Устойчивость микроорганизмов к дезинфицирующим средствам

Доказан факт формирования индуцированной устойчивости при систематическом воздействии заниженных концентраций ДС

Получена устойчивость тест-штаммов к различным группам ДС в эксперименте

Выявлено постепенное изменение свойств микроорганизмов в ходе формирования устойчивости к ДС

Разработан способ моделирования формирования устойчивости к ДС

Факторы, Недостаточное качество дезинфекции

Нерациональный выбор дезинфектантов

Частая ротация ДС

Неправильная смена ДС при ротации (на средства той же группы) способствующие формированию устойчивости к ДС микрофлоры ЛПО

 

50.. Место дезинфекции в системе противоэпидемических мероприятий.

Дезинфекция – это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение или снижение численности популяций вегетативных и покоящихся форм патогенных и условно патогенных возбудителей на объектах внешней среды с целью предупреждения распространения инфекционных болезней. Очаговая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в эпидемическом очаге инфекционного заболевания. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную. Текущая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются: нахождение больного на дому до госпитализации; лечение больного на дому; наличие в очаге носителя; наличие в очаге реконвалесцентов. Общее руководство текущей дезинфекцией осуществляют дезинфекционные станции и дезинфекционные отделы центров гигиены и эпидемиологии. Заключительная дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения очага от возбудителей, рассеянных больным. Заключительную дезинфекцию проводят центры дезинфекции и стерилизации или дезинфекционные отделы территориальных центров гигиены и эпидемиологии в эпидемических очагах при следующих инфекционных заболеваниях: чума, холера, сыпной тиф, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, сальмонеллезы, туберкулез, дифтерия, грибковые заболевания. В очагах вирусных гепатитов, полиомиелита и других энтеровирусных заболеваний, дизентерии, чесотки дезинфекцию могут проводить медицинский персонал лечебно-профилактических, детских и подростковых учреждений, население. Профилактическая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней (лечебно-профилактические учреждения, детские дошкольные учреждения, предприятия общественного питания, торговли, вокзалы и т.д.). Методы дезинфекции: Механический метод дезинфекции предполагает использование механических факторов, таких как мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и т.д. Достоинства метода – простота и доступность для выполнения, недостатки - невозможно достичь полного обеззараживания. Физический метод дезинфекции – это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под действием физических факторов (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и т.д.). Уничтожение возбудителей происходит под влиянием солнечного света, высушивания, действия водяного пара, кипячения, прокаливания, при сжигании, действии сухого горячего воздуха, при глажении белья. Химический метод дезинфекции предусматривает использование химических веществ. Основные химические дезинфицирующие средства: спирты, хлорсодержащие препараты, соединения йода, брома, фенол и его производные, перекисные соединения, альдегиды, гуанидины и др. В зависимости от сферы применения все дезинфектаеты деляютя на три группы: - дезинфектанты для обработки медицинских инструментов; - дезинфектанты для обработки поверхностей; - дезинфектанты для обработки рук и кожи. Необходимыми условиями для применения того или иного препарата являются наличие удостоверения о государственной гигиенической регистрации на территории Республики Беларусь и методических рекомендаций по применению данного препарата. Биологический метод дезинфекции – это уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде с помощью микробов-антагонистов. Камерная дезинфекция проводится в специальных установках, называемых дезинфекционными камерами. Проведение заключительной дезинфекции с применением дезинфекционных камер показано при чуме, холере и др. ООИ, брюшном тифе и паратифах, туберкулезе, дифтерии и др. В зависимости от действующего агента камеры подразделяются на паровые, пароформалиновые, горячевоздушные. Камеры изготавливают таким способом, чтобы двери камеры открывались в разные изолированные помещения. Одна дверь – в загрузочную (грязную) половину, куда доставляют и где сортируют вещи, предназначенные для дезинфекции, а вторая – в разгрузочную (чистую), куда выгружают вещи по окончании дезинфекции.