Критерии отбора на медицинскую реабилитацию

 

Первым критерием отбора на МР является наличие заболевания, травмы или дефекта, которые вызвали последствия на органном или организменном уровне или есть высокий риск возникновения таких последствий.

Вторым критерием отбора на МР является высокая частота встречаемости патологии как причины заболеваемости и инвалидности детей и заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности взрослых. Медицинская статистика легко позволяет очертить круг этой патологии.

По данным литературы наиболее благоприятным контингентом для проведения медицинской реабилитации являются больные неврологического профиля (в частности с двигательными нарушениями), травматологического, терапевтического (кардиология, пульмонология) профиля. Хотя необходимо еще раз напомнить, что проведение реабилитационных мероприятий необходимо проводить всем нуждающимся. Э.П. Петренко (1990 г.) выделяет следующие непосредственные объекты медицинской реабилитации. К ним относятся: больные, травмированные и реконвалесценты после различных заболеваний с временной нетрудоспособностью (первичный контингент); больные хроническими заболеваниями; пострадавшие с последствиями травм и ранений со стойкой утратой трудоспособности и временной инвалидизацией, у которых возможна положительная коррекция (вторичный контингент); инвалиды с последствиями заболеваний, травм и ранений с различной степенью стойкой утраты трудоспособности (третичный или постоянный контингент, нуждающийся в реабилитации.

Третьим критерием отбора на МР служит "управляемость процессом", наличие технологии МР, позволяющей предупредить, смягчить или преодолеть последствия болезни.

Четвертым критерием отбора на МР служит возраст. В возрастном аспекте приоритетом является детский и подростковый возраст. Их отличает высокий реабилитационный потенциал, большая продолжительность предстоящей жизни, благоприятное соотношение показателя "затраты - эффективность". Демографическая ситуация в республике делает приоритетной МР лиц трудоспособного, особенно молодого и зрелого возраста. Первоочередные показания к МР пенсионеров возникают в случаях угрожающей потери личной независимости и нуждаемости в посторонней помощи.

Пятый критерий отбора на МР – инвалиды с наличием реабилитационного потенциала для полного или частичного восстановления трудоспособности и инвалиды для проведения мероприятий как медицинской, так и социальной реабилитации.

Общие противопоказания к проведению медицинской реабилитации

Общими противопоказаниями к проведению медицинской реабилитации

в стационарных и амбулаторных центрах следует считать следующие:

• выраженные психические нарушения;

• грубые нарушения интеллектуально-мнестической функции;

• высокая некорригируемая АГ;

• выраженная коронарная недостаточность;

• тяжелая степень нарушения функции органов и систем: ССС, дыхательной, печеночной и др.;

• активная фаза ревматизма;

• активные формы туберкулеза;

• лихорадочные состояния;

• острые тромбозы, эмболии в качестве сопутствующих заболеваний;

• инкуррабельные злокачественные новообразования;

Кроме того могут быть противопоказаны отдельные методы реабилитации, при проведении которых имеется опасность ухудшения общего состояния реабилитанта: физические тренировки, баротерапия, мануальная терапия и др..

Помимо общих критериев отбора на медицинскую реабилитацию, важны также индивидуальный благоприятный клинический и трудовой прогноз и реальные возможности осуществления медицинской реабилитации в регионе.