Медицинские аспекты репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье женщин в значительной мере зависит от общего состояния здоровья, которое сегодня определяется, прежде всего, экстрагенитальными заболеваниями, то есть заболеваниями не репродуктивной системы, а другими, к которым относятся болезни сердечно-сосудистой системы, новообразования и другие. Масштабы потерь здоровья, обусловленные возрастанием этих заболеваний, значительны, а их частота существенно выше, чем в экономически развитых странах. Состояние соматического здоровья влияет на ход и результаты беременности, а беременность, в свою очередь, усложняет экстрагенитальные заболевания.

Необходимо помнить, что здоровье женщины определяется условиями ее развития еще в утробе матери, затем в период новорожденности, детстве и в подростковом возрасте. Согласно статистическим данным лишь 6 процентов детей рождаются практически здоровыми. К тому времени, когда девочка вступает в репродуктивный период, она уже имеет ряд заболеваний. Основания для прогнозов здоровья будущих поколений дает анализ состояния здоровья беременных, условий вынашивания плода и результатов их влияния на здоровье будущего ребенка.

Состояние здоровья до беременности и осложнения на протяжении беременности предопределяют большое количество осложненных родов и возрастание числа оперативных вмешательств.

Нормальные роды составляют в среднем всего 31 процентов случаев, а на некоторых территориях вообще — лишь 14 процентов. Кроме того, участились кровотечения во время родов и в послеродовом периоде. Немаловажным является и то, что наряду с ухудшением состояния здоровья женщин, снижается качество медицинского обслуживания, медицинские учреждения испытывают трудности связанные с недостаточным обеспечением необходимыми медикаментами, препаратами крови, оснащением. То есть, неготовностью большинства стационаров предоставить неотложную медицинскую помощь. В последнее время значительно увеличилось количество септических послеродовых осложнений. Это прямое последствие заболеваний, передающихся половым путем, а также результат несоблюдения санитарно-гигиенических рекомендаций здоровому образу жизни на дородовом этапе.

Важный показатель репродуктивного здоровья — невынашивание беременности. Эта проблема, являющаяся актуальной на протяжении многих десятилетий, в большинстве своем — результат высокой распространенности абортов. Среди причин, приводящих к невынашиванию беременности, особое место занимает раннее начало половой жизни, увеличивающее контингент беременных в возрасте 14-17 лет. Ведь именно в раннем возрасте вероятность срывов беременности в 2,5 раза выше, чем у женщин детородного возраста. Наиболее обострилась проблема невынашивания в последнее десятилетие в связи с ухудшением экологических и социально-экономических условий жизни.

Среди многих причин невынашивания беременности важное значение имеют социально-экономические факторы. Спонтанные выкидыши и преждевременные роды чаще встречаются у женщин, которые занимаются тяжелым физическим трудом при неполноценном и несбалансированном питании, в семьях с незарегистрированным браком, с нерешенными социально-бытовыми проблемами.

Большую обеспокоенность вызывает рост количества гинекологических заболеваний. Отдельную проблему и угрозу для репродуктивного здоровья женщин представляют собой воспалительные болезни половых органов. Частота данной патологии остается высокой и имеет стойкую тенденцию к возрастанию. Даже в возрасте 15-17 лет около 10 процентов девушек имеют воспалительные болезни половых органов. Причиной этого является, прежде всего, увеличение количества заболеваний, передающихся половым путем. Воспаления половых органов существенно влияют на репродуктивное здоровье как факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности, бесплодия, нарушений менструаций, возникновения новообразований.

Важным показателем состояния репродуктивного здоровья является также бесплодие — неспособность зрелого организма к зачатию. Причиной 80 процентов бесплодия у женщин является аборт. Бесплодие — патология супружеской пары. По данным отечественных и зарубежных ученых, частота бесплодия в развивающихся странах составляет от 10-15 до 18-20 процентов, что можно рассматривать как прямые репродуктивные потери.