Отец характеризует девочку несколько иначе: послушная, исполнительная, охотно выполняет домашнюю работу. Учится плохо из-за заикания. Тяжело переживает свою неуспеваемость, плачет, раздражается.

АЛАЛИЯ

Алалия относится к разряду органических речевых нарушений центрального характера. В настоящее время термином “алалия” принято обозначать тяжелое нарушение речи, обусловленное недоразвитием или поражением речевых областей в левом доминантном полушарии головного мозга, наступившее еще до формирования речи, т. е. до 1—2 лет жизни ребенка

Это нарушение характеризуется полным или частичным отсутствием речи, несмотря на сохранность периферического слуха, а также интеллекта.

Причины, вызывающие алалию, разнообразны. Большинство авторов указывает на воспалительные или травматические поражения головного мозга, на алиментарно-трофические обменные нарушения как во внутриутробном или природовом, так и в раннем периоде жизни ребенка (М.В. Богданов-Березовский, Н. Н. Трауготт, М. Б. Эйдинова).

Э. Фрешельс и Ю. А. Флоренская отмечают слухонемоту у детей (немоту при сохранном слухе), страдающих тяжелым рахитом или перенесших тяжелые болезни дыхательных органов, в частности коклюш. Проф Н. И. Красногорский говорит о тяжелых задержках речевого развития, связанных с недостатком питания и сна в первые месяцы жизни ребенка.

Важно отметить, что алалия не является простой задержкой развития речи. Динамическое изучение речи алалика обнаруживает своеобразие путей ее развития и специфические трудности, имеющие место на всех этапах этого развития, тогда как дети с запозданием речи, начав развиваться, в дальнейшем развиваются нормально и часто самостоятельно (В. Ольтушевский, Н Н Трауготт).

Глубокое и рано начинающееся нарушение речи ребенка не может не отражаться как на развитии всей его личности (так как вторая сигнальная система есть высший регулятор человеческого поведения), так и на развитии мышления “Речь человека неразрывно связана с мышлением, так как она обладает свойством отвлечения и обобщения”.

Наблюдаются различные степени тяжести алалии: от сравнительно легких нарушений, при которых речь начинает хотя медленно и искаженно, но самостоятельно развиваться с 3—4 лет, до тяжелых, когда ребенок не пользуется речью и в 10—12 лет. Позднее, притом при систематической специальной помощи, он овладевает неполноценной и бедной речью.

Различают две основные формы алалии: моторную и сенсорную

Лобно-теменная и височная области коры головного мозга левого полушария представляют собой корковые отделы речедвигательного и речеслухового анализаторов. Возникновение моторной алалии связано с нарушением деятельности речедвигательного анализатора, а возникновение сенсорной алалии — с нарушением деятельности речеслухового анализатора

Некоторые авторы пытаются дать более тонкую классификацию форм алалии Так, например, проф Р. Е. Левина выделяет 3 формы: а) с нарушением слухового (фонематического) восприятия, б) с нарушением зрительного (предметного) восприятия, в) с нарушением психической активности. Проф. С. С. Мнухин выделяет 4 формы сенсорной недостаточности у детей. В. К. Орфинская выделяет и описывает 4 формы моторной алалии, 4 формы сенсорной алалии и 2 формы с нарушением двигательно-зрительного анализатора.

МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ

Моторная алалия — это собирательный термин для ряда состояний с различной картиной проявлений и с несколько различной локализацией мозгового поражения, общим для которых является недоразвитие экспрессивной речи, т. е. затруднения в овладении активным словарем и грамматическим строем языка, а также звукопроизношением 'при относительно полноценном развитии понимания речи (импрессивная речь).

Особенности личности моторного алалика выражаются в некоторой заторможенности или, наоборот, в повышенной возбудимости и в сенситивности (нерешительности, обидчивости). Эти особенности, с одной стороны, зависят от недоразвития центральной нервной системы, а с другой — являются результатом того, что речевая неполноценность и общая моторная неловкость выключают ребенка из детского коллектива и с возрастом все больше травмируют его психику, тем более что среди моторных алаликов достаточно большой процент детей, у которых задержка интеллектуального развития имеет вторичный характер и устраняется по мере развития речи.

Формирование экспрессивной речи у моторного алалика затруднено нарушением аналитико-синтетической деятельности речедвигательного анализатора. Эти нарушения могут носить различный характер а) кинестетическая оральная апраксия, т е трудности формирования и закрепления артикуляционных укладов, а в дальнейшем двигательных дифференцировок звуков,

б) трудности переключения от одного движения к другому;

в) трудности усвоения последовательности этих движений для воспроизведения слова (его двигательной схемы) и др.

В связи с указанными затруднениями задерживается развитие основного ведущего компонента экспрессивной речи — активного словаря. Он оказывается бедным, недостаточным, искаженным Задерживаются в своем развитии и фонетическая сторона и грамматический строй речи. Вторично, и в меньшей степени, страдает в своем развитии импрессивная сторона речи.

Большинство исследователей отмечают как одну из характерных особенностей моторного алалика так называемое снижение речевого стимула, или речевой негативизм.

Причины этого явления, по-видимому, разнообразны. Прежде всего в основе его лежат затруднения в формировании и пользовании самостоятельной речью: оральная апраксия, которая в до-речевом периоде может мешать подражанию, "а следовательно, обогащению лепета, затем задерживает появление первых слов и тормозит употребление уже формирующихся, проявляясь в виде наблюдаемых поисков артикуляции. Не меньшим тормозом в пользовании речью является нестойкость слоговой структуры слова, которая ведет к появлению парафазий (литеральных и вербальных) и часто заставляет моторного алалика после нескольких попыток совсем отказаться от произнесения слова.

Не последнюю роль в проявлениях речевого негативизма может играть и неправильное отношение к моторному алалику окружающих взрослых и детей: постоянные поправки, категорические требования сказать или повторить слово правильно, что ребенку еще недоступно, непонимание его высказываний и, наконец, насмешки и передразнивания.

Независимо от причин, лежащих в основе речевого негативизма и поддерживающих его, это явление в свою очередь тормозит развитие речи алалика.

Суммируя данные разных авторов об особенностях раннего речевого развития алалика, мы увидим следующую картину: ребенок молчалив, не лепечет (данные проф. Гутцмана, Л В Мелеховой, наши данные).

Навыки формирования и закрепления различных элементарных механизмов звукопроизношения и овладения ритмической структурой слов не складываются, не возникает и способность подражания речи окружающих. Таким образом, не создается база для развития и закрепления словаря алалика. Нормальный ребенок овладевает первыми навыками и восприятия и произношения слоговой структуры слов уже в процессе лепета (так же, как и произношением отдельных звуков).

РАЗВИТИЕ РЕЧИ МОТОРНОГО АЛАЛИКА И МЕТОДИКА ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Обычно речевое развитие алалика для удобства обозрения делят на несколько этапов. На каждом этапе можно выделить основную трудность в развитии речи, задерживающую развитие и других структурных компонентов. Переход с одного этапа на другой характеризуется появлением новых речевых возможностей, нового речевого уровня (Р. Е. Левина, Л. В. Мелехова, Н. Н. Трауготт). Длительность каждого этапа будет находиться в зависимости от тяжести алалии, ее формы, от общего состояния алалика и от воздействия окружающей среды в самом широком смысле этого понятия (обучение, воспитание), в частности от времени, когда начинается специальное обучение.

Первый этап. Ребенок молчалив, к речевому общению не стремится — речевой стимул снижен, слов нет.

Алалик общается с окружающими жестами, иногда в сопровождении неоформленных голосовых реакций.

Постепенно появляются более оформленные голосовые реакции, а затем начинает развиваться и словарь. Словарь на этом этапе состоит из: а) восклицаний (он, ах...), б) звукоподражаний ам, му, ксс, тук и т. п.), в) лепетных слов (1—2 слога из слова). В произношении звуков отмечается текучесть и неопределенность — нет четко выраженной и устойчивой артикуляции звука. Лепетные слова сопровождаются мимикой и довольно бедной жестикуляцией (жест отрицания, указующий жест), уточняющими значение слова. Некоторые мимические знаки закрепляются, приобретают постоянное значение, становясь мимическим словом (просьба “пить” выражается откидыванием головы и показом на рот; “кошка” —жестом поглаживания и т. п.).

Отмечается многозначность значения лепетного слова: один и тот же звуковой комплекс употребляется для обозначения как самого предмета, так и действия с ним и одного из его качеств. Употребляется своеобразное однословное предложение, смысл которого становится понятным только в связи с конкретной ситуацией и в сопровождении поясняющих жестов (слово мама с указанием на стол, а затем на свой рот должно быть понято как Мама, дай мне каши).

Отсутствует понимание значений грамматических изменений слова (единственное, множественное число, мужской, женский род и тем более падежные окончания). Критическое отношение к своей речи также отсутствует.

В первую очередь перед логопедом стоит задача — вызвать у ребенка желание говорить и сделать это параллельно с обогащением его активного словаря.

Методическим средством для осуществления поставленных задач будет создание различных игровых ситуаций, требующих ответной реакции, которая может быть выражена жестом, предметным действием, произнесением одного из вышеуказанных доступных звуковых значащих комплексов (видов слова этого этапа).

Развертывая перед ребенком ту или иную игровую ситуацию, логопед сопровождает ее отдельными восклицаниями, простыми славами (оречевляет ее) и таким образом вовлекает ребенка в подражание как действию, так и элементарному слову, включенному в это действие (мячик падает — бах!, мячик прыгает — скок-скок, машина едет — би-би, собака лает — ам-ам, кошка мяукает— мяу и т. п.).

Всякая речевая реакция ребенка подхватывается, повторяется, поощряется. Первое время не исправляется, несмотря на недостаточность, неполноценность, а иногда даже и неадекватность.

Ребенок принимает активное участие в повторении такой игры. Затем он начинает и сам воспроизводить ее дома, сопровождая все более разнообразными звуками, жестами и действиями с игрушками.

Развитие подражательности, как общей, так и речевой, постепенно смягчает явление оральной апраксии, подготавливает артикуляцию к произнесению все более сложных речевых звуков.

Подготовке артикуляции способствуют такие артикуляционные упражнения, которые выполняклся по подражанию в игровой форме и под контролем зеркала.

Необходимыми пособиями на данном этапе будут различные игрушки (животные, куклы, предметы домашнего обихода, мячи, машины и т. п.), а в дальнейшем картинки и логопедическое зеркало.

***

Второй этап. Словарь увеличивается в основном за счет выученных с логопедом слов. В самостоятельную речь ребенка эти слова входят с трудом, так как речевой стимул все еще снижен:

произнесение слова каждый раз требует той или иной стимуляции (например, обещания дать любимую игрушку после ее называния, включение ребенка в интересную для него игру, желание услышать похвалу).

Становятся часты различные искажения слов: а) сокращения (грибок— бок, свинья— синя); б) перестановки (изба— зиба, окно — коно, дерево — деверя); в) более сложные искажения (кубики— туби) — литеральные парафазии; г) расширенное употребление слов (нож в значении нож, ножницы, резать, острый) — вербальные парафазии.

Расширяется возможность правильного повторения некоторых звуков в изолированном звучании.

С развитием словаря могут самостоятельно появляться новые звуки, но произношение всех звуков остается неустойчивым в слове и зависит от сложности слоговой структуры слова, от других звуков, входящих в слово: слова дай, дом, баба и т. п. уже всегда произносятся правильно, а наряду с ними ребенок вместо часики произносит то тятики, то сясики, вместо слова газета может быть употреблено азека, зазека, газета, казета.

В конце этого этапа словарь начинает обогащаться быстрее, притом за счет самостоятельно появляющихся у ребенка слов на основе подражания речи окружающих. Слова часто употребляются самостоятельно, хотя не всегда к месту.

На фоне всех описанных явлений все чаще отмечаются поиски артикуляции: с... с... ть... с... з... замок, ити... аси... часы.— и поиски правильной структуры слова: гугси... гуси— или: бабтня... батня... батнтя... баботька, мако... комале... молоко. Наиболее правильный вариант слова явно вызывает у ребенка удовлетворение, и этим заканчивается поиск. Бывает и так, что ребенок беспомощно останавливается и отказывается от дальнейших попыток.

Все указанные явления, с одной стороны, говорят о трудностях речевого развития на втором этапе, а с другой — о развивающемся контроле за своей речью. Трудности этого этапа настолько велики, что приводят иногда к возникновению заикания, что может опять повести к отказу от речи.

В 20-х годах нашего столетия работа с моторными алаликами начиналась с постановки звуков с последующим формированием из них слов, часто чуждых и малопонятных алалику (например, дуга, дата, дама, фата и т. п.). Результаты такого обучения были невелики. Постепенно логопеды-практики (Л. П. Голубева, Н. И. Кузьмина и др.) приходили к выводу, что “в большинстве случаев специальной постановкой звуков не приходится заниматься, звуки совершенствуются в процессе говорения”.

В 1963 г. А. К. Маркова проводит специальное исследование по вопросу “Особенности овладения слоговым составом слова у детей с недоразвитием речи” и приходит к выводам, что искажения слогового контура (сокращения и добавления слогов) являются у алаликов наиболее многочисленными по сравнению со всеми другими ошибками.

Особенностью сокращения сложных структур детьми-алаликами является то, что в сокращенном варианте далеко не всегда сохраняется ударный слог, тогда как нормальный ребенок при сокращении слова ударный слог, как правило, всегда сохраняет.

Фонетические особенности слоговой структуры русского слова, как целого, заслоняются у алалика его специфическими индивидуальными трудностями расчлененным замедленным послоговым произнесением слова, поисками нужного звука, сосредоточением внимания алалика на процессе произнесения отдельных звуков слова.

В дальнейшем сокращенные варианты слов застревают в речи алалика даже после того, как он усвоил правильное произношение уже более сложных структур. Затруднения в воспроизведении слогового состава слова мешают произношению звуков в составе этого слова. Данные особенности требуют специальной работы над слоговой структурой, причем не только для формирования умения произносить слова, но и для возможности усвоения новых звуков и травильного употребления имеющихся звуков.

Оба эти направления увязываются таким образом, чтобы каждое новое задание содержало для алалика только одну из этих трудностей Вся начальная работа над слоговой структурой слова ведется на усвоенных звуках, а при введении и автоматизации новых звуков используются слова, слоговые структуры, которые уже отработаны.

Для того чтобы вызвать у ребенка-алалика внимание к ритмической слоговой структуре слов, следует начать не со звуковых, а с двигательных упражнений: логопед сначала сам постукивает по столу палочкой или молоточком или производит руками хлопки с выделением более громкого звука и привлекает ребенка к прослушиванию. Затем логопед производит постукивание молоточком рукой ребенка, а потом предлагает ребенку самому постучать (или похлопать) по предварительному образцу. В следующий раз логопед сопровождает постукивание громким произнесением гласной с выделением одной из них и предлагает ребенку участвовать в этом. В дальнейшем можно перейти только к голосовым упражнениям. Например:

а—а; а—а; а—а— а; а—а— а; а—а—а (сначала совместно с логопедом, а затем самостоятельно, прослушав логопеда).

Образцы двух и трех сложных слов для произнесения после отстукивания их ритмической слоговой структуры:

Двусложные а) типа — папа, мама, тетя, баба. Маня, лапа, каша; б) типа — вода, рука, нога, туда, иди, сиди, купи.

Трехсложные а) типа — дедушка, бабушка, яблоки; б) типа — собака, машина, ворона, бумага; в) типа — молоко, самолет, далеко.

При переходе к произношению более длинных слов можно использовать произношение предложений, состоящих из того же количества слогов, что и новое слово: на мяч, кот сидит, я ем кашу.

По-видимому, паузы между словами, наличие своего ударения в каждом слове облегчает алалику произношение предложения. Кроме того, отмечается, что при овладении структурой нового слова у ребенка может самостоятельно возникнуть правильное произношение нового звука, входящего в состав этого слова.

Усвоение слогового состава слова тесно связано и с лексико-грамматическим развитием. На основе изучения характера этой взаимосвязи была намечена определенная последовательность работы. Так, в работе над предложением вначале используются только слова с отработанными слоговыми структурами, на следующем этапе — введение новых простых предложений помогает овладению произношением слов, состоящих из того же числа слогов, что и в предложении.

Логопедическая работа над звукопроизношением тесно связана с развитием словаря детей. При расширении словаря или при работе над фразой в речи детей (по подражанию или спонтанно) появляются отдельные звуки.

При работе над звуковой стороной речи большое значение имеет последовательность усвоения звуков в определенной позиции в слове. Следует начать работу над словами, включающими нужный звук в конце слова, затем в середине, затем в начале его.

Логопед не должен увлекаться быстрым развитием словаря ребенка-алалика, а постепенно предъявлять все более высокие требования к произнесению им слов, добиваясь правильной слоговой структуры и правильного звукопроизношения, и одновременно к правильному и более точному употреблению их, что достигается многократным использованием слова в разных ситуациях.

Развитие словаря характеризуется появлением в речи ребенка новых грамматических категорий (глаголов, некоторых наречий, местоимений). Эти новые слова логопед вводит в речь во время игр, при рассматривании картинок (вот, там, это, идет, спит, кушает, скоро, хорошо, плохо и т. п.), алалик слышит их постоянно и в быту. Постепенно он начинает и сам употреблять их, в результате у него появляется короткая бытовая фраза. Фраза а это время стереотипна, не всегда полностью соответствует ситуации, в ней наряду с полными словами (но плохо согласованными между собой) находят место и лепетные слова и звукоподражания, например: Тетя, дать Коле тук-тук (Тетя, дай Коле молоток).

Основной задачей при формировании словаря будет работа над дальнейшим постепенным его обогащением, закреплением, уточнением и правильным употреблением.

Основными приемами будет работа над звуками (постановка звуков и их автоматизация в пределах доступного словаря) и над анализом и синтезом слов, как устным, так и письменным. Необходимые пособия:

1) для постановки звуков—настольное зеркало; некоторые специалисты предлагают использовать профили звуков, муляжи;

2) для автоматизации звуков — наборы предметных картинок, в название которых входит автоматизируемый звук, настольные игры (лото, домино, “чудесный мешочек” и т. п.), в которых материал подобран, с одной стороны, по фонетическому принципу, а с другой — в соответствии со словарем алалика;

3) для работы над анализом и синтезом слов могут быть использованы те же картинки, так называемая графическая схема, наборное полотно, буквы; в это время применяется утрированное произнесение выделяемого звука в начале, в конце слова.

Картинки, над названием которых ведется работа, постепенно наклеивают в индивидуальный альбом алалика. Альбом служит материалом для повторения, т.е. закрепления слова как с логопедом, так и дома.

Упражнения в устном анализе слова (выделение первого звука, последнего звука в слове, выделение слов, в составе которых есть данный звук), подготовка руки к письму — все это содержание добукварного периода и. в массовой школе.

Подобная работа необходима в работе с алаликом, но она требует значительно большего времени и большей индивидуализации в зависимости от своеобразия затруднений у каждого из алаликов (отсутствие тех или иных звуков, недостаточность и неустойчивость словаря, неподготовленность к фонематическому анализу, затрудненность мелких движений руки и т. д.).

После знакомства с буквами анализ и синтез слова проводятся с опорой на сложенное и написанное слово. При помощи кратко описанных упражнений закрепляется правильная слоговая структура прорабатываемых слов, правильное звукопроизношение, закладываются начальные элементарные навыки чтения и письма и предупреждается развитие заикания у моторного алалика.

***

Третий этап. Появление фразы в речи алалика можно считать началом третьего этапа.

Третий этап характеризуется следующими чертами: довольно богатый запас слов, смысловое значение которых уточнилось, специализировалось. Парафазий становится меньше, они делаются менее грубыми. Звукопроизношение также уточняется, остается смешение звуков по всем фонетическим группам (смешение свистящих и шипящих, соноров р и л, звонких и глухих, твердых и мягких). В быту употребляются короткие обиходные фразы (простые нераспространенные предложения). При усложнении содержания, длины и формы предложения опять появляются парафазии, грубые аграмматизмы.

В развернутой речи—полная беспомощность.

Основная методическая задача третьего этапа — работа над фразой (на уровне простого распространенного предложения) и преодоление аграмматизмов (приложение 10).

На этом этапе формы работы и речевой материал могут быть очень разнообразны. Можно применить следующие формы работы: отраженное повторение за логопедом (фраз, целых выражений), ответы на вопросы, предложенные и в устном и в письменном виде, дополнение предложения, работа над деформированным текстом, составление предложений по сюжетным картинкам, по последовательным картинкам (с легким содержанием), заучивание легких стихотворений наизусть, пересказ прослушанного легкого рассказа, сказки.

В качестве пособий могут быть использованы буквари, первые книги для чтения, сказки, рассказы из детских книг, отдельные упражнения из книг по русскому языку для I класса, сюжетные и последовательные картинки с простым содержанием (приложения 8—12).

Вся эта работа должна проводиться и в устном и в письменном виде. К этому времени моторный алалик должен быть подготовлен к процессу чтения и письма.

Овладение чтением и письмом обычно затруднено на всех этапах: усвоение букв, слияние, послоговое чтение, чтение целыми словами, понимание читаемого— в чтении; звуковой и слоговой анализ слова, анализ предложения, усвоение правил орфографии—в письме. Прочитанные тексты местами воспринимаются неточно, хотя при повторном чтении этот же текст часто оказывается доступным для понимания.

Самым характерным для всех указанных процессов будет их замедленность.

Уровень пользования чтением и письмом обусловливается двумя обстоятельствами: состоянием устной речи моторного алалика и сроком работы над грамотой.

Обучение грамоте является, с одной стороны, одним из разделов логопедической работы с этими детьми; с другой стороны, навыки чтения и письма используются как вспомогательные средства при формировании и закреплении правильной устной речи.

***

Четвертый этап. Появление возможности пользоваться связной, контекстной речью можно считать началом четвертого этапа.

По мере развития у детей устной речи оказывается возможным прохождение программы массовой школы (а иногда вспомогательной). Обучение в школе представляет для моторного алалика определенные трудности, и ему еще долго требуется специальная логопедическая помощь.

При легких степенях алалии дети с наступлением школьного возраста поступают в массовую школу и уже в 1 классе обращают на себя внимание молчаливостью. Часто они остаются на второй год; оценка по русскому языку обычно не превышает “тройки”.

При анализе усвоения этими детьми школьной программы выявляется следующее: процессы как воспроизведения, так и восприятия в устной и письменной речи оказываются замедленными, требуют от моторного алалика большого напряжения. И в устной и в письменной речи отмечаются искажения слов, аграмматизмы, замены звуков и букв. Приведем примеры:

Роза П., 11 лет. Была направлена школой на обследование со следующими жалобами: в I классе осталась на второй год, не успевает; читать не любит, память плохая, отвлеченно считать не умеет, не усваивает правил грамматики. Педагог отмечает и характерологические трудности девочки: капризная, упрямая, ссорится с детьми.

Анамнез. Беременность и роды у матери прошли нормально. Раннее развитие девочки в норме. В начале второго года жизни, во время бомбежки, она потеряла сознание, были судороги, после чего некоторое время совсем ничего не говорила, затем появилось заикание.

Во время обследования физическое развитие в норме, отмечается небольшая органическая симптоматика. Девочка хорошо ориентируется в окружающем, быстро соображает, интересуется работой, внимание устойчивое.

Школьные навыки имеются, но для II класса недостаточные. В пределах 20 считает в уме, таблицу умножения не знает. Текст II класса читает медленно, прибегая к слоговому чтению, читаемое понимает, правильно передает, но при этом текст несколько сокращает и упрощает. При чтении про себя понимает читаемое плохо. Письмо быстрое, несколько неряшливое с применением звукового анализа, но с очень большим количеством ошибок. Ошибки есть и на правила и на смешение звуков. Девочка знает стихи, пересказывает сказки. Все речевые процессы несколько замедленны: отмечаются более или менее длительные остановки перед словами, которые девочка сначала проговаривает про себя шепотом, то же делает и при письме, что, по-видимому, и учительница и отец расценивают как заикание.

Задачи решает, но вопросы формулировать не умеет, не всегда правильно разбирается в условиях задачи, затрудняют некоторые математические формулировки (путает “на сколько больше”, “во сколько раз больше”).

СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ

Один из сложных и еще недостаточно изученных вопросов логопедии — сенсорная алалия.

Причиной возникновения сенсорной алалии является корковое нарушение деятельности рече-слухового анализатора при достаточно сохранном периферическом слухе и первично сохранном интеллекте. Непосредственными причинами могут быть травмы головы, перенесенный энцефалит.

Сенсорную алалию характеризует тяжелое недоразвитие восприятия речи, благодаря чему вторично недоразвивается и собственная речь ребенка.

Установление правильного диагноза в этих случаях осложнено прежде всего трудностью установления контакта с ребенком. Эта трудность резко возрастает в незнакомой для ребенка обстановке: он или возбуждается, стучит, кричит, или становится заторможенным, тогда как в привычной домашней обстановке он спокоен, наблюдателен, внимательно смотрит на окружающих, стараясь осмыслить их действия, много лепечет. Лепет может быть интонационно окрашен, в нем можно обнаружить обрывки услышанных слов, восклицаний, но они не имеют связи с ситуацией.

Для того чтобы привлечь внимание сенсорного алалика, обычно бывает недостаточно употребления звукового воздействия, необходимо попасть в поле его зрения, тронуть его, повернуть к себе его голову.

Первоначальное впечатление от сенсорного алалика заставляет думать или о ранней тяжелой тугоухости, или об умственной отсталости. Родители упорно настивают на том, что ребенок слышит, но не всегда одинаково. Последнее они склонны объяснять его упрямством, капризами.

Попытки установить остроту слуха сенсорного алалика сталкиваются со своеобразием его слуховых реакций, что выражается в изменчивости, неустойчивости порогов слухового восприятия и способности различения звуков. Если для нормально слышащего ребенка или ребенка со снижением периферического слуха имеет значение громкость звука, то для сенсорного алалика возможность восприятия находится в зависимости от темпа подачи звуковых раздражении (интервалов между ними), качества звуков (чистые тоны, шумы или звуки речи), эмоциональной подачи и, наконец, от всей обстановки, в которой он находится. Таким образом, исследование слуха врачом (чужим человеком) при помощи аудиометра или камертонов, издающих чистые тоны, дает низкие показатели его слуховых возможностей, тогда как в домашней обстановке ребенок реагирует на тихие шумы—шум отворяемой двери, шаги входящей матери, звуки при накрывании стола к обеду, тихое обращение к нему со стороны близких людей и т. п. Все эти наблюдения и дают право родителям настаивать на хорошем слухе ребенка—сенсорного алалика. Несмотря на кажущееся снижение слуха, шум, крик, радио, громкий разговор возбуждают ребенка, тишина успокаивает его, делает более восприимчивым к звуку.

В спокойной обстановке ребенок часто эхолалически повторяет отдельные слова, выражения, кем-либо произнесенные. Ребенок хорошо передает интонацию услышанного и даже его звуковое оформление.

Эхолалически произнесенное не осмысляется и бесследно исчезает, не закрепляется, попытка вызвать повторное произнесение оказывается безрезультатной. Это и позволяет родителям утверждать, что ребенок не говорит из упрямства (“Иногда сам скажет, а повторить не заставишь”).

Иногда появление слова у ребенка бывает связано с эмоцией, которую у него вызывает увиденный предмет или та или иная жизненная ситуация (“Бей-бей!” — кричит четырехлетний сенсорный алалик, получив красивый мяч. “Колбаса, сметана!” — восклицает десятилетний безречевой сенсорный алалик, увидев на столе свои любимые кушанья).

Физиологические исследования сенсорных алаликов привели к следующим выводам: сенсорная алалия — следствие нарушения центрального отдела слухового анализатора, благодаря чему быстро и легко возникает запредельное торможение. Этим и объясняется неустойчивость порогов слуховых реакций, трудность образования слуховых дифференцировок слышимых звуков, а следовательно, и различение акустически близких фонем и неполноценность слухового анализа и синтеза.

РАЗВИТИЕ РЕЧИ СЕНСОРНОГО АЛАЛИКА И МЕТОДИКА ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Постепенно ребенок начинает прислушиваться к окружающим звукам, что чаще всего совпадает со спокойными моментами его жизни (например, утром в первые минуты после пробуждения).

Все чаще появляется ситуационно неустойчивое понимание отдельных слов, обращений. Постепенно появляются и само

стоятельно произносимые слова. Значение и произношение их также неустойчивы. Активный словарь медленно закрепляется и расширяется, начинает делаться более устойчивым как по произношению, так и по значению.

Характерным является то, что наличие слова в речи сенсорного алалика не всегда совпадает с его пониманием речи окружающих (сам ребенок употребляет слова дай-дай, бах, спать, пить и т. п., а если обратиться к нему с этими словами, он их не понимает).

Ребенок смотрит на лицо говорящего, пытаясь облегчить себе понимание речи путем восприятия выражения лица, жестикуляции, в дальнейшем ему начинает помогать зрительное восприятие артикуляции говорящего.

Основная задача начального этапа работы с сенсорным алаликом — возбудить у ребенка интерес к звукам окружающей жизни, а затем и к звукам речи и вызвать у него активное желание подражать им. И то и другое удается вызвать, используя спокойные минуты в состоянии ребенка при помощи создания игровых ситуаций. В это время ребенок наблюдает действия логопеда, подражает им. Один из элементов этих действий — эмоциональные восклицания и слова логопеда. (Образцы таких коротеньких игр-занятий см. на стр 183).

На начальных этапах методика работы с сенсорным алаликом совпадает по своему содержанию и по своим приемам с тем, что описано в отношении работы того же этапа с детьми—моторными алаликами, так как в это время еще трудно отграничить безречие моторного алалика от безречия сенсорного.

Приемы работы.

Для возбуждения интереса ребенка к звукам рекомендуется каждое занятие начинать с коротеньких упражнений со звучащими игрушками (детский барабан с палочками, дудочка, звонок, бубен, губная гармошка). Все игрушки должны быть в двух экземплярах.

Начинают занятие с раскладывания перед ребенком 2—3 игрушек и предоставляют ему возможность брать их в руки, рассматривать. После этого логопед на глазах у ребенка берет одну из игрушек и вызывает ее звучание. Очень важно, чтобы ребенок обратил на звук внимание; для этого полезно, чтобы в момент звучания он держал игрушку в руках, чтобы ощутить вибрацию звучащего тела. Зрительный образ игрушки, ее вибрация в момент звучания привлекают внимание ребенка. Иногда на первом же занятии, иногда на одном из следующих удается обратить внимание алалика на способ вызывания звучания (удары палочкой по барабану, потряхивание бубна, дутье в дудочку). Это приводит ребенка к попытке и самостоятельно вызвать звук, в чем нужно ему помочь. Такая игра создает у алалика активный интерес к звукам, издаваемым игрушками.

Следующий этап — научить ребенка различать звуки. Для этого перед ребенком кладут 2—3 знакомые звучащие игрушки

с возможно контрастным звучанием (барабан и дудочка или звонок и гармошка). После обычных манипуляций алалика с этими игрушками (осмотреть их, подержать в руках, заставить их звучать) логопед опять кладет их перед ребенком, а сам за его спиной издает звук на одном из инструментов и предлагает у'ка-зать такую же звучащую игрушку среди лежащих перед ним и воспроизвести звук. Если ребенок указывает неправильно, логопед на глазах у него воспроизводит один за другим сравниваемые звуки, а затем повторяет задание.

Занятие должно проводиться эмоционально и быть кратким. Иногда только в результате нескольких занятий ребенок начинает узнавать и различать звучание разных игрушек; постепенно вводятся новые игрушки, например: кошка, собака, петух (тоже звучащие).

В дальнейшем логопед имитирует голоса животных, а затем к звучанию присоединяет и слово-название: кошка (или киса), собачка и т. л.

С этого начинается планомерная работа над накоплением пассивного словаря сенсорного алалика. Одновременно идет и развитие его собственной речи.

Прорабатываемые слова и выражения необходимо закреплять, создавая соответствующие ситуации. В работе над речью могут быть использованы одни и те же пособия, но приемы их использования будут разными в зависимости от целевой установки.

Одна и та же картинка может быть использована для развития собственной речи алалика. Детям задают вопросы: “Кто сидит за столом? Как зовут мальчика? Что он делает? Что у мальчика в руках? Что он кушает?” Ответ должен быть дан одним словом или фразой в зависимости от этапа работы. Главное внимание обращается на правильность ответа, произношение слов. Работая над восприятием, логопед не требует ответа речью: