ТОП 10:

Ректальный метод исследования на беременность



Самым точным методом диагностики беременности и бесплодия крупных животных является ректальное исследование. Этим методом должны владеть все зоотехники и ветеринарные специалисты высшей и средней квалификации и техники по искусственному осеменению животных.

Ректальный метод диагностики беременности у крупных сельскохозяйственных животных дает возможность безупречно ставить положительный или отрицательный диагноз на беременность и довольно точно определять ее сроки. Он основан на выявлении состояния следующих компонентов половой сферы: яичников, рогов, тела и шейки матки, маточных брыжеек, а также проходящих по ним маточных артерий и, наконец, плода. В ряде случаев из-за анатомо-топографических особенностей пальпация плода не может быть осуществлена, и все же комплекс других истинных признаков беременности позволяет давать безошибочное заключение о наличии беременности и даже об ее сроках.

Основная задача каждого стремящегося пользоваться методом ректальной диагностики беременности — научиться находить небеременную матку, и если специалист овладел этой частью метода, для него не будет составлять большого затруднения выявить не только беременную или небеременную матку, но и многие патологические процессы в половой сфере, обусловливающие бесплодие.

До исследования необходимо коротко остричь ногти на той руке, которой привыкли работать, и заровнять их пилкой или оселком. Без заравнивания даже короткие ногти острыми краями повреждают слизистую оболочку кишки, что сопровождается кровотечением.

При ректальном исследовании необходимо стремиться к соблюдению двух условий:

1) не допускать внесения возбудителя болезни в организм исследуемого животного;

2) предотвращать возможность заражения специалиста от исследуемого животного и сохранять целость кожи рук. Соблюдение последнего условия важно иметь в виду при массовых исследованиях, особенно в холодное время года.

При амбулаторном приеме в целях профилактики необходимо после каждого исследования животного тщательно мыть руку с мылом и ополаскивать ее одной из дезинфицирующих жидкостей. Если исследование проводят в хозяйстве, благополучном в отношении инфекционных болезней, можно ограничиться ополаскиванием рук теплой водой. Употребление для этой цели холодной воды часто вызывает профессиональный мышечно-суставной ревматизм руки или воспаление плечевого нервного сплетения. Ранки и другие повреждения кожного покрова смазывают раствором йода и заливают коллодием. Целесообразно пользоваться акушерско-гинекологическими перчатками, которые закрывают всю руку. При этом перчатку, надетую на руку, необходимо покрыть слоем ланолина или обильно намылить. Пользоваться вазелином нельзя, так как он очень быстро портит резину; лучше применять мыло.

Животное желательно предварительно выдержать на полусуточной «голодной» диете, чтобы устранить переполнение пищеварительного тракта, затрудняющее исследование. По окончании подготовки животного, исследующий встает несколько влево от животного, опираясь на круп левой рукой. Помощник отводит хвост в правую сторону. Погладив кожу ануса, осторожно, плавно, буравящими движениями пальцев, сложенными в форме конуса, приоткрывают анус и затем расширяют его так, чтобы между ними образовались щелевидные пространства. Как правило, при такой манипуляции воздух начинает втягиваться в прямую кишку, что ощущается пальцами и воспринимается слухом в виде шипящего звука. Вслед за вхождением воздуха у животного появляются признаки натуживания, и происходит акт дефекации. Его можно ускорить путем поглаживания и слабого давления на слизистую оболочку прямой кишки пальцами или легким массированием между большим и указательным пальцами ее складки, захваченной на расстоянии нескольких сантиметров впереди ануса. Иногда после такого приема прямая кишка совершенно освобождается от содержимого, и дальнейшее исследование протекает без затруднений. Но чаще после дефекации в прямой кишке еще остаются фекалии, которые следует удалить рукой, а также и каловые массы, вновь внедряющиеся в просвет прямой кишки в процессе исследования. Не удаление затрудняет работу, возникает раздражение прямой кишки, стенка ее становится напряженной, что мешает ощупыванию половых органов. В ряде случаев при вялой перистальтике кишечника и плотных сухих фекалиях целесообразно поставить теплую клизму.

Важно следить, чтобы с рукой в анус не втягивались волосы хвоста; они вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки и повреждают кожу руки.

Кисть руки, введенная в анус, сначала попадает в ампуловидное расширение. Оно располагается в тазовой полости и, будучи прикреплено соединительнотканной прослойкой к костям таза и преддверию влагалища, образует самую неподвижную часть прямой кишки. Поэтому начинать пальпацию органов через стенку прямой кишки в области ее ампуловидного расширения нет смысла. Руку следует ввести глубже. Вслед за ощущением простора ампуловидного расширения прямой кишки рука наталкивается на суженную ее часть, образующую несколько циркулярных складок и перегибов. В большинстве случаев для свободной пальпации матки достаточно продвинуть в суженную часть кишки только четыре пальца, оставив большой палец в ампуловидной части. При таком положении рука с «надетой» на нее суженной частью прямой кишки может перемещаться вправо и влево, так как этот участок кишки подвешен на довольно длинной брыжейке. Иногда при введении руки за пределы ампуловидного расширения суженный участок кишки резко сокращается, сильно сдавливая руку, и даже затрудняет ее продвижение вперед или, наоборот, просвет кишки принимает форму пустой бочонкообразной полости. Сокращения не следует преодолевать силой: от надавливания рукой стенка кишки начинает сокращаться еще сильнее, и при грубых манипуляциях могут быть надрывы слизистой оболочки или даже полные разрывы стенки кишечника.

Разрывы прямой кишки чаще всего происходят при введении в анус сухой или недостаточно смазанной руки. Сухая рука встречает очень значительное сопротивление в области сфинктера, исследующий теряет тактильные ощущения и незаметно для себя пальцами срывающейся руки вызывает прободение кишки. Пальпировать следует не концами пальцев (ногтями легко травмируется слизистая оболочка), а мякишами, которые благодаря обилию нервных окончаний воспринимают тончайшие ощущения.

Клинический опыт позволяет исследующему улавливать наиболее благоприятные моменты для пальпации, характеризующиеся полным расслаблением кишки, принимающей консистенцию тряпки. Такие фазы расслабления наступают периодически, в процессе перистальтических движений кишки, и следует за фазой напряжения. В момент напряжения кишечной стенки пальпация не дает почти никаких результатов. Ослабления сокращений прямой кишки либо выжидают в течение 0,5—1 мин (не выводя руки), либо вызывают искусственно поглаживанием пальцами слизистой оболочки в области ее ампуловидного расширения.

После освобождения прямой кишки от каловых масс, в момент ослабления тонуса ее мышц можно начинать пальпацию половых органов. Следует отметить, что только систематическое исследование (особенно необходимо новичкам) позволяет отыскать все участки полового аппарата самки и создать ясное представление об его состоянии. Бессистемное исследование в большинстве случаев удлиняет работу и не дает необходимых представлений исследующему. Помимо этого, он, безусловно, должен иметь четкое представление о морфологии и топографии матки.

При массовых проверках коров легче исследовать утром. Исходным пунктом для исследования может служить шейка матки. Для установления местонахождения матки и ее придатков лучше начинать исследование с ее шейки. Руку, введенную за ампуловидное расширение прямой кишки с «надетой» на нее суженной частью кишки, следует продвинуть до середины тазовой полости. Смещая в этом месте руку вправо, влево, вперед и назад, пальпируют дно таза, на котором обнаруживается шейка матки в виде плотного жгута, идущего обычно вдоль тазовой полости. Нахождение шейки матки представляет наиболее существенную часть метода. В стадию возбуждения, во время беременности и при некоторых патологических процессах в матке или яичниках шейка может быть смещена в брюшную полость, в сторону и вверх. Исходя из этого, в случае не обнаружения шейки матки в тазовой полости, необходимо пропальпировать передний отдел дна тазовой полости, его боковые стенки, в частности систематически исследовать нижний край входа в таз. При опускании матки в брюшную полость на переднем конце лонного сращения удается нащупать матку, шейку матки или влагалище в виде упругого или плотного жгута.

После определения состояния шейки матки исследуют рога и яичники. Для этого, не выпуская из-под пальцев найденного участка матки, руку продвигают вперед и назад. Кзади пальцы легко обнаруживают влагалищную часть шейки матки, выделяющуюся плотностью и резким тупым окончанием. При продвижении руки вперед мякиши пальцев переходят на тело и рога матки. По достижении уровня внутреннего устья шейки пальцы ощущают тело матки длиной 1 — 2 см, отличающееся от шейки более тестоватой или упругой консистенцией. Дальше кпереди пальцы начинают различать начало межроговой борозды в виде продольного углубления, расположенного между двумя валиками — рогами матки. В межроговую борозду вкладывают средний палец, а указательным и безымянным пальцами, несколько раздвинув их, пальпируют поверхность рогов матки. В это же время большой палец и мизинец должны охватывать с боков всю матку. Продвигаясь вперед за бифуркацию рогов, перемещают руку на правый рог. Его удобно захватить между ладонью и мякишами пальцев. Следуя краниально и вниз, пальцы за изгибами рога наталкиваются на яичник. Последний может быть легко захвачен рукой; ощупыванием удается создать четкое представление об его форме и консистенции.

Не выпуская рога, следует переместить руку обратно к бифуркации и в таком же порядке пропальпировать левые рог и яичник. Если во время такого перехода рог матки выскользнет, лучше начать исследование снова с шейки и межроговой борозды.

В ряде случаев пальпация яичников бывает затруднена вследствие их подтягивания под тело матки. Тогда руку после пальпации тела и рогов матки кладут вдоль тела матки так, чтобы ладонь располагалась на шейке, а пальцы — на межроговой борозде и рогах. Сместив руку с матки в сторону на дно таза и продвигая ее медианно под тело матки, можно легко отыскать яичник, выделяющийся овальной формой и упругой консистенцией.

Если не удается обнаружить шейку матки, начинающий может использовать для этого другую руку. С этой целью предварительно обработанную левую руку вводят во влагалище и ею захватывают влагалищную часть шейки матки. Правой рукой через прямую кишку легко прощупывается левая рука и по ней находят влагалищную часть шейки матки (удобнее и целесообразнее в профилактическом отношении, чтобы во влагалище вводил свою руку помощник). Иногда опустившуюся в брюшную полость матку полезно подтянуть за шейку рукой, введенной во влагалище. Наконец, можно применить систему нахождения матки по связкам. Пальпацию матки и яичников необходимо проводить только в момент расслабления кишки.

Признаки беременности

1. Отсутствие ближайшей течки после осеменения является самым ранним признаком оплодотворения, после чего самки не допускают самца и не реагируют на него (кобылы «отбивают» жеребца).

Отсутствие течки не всегда является верным признаком оплодотворения, так как признаки течки иногда бывают слабо выражены, в особенности у коров («тихая течка»), что это можно не заметить. Точно так же осеменение может быть безрезультатным, а новой течки может не появиться. С другой стороны, течка может появиться уже у забеременевшего животного, что наиболее часто наблюдается у коров, которые иногда приходят в охоту в течение ряда месяцев беременности, отчего наблюдаются случаи superfaetatio или же аборта. Несмотря на эти оговорки, все же ненаступление течки через 4 недели после осеменения должно в большинстве случаев свидетельствовать о беременности, если данное животное раньше беременело после первого же осеменения и если не обнаруживается каких-либо патологических явлений со стороны половых органов или всего организма.

2. Изменяется поведение забеременевшего животного: оно становится спокойнее, осторожнее, избегает быстрых движений, в работе быстрее потеет и устает. Аппетит увеличивается, и сначала животное несколько округляется в формах к средине беременности, но потом, к концу, худеет. Рост рогов, копыт и зубов несколько задерживается, кости утончаются. У коров рога близ основания, вследствие недостаточного питания материнского организма, утончаются, и на них образуется перехват (желоб), по числу которых и считается число отелов.

3. Ткань матки, более или менее плотная в небеременном состоянии, постепенно становится мягче. Затем стенки ее утончаются и к концу беременности становятся в 1,5—2 раза тоньше. Утончение стенок начинает ясно ощущаться при исследовании рукой у крупных животных с 3 — 4 месяцев.

Вся матка постепенно увеличивается, делается шире и длиннее, но небеременный рог остается малым и почти вовсе не увеличивается. У коровы сначала увеличивается беременный рог, и только значительно позднее несколько расширяется и небольшое тело матки, а затем и часть небеременного рога. С увеличением тела беременной матки, с утончением стенок начало борозды нередко прощупывается; только впереди, у места расхождения рогов в стороны, эта борозда еще некоторое время довольно хорошо прощупывается. В период беременности 3 — З,5 месяца у коров более рельефно выступает при прощупывании некоторая расплывчатость начала рогов, особенно беременного, и расширяется также жолоб (борозда) между рогами, так что в нем помещается не один, а два и даже три пальца.

Маточные карункулы, маленькие и без ясных ножек в небеременном состоянии, постепенно получают ножки, плотнеют, увеличиваются в своих размерах, а также и в числе, к концу беременности достигают значительной величины и еще довольно рано прощупываются рукой.

Беременная матка оказывается болезненно-чувствительной при дотрагивании пальцами, и беременная корова старается уклониться от исследования.

С развитием зародыша и образованием плодных оболочек в них накапливаются околоплодные воды, которые могут быть констатированы исследующей рукой уже в 1,5— 2 месяца неясной флюктуацией матки. Постепенно количество жидкости значительно увеличивается и доходит до 7 —15 литров.

У кобылы сначала увеличиваются беременный рог и тело матки, а потом и небеременный рог. Сначала они представляются только более вздутыми, но потом увеличиваются в форме наполненного и флюктуирующего мешка (тело) с оттянутым вперед острым концом (беременный рог). Матка кобылы не имеет карункулов, поэтому у беременной кобылы мы лишены возможности определять точно возраст плода, как то мы делаем у коровы, сообразуясь с ростом прощупываемых карункулов.

4. Сильно утолщаются и более извиваются ставшие заметно более тонкостенными и менее упругими приводящие кровь сосуды, главным образом средняя маточная артерия (a. uterina media), что резче выступает на стороне, соответствующей беременному рогу, почему и можно установить беременность правого или левого рога. Благодаря усиливающейся с дальнейшим развитием беременности циркуляции крови по маточной артерии к беременному рогу, возникает новое, не наблюдающееся у небеременных животных. При нажатии утолщенной артерии или толстой ее ветви палец чувствует не только пульсацию, но (иногда при более сильном нажиме) получает особое ощущение очень мелкого клокотания или трения кровяной струи. Это ощущение пальца воспринимается исследователем, как слуховое впечатление журчания или жужжания, которое, очевидно, соответствует так называемому «маточному шуму» беременных. Приучаться к отыскиванию «маточного шума» нужно на животном в конце беременности, на 9-м месяце. Тогда артерия очень толста, сильно выступает на боковой стенке таза, легко находится и легко исследуется. Артерию нужно придавить к стенке таза двумя-тремя пальцами или захватить ее у переднего края таза по пути к матке между трех-четырех пальцев и сжимать. Тогда получается ясное и сильное ощущение жужжания. Постепенно нужно исследовать артерию у беременных в 7, 6, 5, 4 и даже в 3 месяца беременности, при довольно сильном нажимании трех-четырех пальцев. Тогда обнаруживается шум и притом по мере приближения к началу беременности все более слабый, который в 3—4 месяца, а иногда и позднее, с трудом и не всегда улавливается. Зато нередко около восьми, а чаще на девятом месяце беременности более слабый шум улавливается также и на артерии небеременного рога. При двойнях наблюдается одинаково сильный маточный шум на левой и на правой артерии одновременно.

5. С наступлением беременности в яичнике со стороны беременного рога образуется большое круглое или грушевидное истинное желтое тело, вследствие чего этот яичник увеличен. Желтое тело занимает значительную, иногда большую часть яичника и часто выдается с поверхности его в форме бородавки или белого гриба и в таких случаях нередко ограничивается от яичника ясно прощупываемым рубчиком. Сначала желтое тело мягкой консистенции, в течение следующих месяцев плотность его постепенно увеличивается.

6. Шейка матки у коровы и у кобылы в беременном состоянии закрыта пробкой из густой вязкой слизи, которая у коров иногда накапливается в столь большом количестве, что показывается даже и в прилегающей части влагалища. И в самом конце беременности большей или меньшей толщины нити или тяжи этой слизи висят из половых губ и загрязняют хвост.

7. Небеременная матка находится в тазовой полости или немного спускается в брюшную полость. В первом месяце беременности не происходит заметного изменения в положении матки. Позднее, вместе с накоплением околоплодных вод, ростом зародыша и увеличением самой матки, она все более входит в брюшную полость, а в 6 — 8 месяцев у коровы она спускается до дна ее, доходя вперед до 3-го и 4-го желудка, и в тазу остается только наружное устье шейки. Вместе с тем все больше оттягиваются в брюшную полость и яичники, которые тогда уже не могут быть прощупаны при ректальном исследовании. В большинстве случаев беременная матка во второй половине беременности располагается у коров, вследствие оттеснения слева лежащим рубцом, в правой половине брюшной полости. Реже она находится в средине брюшной полости сзади рубца: то между рубцом и передним краем лонных костей, то на дне, частью под рубцом и над выменем, то над рубцом под поясницей и крестцом и частью в тазовой полости. Это положение наблюдается чаще у молодых коров, у которых рубец еще не растянут. Очень редко матка с плодом располагается в левой части брюшной полости, под рубцом.

Матка кобылиц с началом беременности наклоняется в брюшную полость. Сначала матка располагается на петлях кишок и между ними, а потом спускается все ниже в брюшную полость между правыми и левыми коленами толстых кишок (ободочной и слепой). Около 7 месяцев беременности матка достигает дна брюшной полости и потом простирается вперед до диафрагмы, располагаясь в середине или немного слева и реже немного справа от пупка (в правой стороне лежит обширная и обыкновенно наполненная плотным содержимым и большим количеством газов слепая кишка).

Когда матка и плод сильно увеличатся и опустятся на дно брюшной полости (6 — 8 мес. у коровы и 7 —10 мес. у кобылы), они увлекают за собой влагалище и вульву, так что губы вульвы представляются втянутыми и лежат глубоко между седалищными буграми.

Но в самом конце беременности (на 9-м месяце у коровы, на 11-м месяце у кобылы) матка уже не помещается в брюшной полости, плод поднимается выше и ближе к тазу, часть матки снова входит в тазовую полость и отодвигает вульву кзади, так что уже опухшие тогда губы вульвы выпячиваются наружу, что особенно заметно при лежании у коровы.

8. Рост плода. Постепенно увеличиваясь, зародыш к концу беременности достигает у коровы 0,8—1,0 кгдлины и 20—40 кгвеса, у кобылы 1,0—1,5 мдлины и 30—45 кгвеса. Увеличение плода в матке в первые месяцы мало заметно, но между четырьмя и пятью месяцами это увеличение у коровы заметнее: именно при ректальном исследовании плод в 4 месяца, кажется очень маленьким, а в 5 месяцев размеры его иногда уже позволяют пропальпировать плод снаружи через брюшную стенку. Возможно, что этим заметным увеличением плода к 5 месяцам и оживленными движениями его, вызывающими раздражение половой сферы, нужно объяснить нередкий факт появления охоты у беременной коровы именно около этого срока.

9. Движения плода начинаются рано, уже в 2 месяца были констатированы оживленные движения, но видимыми снаружи по внезапным толчкам в брюшную стенку и по коротким ее колебаниям эти движения становятся только около 5 месяцев у коровы и очень редко и неясно около 7 месяцев у кобылы. Более оживленные движения наблюдаются по утрам до кормления и при даче холодного пойла. Чем больше плод, тем движения менее оживленны.

10. Если плод во второй половине беременности прилегает к брюшной стенке (у коровы к правой брюшной стенке, а у кобылы к нижней брюшной стенке в области пупка или несколько левее или правее), то при спокойном состоянии животного, до кормления, и при отсутствии шума в помещении можно иногда с помощью фонендоскопа прослушать сердечные тоны плода, которые приблизительно в два раза чаще, чем у матери. У кобыл это прослушивание еще может иметь кое-какое значение, как лишний шанс очень трудного у них вообще определения жеребости. У коров же имеются другие гораздо более надежные методы.

11. С середины беременности объем живота начинает увеличиваться в своей нижней части и у коров сильнее справа, а у кобыл книзу или слева, реже справа. Получается некоторая асимметрия живота, более выраженная у коров, у кобыл же едва заметная. Так как у коров всю левую половину брюшной полости занимает наполненный кормом рубец, то плод естественно оттесняется в правую сторону. У овец и коз левую половину брюшной полости занимает также рубец, почему плоды располагаются большей частью справа. Но так как рубец у мелких жвачных не бывает так сильно наполнен, как у коров, то и плоды иногда, хотя и редко, располагаются также и в левой стороне. У кобыл толстые кишки, в которых главным образом скопляются кормовые массы и газы, расположены и справа и слева, в большей части справа (огромная слепая кишка лежит справа) и в меньшей части слева. Поэтому плод в большинстве случаев лежит или по средней линии над пупком (в середине между толстыми кишками), или оттесняется немного влево от средней линии и реже немного справа от нее.

Случается и наиболее часто у кобыл, особенно молодых, а также и у молодых коров или в случаях, когда плод помещается в середине брюшной полости, что, несмотря на беременность, увеличение живота вовсе, не замечается.

У многорожавших коров с растянутыми, вялыми брюшными стенками подобное увеличение иногда имеет место и в небеременном состоянии.

При двойнях коровы уже 5 — 6 месяцев беременности внезапно резко уменьшают удои, входят в сухостой и, несмотря на то, что не доятся, все-таки худеют.

12. Вследствие сильного наполнения кровью тазовых и половых органов в последней четверти беременности наблюдается большая влажность и рыхлость всех частей таза и окружающих его тканей. Постепенно обозначается набухание вульвы — важный и довольно ранний наружный признак беременности в последней четверти. В самом конце беременности иногда (чаще у первотелок или у выдающихся молочных коров) появляется отек кожи вымени и брюха. У кобыл в последние месяцы беременности отек с вульвы распространяется иногда на живот и на задние конечности. Пояснично-подвздошно-крестцовые сочленения становятся рыхлее и подвижнее; крестец впадает и углубляется; толстый и твердый участок широкой тазовой связки, идущий от конца крестцовой кости к седалищному бугру (lig. sacro-tuberosum) несколько прогибается и за 7 — 4 дня до родов становится рыхлым и в середине уже сильно прогибается, западает, а перед самыми родами за несколько часов так размягчается или расплывается, что даже не ощущается рукой.

13. Вымя набухает к концу беременности, увеличивается в объеме, также увеличиваются и соски.

У беременных телок конические до тех пор соски после 3 месяцев беременности начинают расти в длину, а приблизительно за 2 — 4 месяца до родов начинается припухание вымени и образование небольшого ядра железистой ткани в центре каждой четверти вымени. У многорожавших процесс набухания вымени начинается позднее, за 2—6 недель, а иногда только за несколько дней.

У телок, находящихся в девственном состоянии, из вымени можно получить каплю прозрачной водянистой жидкости. Между тем у забеременевших телок после 3 месяцев можно выдоить каплю прозрачной, но густой, вязкой, клейкой жидкости. У сухостойных коров, если они стельные, также можно выдоить несколько капель более или менее густой, клейкой жидкости. Подобное явление наблюдается и у жеребых кобыл. Пред отелом обыкновенно жидкость в сосках очень густеет и желтеет.

За несколько дней до родов отделяется первое, незрелое молоко — молозиво (colostrum). Тогда соски сильно наполняются молоком и становятся большими и напряженными. Сильный прилив молока (обычно за 0,5 – 2 суток до родов) и расплывание lig. sacro-tuberosum (за 2 — 12 часов) указывают на предстоящий скорый отел коровы.

В исключительных случаях у телок, а у коз довольно часто, может наступить отделение молока вследствие частого отдаивания или отсасывания, без беременности.

У свиней с беременностью увеличивается объем живота, а к концу соски увеличиваются, краснеют, и вымя набухает и наполняется молоком.







Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.231.229.89 (0.029 с.)