Патология родов. Слабые схватки и потуги. Задержание последа

Причины патологических родов. Основными причинами патологических родов являются аномалии в организме матери и плода. Рассмотрим самые распространённые из них:1. Несоответствие диаметра родовых путей размерам плода. Трудность родов возникает из-за крупноплодия, узости влагалища, новообразования в тазовой полос­ти самки. Необходимая помощь. При относительном несоответствии размеров плода диаметру родового канала показаны роды через естественные родовые пути, при абсолютном несоответствии - кесарево сечение.2. Неправильное расположение плодов - самая распространённая причина трудностей родов. Причины анормального расположения плода (плодов) в родовых путях: неполное раскрытие шейки матки, узкий таз, крупные или мертвые плоды. Различают следующие аномалии расположения плодов в родовых путях: неправильное членорасположение, неправильная позиция, неправильное положение плода, одновременное вступление в тело матки сразу двух плодов. Необходимая помощь. В случае невозможности извлечения плода через естественные родовые пути показано кесарево сечение.3. Расстройства функции миометрия и мышцбрюшного пресса (слабые и бурные схватки и потуги).Слабые схватки делятся на первичные и вторичные. Первичные выявляются в самом начале родов. Они обусловлены эндокринными расстройствами. Вторичные развиваются после длительного физического напряжения матки. Им способствуют сухие роды, узкий таз, неправильное расположение плода. Признаки: недостаточные по интенсивности, продолжительности и частоте схватки и потуги, шейка матки не раскрывается, плоды не продвигаются по родовым путям и не выводятся. В результате может произойти гипоксия и гибель плодов, задержание последа, субинволюция матки, кровотечение.Слаб. потуги характеризуются кратковременностью и недостаточнойинтенсивностью сокращений мышц брюшного пресса.По времени возникновения и характеру аномалий 2 типа:ПЕРВИЧНЫЕ слабые схватки и потуги начинаются с момента раскрытия шейки матки. Вызыв погрешн в содерж (голодание, недост моциона, грыжи, водянка плодн. оболоч, многоплод, перерожд.мышц после воспалит. проц, врожд. аномалии расп волокон миометрия – нейтрализация из-за несогласов. действия, системные заболевания. У КРС, коз, св, у стар в вес-зим период.ВТОРИЧНЫЕ ССиП– возн. в проц. родов после предшеств. нормальных или бурных сокр матки и бр.пресса. Явл. следств остр переутомл мышц (при непрох род путей, больш плоде, неправ членорасп).При 1ых ССиП несмотря на предвестники, все фазы родового акта затягиваются и слабо проявляются клинически. При 2ых ССиП динамика родового акта нарушается в период выведения плода.Если актив. врачебн. вмешат. отсутствует, и 1ые и 2ые заканч. успокоением жив, прекр. сокр. матки и бр.пр. Плод погибает, подвергается гнил. разл., мацерации, реже мумификации. Вследствие внедрения через раскрытую шейку матки возбудителей болезней эта аномалия нередко завершается септикопиемией.ССиП, обусловл. удлинение родового акта, отслоение плаценты и смерть плода, могут осложниться задерж. последа, выворотом или выпадением матки.Помощь - осторожно извлечь плод потягиванием за предлежащие части. При 1ых СС необходимо побудить мышцы матки к сокращению (у крупн.ж - легк. массаж матки путем поглаживания ее слизистой рукой, введенной в родовые пути, или чз пр.киш; у мелк.-массажем через брюшные стенки)+вливания в шейку матки р-ров нейтр. солей или -слабодезинфицируюших жидкостей. Из медикаментозных средств внутривенно вводят окситоцин или питуитрин; доза 8— 10 ЕД на 100 кг мт, 200—400 мл 20%-ного раствора глюкозы.У св. - внутримышечные инъекции эстрофана в дозе 0,8—1 мл на 100 кгмассы или 2,5— 3 мл маммофиэина на 100 кг массы, 20— 40 мл 20—40%-ного раствора глюкозы.У собак можно «выжать» плоды полотенцем путем тугого бинтования живота по направлению от диафрагмы к тазу.При 2ой СС вытягивание плода или введение маточных средств проводят только после устранения препятствий, вызвавших задержку выведения плода. Кроме того, для извлечения плода можно воспользоваться приемами оперативного акушерства.

Задержание последа: Это осложнение 3 периода родов – неотделение плодовых оболочек в течении 8 часов, кобыл-35 мин., овец – 3ч. Возможно осложнение острым гнойнокатаральным эндометритом, бесплодием при неоказании врачебной помощи. Формы: -полное, -неполное, -частичное.Полное встречается в 15%, характеризуется сохранением связи хариона с карункулами у др. животных с другими оболочками матки. Из наружных половых органов свисает прозрачная оболочка (хорион). Неполное задержание последа – 70% случаев, хорион задерживается только в роге вместилище, из наружных половых органов свисает часть амниона, хариона, алантоиса. Частичное на основе осмотра выделившихся плодных оболочек, т.к. в роге вместилище остаются отдельные части хариона. Об их частичном задержании свидетельствует отсутствие некоторых участков хориона. Этиология: нарушение сократительной функции матки, ее гипотония, которая обусловлена развитием процессов ретракции, сохранения активного кровообращения части плаценты, нарушение части плаценты и выделение плодных оболочек наружу. На фоне ожирения, истощения, при водянке и крупноплодии. Прочное сращение или соединение плодной и материнской частей плаценты в результате нарушения кровообращения, токсических процессов, очагов воспаления,спайки плаценты и т.д. при бруцеллезе, туберкуллезе, лейкозе.Нарушение выделения отделившегося последа в виду механических препятствий:сужение канала шейки матки, инвагинация шейки матки.Предрасполагают к задержке последа недостаток АДЕ. Минеральных веществ, избыток протеина, неблагоприятные условия содержания, отсутствие моциона, сокращенный и удлиненный сервис-период, патологические роды и т.д.Симптомы: на 2-3 день у КРС - гнилостный процесс с последом. Гипотония преджелудков, снижение молочной продуктивности. Из наружнх половых органов зловонные выделения. У кобыл угнетение, повышение температуры, отсутс.апп, к конце первых суток – септикопиемия. У свиней через 8 ч септикопиемия У кошек и собак сепсис и метриты. Лечение: диагносцируют как можно раньше. Лечение направлено на повышение тонуса сократительной способности матки, подавление жизнедеятельности микроорганизмов. используют консервативный и оперативный способ лечения. Внутрь для поддержания тонуса коровам дают сахар растворенный в воде, выпаивают после отела околоплодные воды в волю. Амнистрон в/в 1-2% метиленовой синьки на 40%глюкозе с интервалом 6 ч. в/в глюкоза+ хлорид кальция. 2% р-р синестрола 4 – 5 мл 1% о 6 мл. окситоцин 40-50ЕД(кобылы и коровы), собакам2-5ЕД. новокаиновая блокада по Исаеву, Нозрачеву, Мосину, Мартынову, аортальное введение новокаина неболее 100мл. После отела вводят биостимульгин п/к + нов. Блокада по Фатееву, +окситоцин. Профилактика: допускать облизование новорожденых самками(поступление внутрь самки эстрагенов). Выпаивание околоплодных вод-повышение тонуса матки,ю профилактика эндометрита. п/к для предотвращения задержки последа при п/к его введение не позднее 2 часов после родов в дозе 50мл.

Эстрофан - симптоматическое лечение, обладает лютеолитическим свойством. За 30-25-20 дн. в/м 40т.ЕД+вит А, с 0.003 мл АСД-2. Кормовые добавки с витаминами за 60 – 65 дн. до отела. Вит.Е за 20 дн. до отела вовсе исключают из рациона. Аевит за 1,5 мес. до отела.

 

СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ У КОРОВ

-замедление обратных процессов в матке до нормального состояния небеременной матки. В результате этого заболевания возникают различные функциональные расстройства со стороны яичников. В основе заболевания лежит нарушение тонуса сократительной функции ее мускулатуры. нарушаются процессы ретракции, растягиваются во времени процессы регенирации в слоях матки. В полости несокращающейся матки накапливаются лохи,которые под действием ферментов подвергаются разло-жению - аутоинтоксикация. От-сутствие в маточном канале слизистой пробки, проникновение микроорганизмов в полость матки, возникновение воспалительных процессов. обильное выделение в течении 2 – 3 дней жидких кровянистых лохий в положении лежа. Формы: -острая-в первые дни после родов, - подострая- ч/з 2-3 нед. после родов, - хроническая- месяц после отела. При остром течении на 5-7 дн. после отела обильное выделение лохий темно-коричневого цвета, затем буро-коричневого, грязносерого, водинистой консистенции, с примесью серобелых хлопьев, крошкообразным конгломератом и лохиями. Выделения приобретают ихарозный запах. У коров кратковременные потуги, жив-е принимает позу для мочеиспускания. Общее угнетение, потеря аппетита, снижение продуктивности. При ректальной пальпации матка расположена глубоко в брюшной полости не обхватывается рукой, атонична, флюктуирующая, стенки дряблые без выраженной складчатости, после ректального массажа из влагалища выделяются жидкие лохи. На 4-7 день после оперативного отделения последа возникает гнойнокатаральный эндометрит.

Подострая форма: длительное лечение 28 дн. выделение красно-бурых густых лохий кратковременно после ночного лежания или м/д дойками. При ректальной пальпации матка увеличена в объеме стенки ее дряблые, на массаж матка не отвечает. У первотелок инволюция на 18 день, у старших 26 дней. Для подтверждения диагноза можно использовать 2 лабораторные пробы: - по Катеринову из канала шейки матки берут 0,5мл лохий, помещают в пробирку + 3-5 мл воды и кипятят 5 минут. При субинволюции матки цвет будет грязномутный и присутствие в смеси хлопьев. Проба по Дюденко: в пробирку берут 2 мл лохий + 2мл 20% р-ра трихлоруксусной к-ты, содержимое перемешивают, фильтруют через фильтр и 2 мл фильтрата + 1 мл азотной кислоты кипятят 1 мин. лохлождают, добавляют 0,5 мл 30% р-ра гидроокиси натрия. Окрашивание раствора в желто-зеленый или янтарный цвет будет указывать на субинволюцию матки. Хроничекая форма диагностируется через 1 мес. после родов. увеличение объема матки, снижение ее тонуса, утолщение ее стенок, отсутствие выделений из матки, рога матки эластичные. У животных нерегулярные половые цикы, выявляются рога спущенные в брюшную полость сплюснутой формы. Выявляют 3 степени выявления субинволюции матки: - 1степень- при ректальном исследовании оба рога увеличены в 1,5см, реакция рогав матки на массаж отсутствует, при вскрытии рогов матки в слизистом слое карункулы просматриваются в виде сосочков от 3 до 4 см. -2степень- рога матки свисают за лонные кости на две трети (у беременных) размеры рогов увеличены в 1,5 раза не реагируют на массаж, сплюснуты на всем протяжении с неравномерным утолщением стенок. Остатки корункулов 5-6 см. -3степень – рога и шейка матки свешивается в брюшную полость, отсутствие сократительной реакции в ответ на пальпацию, складчатость продольная и поперечная, на слизистой оболочке корункулы до 10см через 1,5 мес. после родов. Хроническая субинволюция характеризуется сущ-ым фун-ым наруш-ем в яичниках в виде их гипофункции или образования кист, растущие фолликулы или флюктуация внутри жел.тела (в середине мякиш большого пальца проваливается). Этиология – у коров возникает в след. нарушения биосинтеза, метаболизма, мех.раздражений гипоталамуса, дефицит гормонов(дефицит простогландинов, гонодальных и кортикотропных). Лечение: сохранить жизнь животному и его продуктивность, восстановление репродуктивных фун-й. Применяют комплексные схемы, нормализуют обмен веществ, нервный и мышечный тонус восстанавливают, применяют этиотропные средства для повышения защитных свойств матки. При выборе схемы учитывают течение болезни. При остром течении в/м простогландин двухкратно с интервалом 11 дней. Масленый р-р синестрола со второго дня в течении 4 дн.; окситоцин 40ЕД, 5 ЕД прозерина. Проводят новокаинотерапию ихтиолотерапию, гемотерапия при использовании крови гиперимунных животных. При подострой используют те же средства и схемы но синестрол 1% один раз 3-4мл. антимикробные вещества в полость матки не назначают. При хроническом течении ихтиолотерапию, тканетерапию + ганадотропные препараты, гамма-глобулин. Простогландины в первый день лечения. п/ ПДЕ 100мл на 100кг в первый и на девятый день 4хкратно п/к окситоцин 40т.ЕД. или на первый день магэстрофан, на 1,5,9 ПДЭ +7% р-р ихтиола (1,3,5 дн. 5,6,7 мл на 100кг массы тела. или в/мат с интервалом 48 часов вводят бифизохлорид. Эффективность при обеспечении животных активным мационом, и использовании добавок содержащих йод и селен, каролин. С интервалом 24ч.