Immuncgtobulinum antirabicum ex sero eqvi fluidum 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Immuncgtobulinum antirabicum ex sero eqvi fluidum



 

Схема вакцинации: совместно с вакциной; дозировка зависит от активности АИГ, веса укушенного, тяжести укусов.

 

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) из сыворотки крови лошади жидкий является бел­ковой фракцией иммунной сыворотки крови лошади.

Титр специфических антител — не менее 150 МЕ/мл.

Стабилизатор — гликокол.

Препарат представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость, бесцветную или слегка желтого цвета. Не допускается розовая окраска препарата.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Иммуноглобулин антирабический имеет способ­ность нейтрализовать вирус бешенства как in vitro, так и in vivo.

НАЗНАЧЕНИЕ. Применяют в комбинации с антирабической вакциной с целью пре­дупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжких укусах бешеными или подо­зрительными на бешенство животными.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА. Немедленно или как можно скорее после укуса или повреждения осуществляют местную обработку раны. Раны тщательно промы­вают мыльной водой (или детергентом) и обрабатывают 40-70 градусным спиртом или настойкой йода

После местной обработки раны срочно начинают специфическое лечение. Наиболее эффективно введение иммуноглобулина в первые сутки после травмы. Перед инъекцией препарата проверяют целостность ампул и наличие на них маркировки. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также в случае изменения его физико-химических свойств (цвета, прозрачности и т.п.), с закон­чившимся сроком годности, в случае нарушения условий хранения.

Раскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом со­блюдении правил асептики и антисептики.

Антирабический иммуноглобулин вводят в дозе 40 ME на 1 кг массы тела взрослого или ребенка Пример: масса тела пациента — 60 кг; активность иммуноглобулина (ука­занная на этикетке пачки), например, 200 ME в 1 мл. Для того, чтобы определить необхо­димую для введения дозу иммуноглобулина, необходимо вес пациента (60 кг) умножить на 40 ME и разделить полученное число не активность препарата (200 ME), то есть:

 

60 x 40/200 =12мл

 

Перед введением пациенту антирабического иммуноглобулина для определения чув­ствительности к чужеродному белку в обязательном порядке выполняют внутрикожную пробу с разведением 1:100 иммуноглобулином (ампулы, маркированные красным цве­том), который находится в упаковке с неразведенным препаратом (ампулы, маркированные синим цветом).

Разведенный 1:100 иммуноглобулин в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья.

Проба считается отрицательной, если через 20-30 минут отек или покраснение в ме­сте введения менее 1 см. Проба считается положительной, если через 20 минут отек или покраснение в месте введения достигают 1 см и более.

Если реакция отрицательная, в подкожную клетчатку плеча вводят 0,7 мл разведен­ного 1:100 иммуноглобулина. В случае отсутствия реакции через 30 минут дробно в три приема с интервалом 10-15 минут вводят всю рассчитанную дозу иммуноглобулина, по­догретого до (37+0,5) °С, препарат для каждой порции набирают из нераскрытых ранее ампул.

Рассчитанная доза иммуноглобулина должна быть инфильтрована в ткани вокруг ран и в глу­бине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и т.п.) не позволяет вводить всю дозу вокруг ран, тогда остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно в места, отличные от введения антирабической вакцины (мышцы ягодиц, верх­нюю часть бедра, предплечье). Всю дозу антирабического иммуноглобулина вводят в течение 1 часа. В случае положительной внутрикожной пробы (отек или покраснение 1 см иболее) или в случае появления аллергической реакции на подкожную инъекцию, иммуноглобулин вводят с соблюдением особой, осторожности. Сначала рекомендуется внести разведенный 1:100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл с интервалом 15-20 мин., потом — 0,1 мл неразведенного иммуноглобулина и через 30-60 мин. — вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата, подогре­того до (37±0,5) °С дробно в три приема с интервалом 10-15 минут. Перед первой инъек­цией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и т.п.). С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуногло­булина рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина или 5% раствора эфедрина а возрастной дозировке.

При введении антирабического иммуноглобулина всегда должны быть наготове растворы адреналина, эфедрина димедрола или супрастина.

Для предупреждения осложнений аллергической природы после введения иммуно­глобулина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты (супрастин, димедрол дипразин, фенкарол и т.п.) в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Пациенту, который получил в течение ближайших 24 часов противостолбнячную сы­воротку, антирабический иммуноглобулин вводят без предварительной постановки внут­рикожной пробы. После введения антирабического иммуноглобулина пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее 1 часа. Выполненную прививку ре­гистрируют в установленных учетных формах с указанием даты, предприятия-произво­дителя препарата, номера серии, реакции на введение.

РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ. Инъекция антирабического иммуноглобулина может сопровождаться развитием аллергических реакций, в том числе — анафилактическим шоком и сывороточной болезнью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Противопоказания отсутствуют. В случае резко положитель­ной реакции на введение антирабического иммуноглобулина, а также при наличии в анам­незе пациента cильных аллергических реакций на введение противостолбнячной сыво­ротки или других препаратов лошадиной сыворотки, введение антирабического иммуноглобулинa рекомендуется осуществлять в условиях стационара, обеспеченного средствами реанимации.

ФОРМА ВЫПУСКА. Иммуноглобулин антирабический — в ампулах по 5 или 10 мл (ампулы, маркированные синим цветом). Иммуноглобулин разведенный 1:100 для определения чувствительности человека к лошадиному белку – в ампулах по 1,0 мл, маркированных красным цветом. Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведённого 1:100.

УПАКОВКА. 5 комплектов в картонной пачке с вложенной инструкцией по применению и ампульным ножом.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ. Хранят в закрытых с сухих тёмных помещениях при температуре (5±2) °С. Транспортируют всеми видами крытого транспорта в условиях, исключающих замораживание и нагревание препарата выше 20 °С.

СРОК ГОДНОСТИ – 2 года.

 

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ

 

 

Бешенство (rabies)

Содержание

• Этиология, переносчики, патогенез бешенства.

• Бешенство у человека: симптомы, признаки, фазы болезни.

• Диагностика и дифференциальная диагностика.

• Первая помощь при укушенных ранах.

• Лечение: вакцина против бешенства, иммуноглобулин.

• Исторические сведения.

• Бешенство у собак.

• Профилактика бешенства.

Бешенство — это инфекционное заболевание с гарантированным смертельным исходом. Единственной возможностью избежать заболевания является вакцинация.

Ежегодно на планете бешенство забирает жизни более 55 тыс. людей (преимущественно в Африке и Азии). В России ежегодно от бешенства гибнет около 10 человек. И если атипичная пневмония, которую преподносили как новую всемирную угрозу, стала причиной гибели в 2003 г. в Китае 348 больных, то бешенство собрало свой смертельный урожай в 490 человек.

Этиология и переносчики

Возбудитель бешенства — нейротропный вирус семейства рабдовирусов (Rabdoviridae), рода лиссавирусов (Lyssavirus), содержит РНК. Вирус бешенства вызывает дегенеративные повреждения нейронов и сопровождается образованием специфических клеточных включений (тельца Бабеша-Негри).

Вирус бешенства является нестойким и хорошо выдерживает только низкие температуры. В замороженном состоянии может сохраняться около 4 месяцев, в гниющем материале — 2-3 недели. Кипячение убивает вирус бешенства через 2 минуты. Поэтому окровавленную в результате укуса или обслюнённую животным одежду необходимо прокипятить.

Заразиться бешенством можно только от больного животного. От человека к человеку вирус бешенства не передаётся, хотя в некоторых случаях заражение всё возможно (описаны случаи заражения бешенством при трансплантации роговицы).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 101; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.222.220.101 (0.006 с.)