Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
V. Дневник динамического наблюдения
Дневник заполняется в дни наблюдения пациента со второго дня. Первая запись, представленная в карте по результатам опроса и оценки объективного статуса в первый день наблюдения, не дублируется. В каждой записи студент отмечает, какие изменения в жалобах, настроении и проявлениях имеются по сравнению с предыдущим днем. Сюда же следует занести, что интересовало пациента, какие новые проблемы появились или как разрешились старые, какова реакция пациента на сестринские вмешательства. Дневник динамического наблюдения может быть представлен в виде таблицы, разработанной на цикле.
Последовательность записей в дневнике динамического наблюдения Сон Аппетит Боль (с локализацией, описанием характера, отображением динамики интенсивности, причины) Другие жалобы в соответствии с профилем патологии Сознание. Контакт с пациентом. Настроение пациента. Температура тела. Кожные покровы – описание динамики патологических проявлений. Слизистые – состояние слизистой губ, ротовой полости, языка. При необходимости – динамика изменений слизистой ротоглотки, глаз. Частота пульса, дыхания, с описанием их характеристик. Величина АД. При наличии патологии со стороны сердечно – сосудистой и дыхательной системы отражение патологии в динамике. Описание локального статуса для хирургического профиля, для неврологического профиля – неврологического статуса и т. д. В зависимости от вида заболевания. Физиологические отправления – со слов пациента и по результатам наблюдения. Описание характера дефекации и мочи, если проводилась визуальная оценка. Описание вмешательств. Подготовка к вмешательствам, беседы с пациентом или родственниками, если Вы принимали в них участие. Ваши умозаключения, если есть что добавить к записям сестринского ухода. Пример Дневник динамического наблюдения
Описание вмешательств. Подготовка к вмешательствам, беседы с пациентом или родственниками, если Вы принимали в них участие.
Ваши умозаключения, если есть что добавить к записям сестринского ухода. VI. ЛИСТ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ.
В данном листе должно быть описание 5 лекарственных препаратов, назначаемых пациенту. Порядок описания лекарственных препаратов: Название препарата (основное и коммерческое) Фармакологическая группа Механизм и эффекты действия Цель назначения (показания) препарата данному пациенту Назначенная доза, способ, особенности введения (например, до еды, после еды и т. д.) Возможные нежелательные эффекты препарата Приложение №13а № карты № палаты Температурный лист ФИО пациента _______________________________
Приложение №13б
Оценка состояния раны Дата ________________________________________________________________________________ -Локализация раны ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ -Повязка: правильное положение – ДА НЕТ (подчеркнуть) -Чистая, загрязнена (подчеркнуть), чем (указать) __________________________________________ Сухая, промокла, характер отделяемого: гной, кровь, экссудат (подчеркнуть), другое отделяемое (указать) ____________________________________________________________________________ -Удобство повязки для пациента: дискомфорт – НЕТ ЕСТЬ (подчеркнуть), что беспокоит (указать) ____________________________________________________________________________ -Наличие швов на ране: НЕТ ЕСТЬ (подчеркнуть). -Размеры раны: длина, ширина __________________________________________________________ -Глубина ____________________________________________________________________________ -Отделяемое из раны: НЕТ ЕСТЬ, мало, умеренно, много (подчеркнуть). -Характер отделяемого: гной, кровь, экссудат (подчеркнуть), другое (указать) _____________________________________________________________________________________ -Запах из раны: НЕТ ЕСТЬ (подчеркнуть) -Наличие некротической ткани в ране: НЕТ ЕСТЬ (подчеркнуть) -Наличие грануляционной ткани: НЕТ ЕСТЬ (подчеркнуть) -Наличие эпителизации: НЕТ ЕСТЬ (подчеркнуть) -Признаки воспаления кожи вокруг раны (отек, гиперемия, местное повышение температуры): НЕТ ЕСТЬ (подчеркнуть) -Другие изменения вокруг раны: мацерация, изъявление, сыпь (подчеркнуть), другое (указать) _____________________________________________________________________________________ -Боль в области раны: НЕТ ЕСТЬ (подчеркнуть), когда возникает: постоянная, при смене повязки, при движениях, в какое время дня и другое (указать) _____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ -Характер боли (указать) ______________________________________________________________ -Интенсивность в баллах (указать) ______________________________________________________ -Другие особенности боли (указать) _____________________________________________________
-Особенности диеты _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Другие факторы, влияющие на рану (указать, если есть) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Приложение №13в Рекомендации по ведению дневника динамического наблюдения
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 1911; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.211.28.92 (0.032 с.) |