Виды воздействий и критические периоды репродуктивного цикла человека 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Виды воздействий и критические периоды репродуктивного цикла человека



Говоря об отдаленных последствиях действия различных вредных факторов на человека и, в первую очередь химических, на репродуктивную систему женщины, важно различать виды этого воздействия. В зависимости от точки приложения различают: гонадотропное, эмбриотропное (эмбриотоксическое) и тератогенное, мутагенное действия. Рассматривая гонадотропное действие химических ядов, необходимо учитывать, что популяция женских зародышевых клеток, в отличие от мужских, ограничена в момент рождения. Яйцеклетка находится в метафазе (примордиальный фолликул) в течение многих лет и ее повреждение может происходить как во внутриутробном развитии, так и у взрослой женщины при контакте с вредными факторами.Формирования врожденных пороков развития у плода и новорожденного являются первые дни беременности. Этот вывод подтверждается данными статистики о росте показателей врожденной патологии у детей. С целью снижения частоты врожденной патологии и показателей перинатальной смертности, необходимо для женщин, работающих во вредных условиях, пересмотреть сроки декретного отпуска с переносом его на первые дни беременности (с учетом обязательного планирования беременности). Методы изучения нарушений репродуктивного здоровья. Основные виды нарушений репродуктивного здоровья и критерии их оценки Нарушения репродуктивного здоровья, которые наблюдаются при воздействии вредных факторов, могут иметь характер специфических или неспецифических повреждений. К числу первых принято относить такие эффекты, возникновение которых наиболее вероятно связано с относительно небольшим числом вредных факторов или видов вредного воздействия. К числу специфических показателей вредного воздействия на состояние репродуктивного здоровья женщин и развивающегося организма относятся:· повреждения, повлекшие за собой снижение способности к оплодотворению, аномалии менструального цикла· снижение вероятности забеременеть при нормальной половой жизни, определяемое интервалом между прекращением контрацептивных средств и началом беременности);· повреждения, вызывающие возникновение неблагоприятных исходов продуктов зачатия: спонтанный аборт или роды мертвым плодом, врожденные пороки развития плода; · нарушение лактации у кормящих женщин;· нарушение популяционного профиля гормональных маркеров в моче в течение двух циклов для оценки уровня овуляторной дисфункции (ЛГ, ФСГ и хорионического гонадотропина у 100 женщин);· возникновение отрицательных эффектов у потомства: задержка развития, поведенческие нарушения, гибель, злокачественные и доброкачественные новообразования у первого и последующего поколений. К числу специфических показателей вредного воздействия на состояние репродуктивного здоровья у мужчин относят:· снижение качества спермы (концентрация сперматозоидов в эйякуляте менее, чем 2 млн/мл., уменьшение подвижности и других показателей их функциональной активности) (мужское бесплодие;· нарушение эндокринного статуса (изменение популяционного профиля сывороточных концентраций ФСГ, ЛГ, тестостерона и пролактина в июне, октябре, феврале при трехкратном определении с интервалом 10-20 минут приблизительно у 50-100 мужчин);· новообразования яичек и грудных желез.Вредные репродуктивные эффекты, которые могут быть установлены в экспериментах, на животных включают:· гонадотоксическое действие (проявляется утратой или снижением способности к оплодотворению);· генотоксическое действие (мутагенное, тератогенное, канцерогенное) (в т.ч. врожденные пороки развития плода, возникновение опухолей в последующих поколениях);· эмбриотоксическое действие (проявляется нарушениями течения беременности и функционально - морфологических параметров плода, исключая врожденные пороки и опухоли). Вместе с тем, в большинстве случаев длительная экспозиция к любым вредным факторам малой интенсивности может проявляться, прежде всего, в виде нарушений способности организма к адаптации в неблагоприятных условиях среды (снижение иммунорезистентности, ухудшение детоксикационной функции, вегетативные нарушения и т.п.). Это может сопровождаться увеличением частоты нарушений половой возбудимости (импотенцией) у мужчин или в виде увеличения частоты неблагоприятного течения и исходов беременностей у женщин, например, токсикозов беременности, преждевременных родов, хронической внутриутробной гипоксии плода и ряда других осложнений. Такое влияние рассматривается в качестве неспецифического репродуктивного эффекта и его связь с каким-либо определенным вредным производственным фактором гораздо в меньшей степени поддается доказательству путем применения эпидемиологических методов. значительной мере условно, однако в практических целях выявление специфического повреждения репродуктивного здоровья может служить веским аргументом в пользу причинной связи с конкретным вредным фактором и может рассматриваться в качестве основания для предъявления дополнительных требований по осуществлению санитарно - оздоровительных мероприятий, направленных на снижение репродуктивных нарушений среди работающих или других контингентов населения. Оценка связи нарушений репродуктивного здоровья с факторами среды обитания, оказывающими вредное воздействие на человека. Интегральная оценка профессиональной нагрузки и нагрузки неблагоприятных факторов среды обитания Имеющиеся данные свидетельствуют о повреждающем действии на РЗ не только вредных условий труда, но и загрязненности региона проживания. В современных условиях организованное население детородного возраста, работающее в неблагоприятных условиях и проживающее в районе, где факторы среды обитания оказывают вредное воздействие на человека, пребывает в хронической экстремальной ситуации. Это создает высокий риск ущерба их здоровью, в том числе репродуктивному и здоровью будущего ребенка. Установление связи нарушений репродуктивного здоровья населения с воздействием на организм вредных и опасных факторов окружающей и производственной среды, особенно если интенсивность этого воздействия не слишком велика, относится к числу наиболее сложных экспертных задач в гигиене и для ее решения часто требуется проведение специальных эпидемиологических исследований среди населения, подверженного риску воздействия. При установлении связи нарушений репродуктивного здоровья населения или его отдельных групп с воздействием вредных факторов производственной и окружающей среды, рекомендуется включать данные, характеризующие общее состояние окружающей и производственной среды, а также уровень здоровья изучаемой популяции, в том числе:· данные об изменениях общей и профессионально заболеваемости, инвалидности и смертности;· обеспеченность населения квалифицированной медицинской помощью;· характеристика организованных и неорганизованных источников выбросов и сбросов загрязняющих веществ на территории проживания, концентрации специфических загрязнений в объектах окружающей среды в районах проживания изучаемых контингентов;· концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны, параметры других вредных факторов (шум, вибрация, ионизирующие и неионизирующие излучения, метеорологические условия и т.п.).

Лекция №3



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 132; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.91.84.219 (0.023 с.)