В. Кровотечі з нижніх відділів травного тракту (кровоточущий дивертикул Меккеля, поліпи, тріщини, геморой). 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

В. Кровотечі з нижніх відділів травного тракту (кровоточущий дивертикул Меккеля, поліпи, тріщини, геморой).



1. Розпізнати основні клінічні прояви кровотеч із нижніх відділів травної системи.

2. Диференціювати кровотечі в залежності від причини виникнення.

3. Інтерпретувати допоміжні методи дослідження (УЗД, ФЄГДС, рентгенологічний, фіброколоноскопія, ректороманоскопія), лабораторні та біохімічні аналізи крові, показники гемодинаміки (Рl, АТ, Нb, Нt, ОЦК).

4. Продемонструвати пальцьове ректальне дослідження, охарактеризувати склад випорожнень.

5. Ідентифікувати особливості перебігу дивертикулу Меккеля, що супроводжуються кровотечею.

6. Ідентифікувати особливості перебігу захворювання при поліпах травного тракту, що супроводжуються кровотечею.

7. Ідентифікувати особливості перебігу тріщин прямої кишки та геморою, що супроводжуються кровотечею.

8. Проаналізувати причинно-наслідкові зв’язки виникнення кровотечі у хворих з тріщинами прямої кишки та гемороєм.

9. Обгрунтувати та сформулювати попередній клінічний діагноз.

10. Запропонувати алгоритм дії лікаря при кровотечі з нижніх відділів травного тракту та тактику ведення хворого.

11. Трактувати загальні принципи лікування тріщин прямої кишки та геморою, що супроводжуються кровотечею.

12. Визначити показання до хірургічного лікування.

13. Прогноз при тріщинах прямої кишки та геморою у дітей.

14. Реабілітація дітей після операцій з приводу кровотеч з нижніх відділів травного тракту.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

(міждисциплінарна інтеграція).

№ п/п Назви попередніх дисциплін Отримані навички
1.   Анатомія Описувати будову органів черевної порожнини. Оцінити особливості можливих варіантів анатомічної будови органів черевної порожнини.
  2.     Гістологія Знати гістологічну картину органів черевної порожнини. Вміти визначити особливості гістологічної картини різних відділів шлунково - кишкового тракту у дітей різних вікових груп.
3.   Біохімія Демострувати лабораторні методи диагностики дитини з кровотечею із травного тракту. Оцінити дані клінічних та біохімічних аналізів крові: глюкози; білка,електролітів, печінкових проб.
4.   Фізіологія Описувати фізіологію шлунково-кишкового тракту. Визначити особливості системи травлення у дітей різних вікових груп.
  5.   Патологічна фізіологія Описувати патологічні зміни при захворюваннях шлунково-кишкового тракту із кровотечею. Визначити основні моменти етіології, патогенезу при захворюваннях травного тракту, які ускладнюються кровотечею.
  6.   Патанатомія Ідинтифікувати патологоанатомічні зміни при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, які ускладнюються кровотечею. Визначити особливості паталогоанатомічних змін при кровотечі із травного тракту.
  7.   Оперативна хірургія Зобразити схематично особливості оперативних втручань у дітей. Визначити особливості топографічної анатомії черевної порожнин у дітей різних вікових груп; обгрунтувати оперативні розтини та втручання в залежності од патології та віку дитини
  8.   Пропедевтика дитячих хвороб Володіти методикою обстеження дитини з кровотечею із травного тракту. Дати оцінку та продемонструвати знання клінічних і лабораторних досліджень, основних симптомів запальних захворювань органів черевної порожнин при яких спостерігається кровотеча із травного тракту.
  9.   Інфекційних хвороб Порівняти симптоми інфекційних захворювань з якими треба проводити диференційну діагностику захворювань черевної порожнин при кровотечі із травного тракту. Провести диференціальний діагноз запальних захворювань та хірургічної патології черевної порожнини при кровотечі із травного тракту.
10.   Рентгенології, УЗД, КТ, МРТ,сцинтіграфія з Тc99 Інтерпритація даних рентгенологічних досліджень. Оцінити одержані результати після променевих методів діагностики, визначити основні рентгенологічні симптоми. Оцінити дані УЗД, КТ, МРТ досліджень в залежності від характеру патології та віку дитини.
11. Фармакологія, клінічна фармакологія Демострувати особливості призначення лікарських препаратів у дітей. Вміти визначити дози лікарських препаратів в залежності від патології, віку дитини, особливості лікування дітей з гострою хірургічною патологією та кровотечею із травного тракту.

 

4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.

Термін Визначення
1. Виразкова хвороба шлунку та 12 палої кишки.. Наявність виразки шлунку або дванадцятипалої кишки.
2. Кровотеча шлунково-кишкового тракту. Наявність крові у блювоті, випорожненнях.
3. Фіброгастроскопія. Дослідження верхніх відділів травної системи.
4. Фіброколоноскопія. Дослідження товстого кишечника за допомогою відеолапароскопічної апаратури.
5. Ректороманоскопія. Дослідження прямої кишки.  
  6. Синдром портальної гіпертензії. Симптомокомплекс, обумовлений порушенням кровообігу і підвищенням тиску в системі ворітної вени.
7. Зонд Сенгстейкена- Блекмора. Зонд для зупинки кровотечі з розширених вен стравоходу.
8. Ангіографія. Рентгенконтрастне дослідження судин.  
9. Поліпи товстого та тонкого кішківника. Поліпи це новоутворення доброякісного та злоякісного характеру.
  10. Геморой. Геморой – це варикозне розширення вен відхідникового каналу та нижнього відділу прямої кишки.
11. Тріщини прямої кишки. Тріщина прямої кишки – це дефект слизової оболонки аноректального каналу.

 

4.2. Теоретичні питання до заняття.

1. Визначити основні клінічні прояви кровотеч із верхніх відділів травної системи. Класифікація кровотеч в залежності від причини.

2. Визначити допоміжні методи дослідження у дітей з кровотечею шлунково-кишкового тракту (УЗД, ФЄГДС, рентгенологічне дослідження, КТ,МРТ, ангіографія), лабораторні(Нb,ерітроцити, тромбоцити, час згортання крові) та біохімічні аналізи крові, показники гемодинаміки (Рl, АТ, Нb, Нt, ОЦК).

3. Класифікація виразкової хвороби шлунку та 12-палої кишки у дітей. Визначити ускладнення виразкової хвороби у дітей.

4. Основні принципи надання невідкладної допомоги дітям з кровотечею із верхніх відділів травного тракту та тактику надання невідкладної допомоги. Основні принципи лікування виразкової хвороби у дітей різного віку, що супроводжуються кровотечею та визначити показання до хірургічного лікування. Принципи реабілітації дітей з виразковою хворобою.

5. Визначити основні клінічні прояви кровотеч із верхніх відділів травної системи при портальній гіпертензії

6. Особливості перебігу синдрому портальної гіпертензії, що супроводжуються кровотечею з верхніх відділів травного тракту. Класифікація синдрому портальної гіпертензії. Невідкладна допомога дітям з кровотечею із варикозно-розширених вен стравоходу при синдромі портальної гіпертензії.

7. Алгоритм дії лікаря при кровотечі з верхніх відділів травного тракту та тактика ведення хворого з синдромом портальної гіпертензії. Принципи лікування синдрому портальної гіпертензії та її ускладнень, що супроводжуються кровотечею.

8. Показання до хірургічного лікування та основні принципи оперативних втручань у дітей з синдромом портальної гіпертензії. Прогноз перебігу синдрому портальної гіпертензії у дітей. Реабілітація дітей з синромом портальної гіпертензії.

9. Основні клінічні прояви кровотеч із нижніх відділів травної системи. Визначити класифікацію кровотечі в залежності від причини виникнення.

10. Клінічні особливості перебігу дивертикулу Меккеля, що супроводжуються кровотечею. Клінічні особливості перебігу захворювання при поліпах травного тракту, що супроводжуються кровотечею. Клінічні особливості перебігу тріщин прямої кишки та геморою, що супроводжуються кровотечею.Клінічні прояви хвороби Крона та виразково- некротичного ентероколіту.

11. Алгоритм дії лікаря при кровотечі з нижніх відділів травного тракту та тактика ведення хворого. Загальні принципи лікування тріщин прямої кишки та геморою, що супроводжуються кровотечею.

12. Визначити показання до хірургічного лікування тріщин прямої кишки та геморою, що супроводжуються кровотечею. Прогноз при тріщинах прямої кишки та геморою у дітей.

13. Реабілітація дітей після операцій з приводу кровотеч з нижніх відділів травного тракту.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 283; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.237.5.1 (0.007 с.)