Розвитку запального процесу. Таким чином провідним механізмом дії

Кортикостероїдів є пригнічення циклооксигеназного та ліпоксигеназного шляхів

Метаболізму арахідонової кислоти.

Ін’єкції ГКС не рекомендується проводити частіше 3-4 разів на рік, а

Інтервал між введенням в один і той же суглоб повинен складати не менше 3

місяців. Основні показання до використання ГКС при остеоартрозі –

Персистування синовіїта на фоні консервативного лікування, а також персистуюче

Запалення периартикулярних тканин (тендовагініт, бурсит та ін.).

Введення ГКС протипоказане при інфекційних артритах різної етіології,

Інфікуванні шкіри та підшкірної жирової клітковини або мязів в зоні введення,

Сепсисі, гемартрозах на фоні гемофілії або травм, внутрішньо суглобових

Переломах. Абсолютним протипоказом до застосування ГКС є синдром або

Хвороба Іщенко-Кушинга. З обережністю ці препарати призначаються при

Артеріальній гіпертензії, виразковій хворобі шлунка або 12-палої кишки,

Цукровому діабеті, схильності до тромбоутворення, знесиленим хворим. При

Стійкому больовому синдромі та відсутності синовіїту, що не піддається

Консервативному лікуванню, інтраартикулярне введення ГКС протипоказане.

Протипоказане введення ГКС у сухожилки. За даними H.J. Kreder та ін. (1994),

Негативний ефект інтраартикуляних ін’єкцій ГКС у тварин посилювався їх

Руховою активністю. Після введення ГКС препаратів необхідно забезпечити

Спокій для суглоба упродовж 1-2 діб, що сприяє більш вираженому та тривалому

Ефекту.

ПРОТИАРТРОЗНІ ПРЕПАРАТИ ПОВІЛЬНОЇ ДІЇ (SYSADOA).

Як зазначалося вище препарати групи SYSADOAсьогодні також називають

Хондромодифікуючими, структурномодифікуючими хрящ,

Хворобомодифікуючими, хондропротекторними. До таких медикаментів в першу

Чергу відносяться структурні аналоги хрящової тканини: хондроїтину сульфат,

Глюкозаміну сульфат, препарати гіалуронової кислоти, діацереїн, неомилюючі

Сполуки авокадо та сої, комплексні препарати (алфлутоп), комбіновані препарати.

Практично у всіх проведених дослідженнях препарати групи SYSADOA

Виявили ефективність та безпечність в терапії остеоартрозу.

Глюкозамін(ГА) –це аміномоносахарид, що є компонентом практично всіх

Тканин людини, включаючи хрящ. Встановлено, що він входить до складу ГАГ,

Які формують матрикс всіх сполучних тканин. ГА є с убстратом для біосинтезу

Протеогліканів суглобового хряща, а також їх компонентів. Встановлено, що

Первинна біологічна роль глюкозаміна безпосередньо обумовлена його здатністю

Стимулювати біосинтез глікозаміногліканів та гіалуронової кислоти, що необхідні

Для формування протеогліканів.

Сьогодні, з метою базисного лікування остеоартрозу застосовуються низка

Монопрепаратів у яких основною діючою речовиною є глюкозаміну сульфат

(ДОНА) або глюкозаміну гідрохлорид (Артрон флекс). Препарат ДОНА

випускається у формі порошку, що містить 1500 мг активної діючої речовини –

глюкозаміну сульфату. Призначається у добовій дозі 1500 мг. Курс лікування 2,5 –

Місяці. Артрон флекс – випускається у формі таблеток, що містить 750 мг

Глюкозаміну гідрохлориду. Призначається по 750 мг двічи на добу загальним

Курсом до 8 –10 тижнів.

Хондроїтину сульфат (ХС) разом з кератансульфатом (КС),

Дерматансульфатом (ДС), гепарансульфатом та гепарином належить до групи

Сполук, які мають загальну назву – сульфатовані глікозаміноглікани (ГАГ). ХС

утворюється в організмі з глюкозаміну. Він входить до складу агрекана –

Макромолекули, що формує мікрооточення для функціонування хондроцитів

Суглобового хряща, впливаючи таким чином на їх метаболізм. Важливою

Властивістю ХС є його здатність впливати на проліферацію та обмін хондроцитів.