

Основные направления работы ЖК: предупреждение осложнений во время беременности, родов и послеродового периода (ПРП), антенатальная охрана плода, профилактика абортов, профилактика и личная гигиена заболевших, оказание медпомощи на дому, проведение патронажа беременной и рожениц, проведение психо-профилактической подготовки беременной к родам.

Документация беременной:

1. Амбулаторная карта (хранится в регистратуре)

2. Индивидуальная карта беременной (хранится у врача)

3. Обменная карта (выдается в 22-23 недели и с ней женщина поступает в роддом)

4. Для врача ЖК выдают справку о родах

5. Лист нетрудоспособности выдают при:

· Физиологической беременности (в 30 недель на 140 дней – 70 до родов и 70 после)

· Многоплодности (в 28 недель на 194 дня – 84 до родов и 110 после)

· Патологических родах

· Преждевременных родах (на 156 дней) - рождение живого или мертвого ребенка.

При нормальных родах выписывают на 3-4 сутки, при кесаревом сечении – на 7 сутки. ЖК женщина должна посетить через месяц.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 171; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.91.255.225 (0.006 с.)