Определениегрупповой принадлежности крови По системе (аво)

Цели: определить группу крови по системе (АВО )

Показания: переливание крови.

Противопоказания: нет.

Осложнения: Нет.

Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, стерильные шарики, салфетки, пинцет, (пипетки-3, предметные стекла -2, планшет-1), флакон с кровью или реципиент, физ-раствор.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
	Готовят все необходимое для определения групповой принадлежности (планшет, две серии сывороток, 6- стерильных пипеток, 6 стерильных стеклянных палочек, физ-раствор, часы, донора или флакон с кровью).	Оптимизация выполнения манипуляции.
1.	Объясняют пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его.	Психологическая подготовка пострадавшего
2.	Усадите пациента и во время выполнения манипуляции встаньте или сядьте лицом к нему.	Возможность видеть реакцию пациента на манипуляцию
	Моют руки под проточной водой с мылом, обрабатывают кожным антисептиком, надевают стерильные перчатки.	Инфекционная безопасность
3.	Обработать кожу пальца или вены (70% этиловым спиртом).	Профилактика инфицирования
4.	Берут белую тарелку, (планшет), подписывают фамилию и инициалы донора или проверяемой крови из флакона
5.	В каждую из трех лунок, отдельной пипеткой, наносят по одной капле (в 10 раз большей чем капля крови)сыворотки одной серии, далее тоже самое проделывают вторично, но со второй серией сыворотки и с новыми пипетками во втором ряду лунок.	Строгая последовательность, гарантия точного определения группы крови
6.	Стеклянной палочкой (каждый раз разной) в каждой лунке смешивают кровь с сывороткой и покачивают, планшет в течение 5 минут.	Соблюдение требований к последовательности проводимой манипуляции.
7.	Через 5 минут читают результат при дневном свете, если возникают сомнения в реакции агглютинации, то в каждую лунку добавляют по одной капле физраствора и вновь смешивают и читают результат.	Достоверность результата

 

ПРОВЕДЕНИЕ ПУНКЦИИ ВЕНЫ И ПОДКЛЮЧЕНИЕ

СИСТЕМЫ ДЛЯ ТРАНСФУЗИИ.

Цели: провести пункцию вены и подключить капельницу.

Показания: переливание ра-ров, крови.

Противопоказания: нет.

Осложнения: Возможно перфорация сосуда и образование гематомы, воздушная эмболия.

Оснащение: Перчатки, маска, кожный антисептик, стерильный материал, шприцы, иглы, капельница, емкость для использованного материала.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Приготовить все необходимое для пункции и трансфузии.	Оптимизация выполнения манипуляции.
2.	Объясняют пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его.	Психологическая подготовка пострадавшего
3.	Уложите пациента и во время выполнения манипуляции постоянно находитесь лицом к нему.	Возможность видеть реакцию пациента на манипуляцию
4.	Вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком и наденьте перчатки	Инфекционная безопасность
5.	Обработать кожу места предполагаемой пункции дважды, раствором антисептика, захватить и натянуть кожу пациента с двух сторон так, чтобы большой палец фиксировал вену, иглу со шприцем направить под углом 45º и несколько сбоку от вены и на 1-1,5 см ниже выбранного места.	Профилактика инфицирования
6.	Проколоть кожу и ткани, уменьшая угол наклона и ввести иглу в вену, для контроля точности попадания получить обратный ток венозной крови.	Последовательное выполнение манипуляции помогает избежать ошибки при ее выполнении
7.	Затем распустить жгут и сняв с (предварительно подготовленной) системы колпачок, вставить конец капельницы в канюлю в иглы, с последующей фиксацией иглы и системы к коже.	Соблюдение требований к последовательности проводимой манипуляции.
8.	Скорость введения раствора устанавливают при помощи специального зажима на капельнице, по окончанию введения, иглу извлекают из вены, предварительно прижав вену ватно-марлевым шариком, смоченным антисептиком, а конечность сгибают в суставе.	Профилактика возможных осложнений.