Схема диагностики и лечения рожи (Erysipelas)

Эпидемиологический анамнез:

 

нет

да. Клинические признаки:

- острое начало с озноба, лихорадки, головной боли, иногда рвоты и других проявлений интоксикации; наличие на лице или конечностях, реже на туловище местных проявлений в виде яркой эритемы с ннеровными (“языки пламени”) и четкими (валик по периферии) границами области поражения, бул, геморагий

н ннннннн ні

 

да, рожа. Верификация диагноза:

 

- при наличие симптомов интоксикации и выраженных изменений на коже в виде яркой гиперемии, болезненной при прикосновени, отеку, булл, геморагий. Виявление стрептококка

нет

 

да. Диагноз подтвержден: нет

- дифференциальний диагноз с эритемами, дерматитами, экземой, флегмоной, эризипелоидом, кожной формой сиибирки

- окончательный діагноз с определением клинической формы, степени тяжести, кратности болезни и локализации

 

да

 

 

Лечение:

- антибиотики, сульфаниламиды; -десенсибилизирующие, витамины; - дезинтоксикация, кортикостероиды (в тяжелых случаях); - физиотерапия

 

Излеченение: выписывание

- после полного клинического излечения

 

Диспансеризация:

	- при первиичной и повторной роже наблюдение в КИЗи до 1 года, при рецидивной – до 2 лет. Профилактика бициллином-5 - ежемесячно

 

 

 

 

Схема диагностики и лечения ботулизма (Botulismus)

Эпидемиологический анамнез:

 

да. Клиничекие признаки: нет

- острое начало болезни с тошноты, рвота, поноса; офтальмоплегический синдром (сетка, туман, двоение, невозможность читать, нистагм, птоз, мидриаз, анизокория, стробизм, нарушение реакции на свет); фаго-, назо-, глосоплегический синдром (сухость во рту, жажда, растройства глотания, парез мягкого неба); фоноларингоплегический синдром (осиплость голоса, гугнявость, афония); брадикардия; метеоризм, запоры; снижение тонуса мышц конечностей, атаксическая походка

н ннннннн ні

 

да, ботулизм. Верификация диагноза: нет

- биологическая проба (реакція нейтрализации на белах мышах),исследуют кровь, рвоту, промивне воды, остатки еды, кал, моча

 

 

да да. Диагноз подтвержден: нет

- дифференциальний диагноз с отравлением метиловым спиртом, беладоною, грибами, солями цинка, свинца, меди

- определение тяжести, типа ботулотосина, осложнений

 

 

 

Лечение:

 

- протиботулинические сыроватки (типы А, В, Е); - дезинтоксикационная терапия; - левомицетин; - антихолинестеразные препараты; - симптоматическая терапия

 

Излеченение: выписывание

 

Диспансеризация:

- по клиническим проявлениям, осматривают совместно окулист и невропатолог