Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Механизм анальгетического действия.
Обусловлен различной чувствительностью нейронов и проводящих путей к закиси азота. Клетки желатинозной субстанции в задних рогах спинного мозга высоко тропны к низким концентрациям анестетика. Снижение активности этих нейронов вызывает блокаду проведения болевых (ноцицептивных) импульсов по спиноталамическому тракту в высшие отделы ЦНС. Существует несколько объяснений данного феномена. Согласно первой теории происходит активация токов ионов калия, приводящая к гиперполяризации нейронов, которая сопровождается снижением способности инициировать потенциалы действия, т.е. повышается порог возбудимости. Вторая концепция предполагает, что при растворении газов в липидах увеличивается текучесть мембраны, обуславливая снижение упорядоченности структуры её липидов. Эти эффекты могут сопровождаться модификацией мембранных каналов. Анальгезия (в соотношении 1:1с кислородом) развивается быстро и исчезает практически сразу после прекращения ингаляции препарата. Применение. 1. Кратковременные оперативные вмешательства (в т.ч. стоматологические). 2. Болевой синдром при инфаркте миокарда, остром панкреатите, в послеоперационном периоде. 3. Обезболивание родов. 4. Смена повязок при ожогах, обширных травмах и ранениях. Осложнения. 1. Эмоциональное возбуждение. 2. Тошнота и рвота. 3. Лейкопения, мегалобластная анемия (при длительном применении). Противопоказания. 1. Тяжёлые заболевания лёгких и гипоксия, сопровождающиеся нарушением газообмена в альвеолах. 2. Стенокардия и инфаркт миокарда на фоне тяжёлой патологии нервной системы, хронического алкоголизма, алкогольного опьянения. 3. Пневмоэнцефалография. 4. Операции в оториноларингологии. II.2.3.2. Кетамин (Калипсол, Кеталар). Механизм действия. Анальгетический эффект обусловлен блокадой мембранных эффектов возбуждающего нейромедиатора глутамата, опосредованных через NMDA рецепторы (медиатором которых является N-метил-D-аспартат). Действие кетамина при введении в вену развивается, в среднем, через 10 минут и длится 2-3 часа, при внутримышечном введении продолжительность его возрастает. Препарат более значимо влияет на соматическую болевую чувствительность и слабее на висцеральную, что необходимо учитывать при проведении операций на внутренних органах.
Применение.
Осложнения.
Противопоказания.
II.2.4. Прочие. II.2.4.1. Фенитоин (Дифенин). Механизм действия. Ингибируя каналы в цитоплазматической мембране нейронов для входящих токов ионов натрия, вызывает гиперполяризацию мембраны и блокирует возникновение и проведение нервных импульсов. Наряду с этим, фенитоин препятствует высвобождению возбуждающих нейромедиаторных кислот. Эффекты. 1. Анальгетический. Тормозит межсинаптическую передачу нервных импульсов в спинномозговом ядре тройничного нерва, по указанному выше механизму. 2. Противосудорожный. 3. Противоаритмический. Применение.
Осложнения.
Противопоказания.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 129; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.160.156 (0.004 с.) |