Вопрос № 37. Бактериологический метод исследования при ботулизме.

Исследуемый материал: Рвотные массы, промывные воды желудка, кал, моча, остатки пищевых продуктов. Материал растирают в ступке.

1 день: посев на среду Китта- Тароцци (или на др. среды с анаэробными условиями). Посев делается в 4 флакона. 2 подогревают:

1- до Т=60, 15 мин,

2- до Т= 80, 20мин. В термостат. Т=28 или 35. 24,48 ч.

2 день: Помутнение и газообразование в среде накопления. Мазок. Окраска по Граму..Пересев на питательные среды(возможно применение трубки Вейон - Виньяля.) для ВЧК.

3 день: учет результатов. Микроскопия. Мазок.

На кровяном сахарном агаре образуют колонии неправильной формы с гладкой или шероховатой поверхностью, вокруг зоны гемолиза. В глубине столбика агара эти колонии имеют вид пушинок или чечевичек.

Пересев на пестрый ряд. РА с типовыми сыворотками. Проверяют на подвижность. На способность обр. индол, разжижать желатин.

4 день: Учет результатов.

 

Вопрос №38. Определение токсигенности методом Оухтерлони.

В чашку Петри наливают расплавленный и охлажденный агар. После застывания пит. среды на середину чашки помещают полоску стерильной фильтровальной бумаги, смоченной антитоксической сывороткой. Подсушивают. Посев исследуемой культуры штрихами перпендикулярно к фильтровальной бумаге. Делают контроль с заведомо токсигенной культурой. В термостат. Если культура токсигенна, то на некотором расстоянии от полоски бумаги возникают линии преципитации, совпадающие с линиями преципитата контроля.

 

Вопрос №39. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Компоненты, постановка, учет результатов.

Компоненты: экзотоксин (ВЧК из исследуемого материала), антитоксическая сыворотка, ИХН.

В основе РН лежит способность специальной антитоксической сыворотки нейтрализовать экзотоксин. Для проведения реакции исследуемый материал смешивают с антитоксической сывороткой, выдерживают в термостате и вводят животным (морским свинкам,мышам). Контрольным животным вводят фильтрат исследуемого материала, не обработанный сывороткой. В том случае, если произойдёт нейтрализация экзотоксина антитоксический сывороткой, животные опытной группы останутся живыми. Контрольные животные погибнут в результате действия экзотоксина.

Иммунотерапия столбняка.

Иммуноглобулин человеческий противостолбнячный: получен из гамма-глобулиновой фракции сыворотки крови людей-доноров, ревакцинированных очищенным сорбированным столбнячным анатоксином. Применяется для пассивной экстренной профилактики столбняка в сочетании со столбнячным анатоксином при травмах кожных покровов, также для лечения начавшегося заболевания. Доза 900 МЕ.

Противостолбнячная сыворотка: получена из крови лошадей, гипериммунизированных столбнячным анатоксином. Очищена и концентрирована методом диаферм-3. Активность измеряется в международных единицах. Доза 50-100 тыс. МЕ. Курс- 2 инъекции, в тяжелых случаях 3- дробно.

Антибиотики: пенициллин, цефалоспорин.

 

Иммунотерапия ботулизма.

Противоботулиническая сыворотка: до установления серотипа вводят поливалентную сыворотку против токсинов А, В, С, Е, после выявления типа возбудителя вводят сыворотку против данного типа. Вводят внутривенно по Безредко, однократного введения обычно недостаточно, поэтому вводят ежедневно до достижения эффекта.

Гомологичные иммуноглобулины.

 

Иммунотерапия дифтерии.

Противодифтерийная антитоксическая сыворотка: получена из крови лошадей, гипериммунизированных дифтерийным анатоксином, очищают и концентрируют методом диаферм-3. Специфическое лечение противодифтерийной сывороткой начинают немедленно при клиническом подозрении на дифтерию.

Иммуноглобулин человека противодифтерийный: получен из гамма-глобулиновой фракции сыворотки крови людей-доноров, ревакцинированных очищенным сорбированным дифтерийным анатоксином. Вводят внутривенно.

Антибиотикотерапия: пенициллин, эритромицин, тетрациклин, сульфаниламидные препараты).