Введение в курс «Охрана репродуктивного здоровья»

План:

1. Значимость изучения дисциплины. Организационно-методический раздел. Цели и задачи.

2. Охрана здоровья матери и ребенка. Критерии нарушения репродуктивного здоровья.

3. Здоровье детей различных социальных групп Отрицательные социальные факторы

4. Классификация семей крайнего социального риска. Социальная сущность и функции семьи.

5. Факторы риска для развития нарушений репродуктивного здоровья.

6. Стратегия ВОЗ в области репродуктивного здоровья

Значимость изучения дисциплины

Сегодня в России сложилась тяжелая ситуация со здоровьем и благополучием подростков и молодежи. По мнению специалистов, основными причинами такого положения являются: полная безграмотность наших детей в вопросах межличностных отношений, охраны репродуктивного здоровья, ответственного родительства, а также несостоятельность взрослых оказать помощь и ответить на вопросы, которые встают перед каждым подростком. К сожалению, мы вынуждены признать, что рост сексуальной активности молодежи — это реальность. Как следствие этого катастрофически увеличивается число болезней, передаваемых половым путем; отмечается значительное число подростковых беременностей, исходом которых являются аборты или юное материнство, зачастую приводящее к отказу от детей и социальному сиротству. Неподготовленность молодежи к семейной жизни, несформированность семейных ценностей впоследствии приводят к большому числу разводов. В "Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 года", принятой 11 апреля 2000 года совместным решением Коллегии Минздрава России, Минтруда России и Минобразования России, в качестве одной из основных задач выделена необходимость увеличения объема профилактических мероприятий. Для решения этой задачи основой является раннее выявление и предупреждение репродуктивных нарушений в связи с воздействием факторов среды обитания оказывающих вредное воздействие на человека. Способность оценить риск ущерба репродуктивному здоровью потомства дает возможность управления этим риском, предупреждать и снижать уровни профессионально - обусловленной заболеваемости и заболеваемости связанной с воздействием вредных факторов среды обитания.Особенности охраны репродуктивного здоровья. Согласно концепции "Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда", особенностями охраны репродуктивного здоровья работающего населения являются:· гендерный подход, т.е. учет половых различий при равных правах и возможностях в отношении трудовой занятости и медицинского обслуживания;· дополнительная защита "уязвимых" ("vulnerable") групп, как групп повышенного риска (беременных, недавно родивших женщин, кормящих грудью, а также детей);· обязательный учет социально - бытовой, техногенной и др. нагрузок. Критериями нарушений репродуктивного здоровья являются: · уровни материнской и детской смертности и самопроизвольные выкидыши, рассматриваемые как невосполнимые потери для общества и морально - психологическая драма для семьи;· показатели частоты рождения детей с врожденными пороками семьи;· показатели детской заболеваемости, особенно в период до 3-х лет, определяющие формирование групп хронически больных детей;· показатели заболеваемости с временной нетрудоспособностью, обусловленной женскими болезнями и осложнениями беременности родов, а также заболеваемости репродуктивной системы мужчин;· показатели экстрагенитальной заболеваемости с временной нетрудоспособностью (как фоновый показатель). Основу критериев составляют показатели, в частности детская и материнская смертность, которые входят в статотчётность каждого лечебного учреждения административного округа города, области и т.д. и страны в целом. Преимущество применения этих критериев заключается в том, что с их помощью имеется возможность сравнивать показатели, например, гинекологической заболеваемости по данным заболеваемости с временной нетрудоспособностью и по результатам медицинских осмотров, частоту нарушений течения беременности у женщин, работающих с различными вредными факторами и т.д. Кроме этого, ряд предложенных критериев являются унифицированными. Так, по показателям материнской смертности ведется учет во всех странах мира, что позволяет проводить сравнение этих показателей не только по отдельным регионам России, но и в сравнении с данными зарубежных стран. Факторы риска для развития нарушений репродуктивного здоровья. Для того чтобы прогнозировать качество здоровья будущего индивидуума, необходимо учитывать множество взаимосвязанных и взаимозависимых факторов риска, способных участвовать в развитии патологии человека. Условно различают факторы эндогенного и экзогенного характера. Среди факторов эндогенного характера приоритетными являются наследственные факторы, состояние здоровья (соматическое) родителей и, особенно матери в период беременности (состояние функциональных систем организма, которые характеризуются лабораторными показателями, принятыми за "норму"), репродуктивное здоровье матери и отца, их детский анамнез и период становления репродуктивной функции и др.

К факторам экзогенного характера относятся неблагоприятные факторы производственной и окружающей среды, социально - экономические показатели жизни, качество медицинского обслуживания и его эффективность, условия быта и места проживания, сбалансированность питания, особенно в период беременности и т.д.